聯合健康(UNH)股票因美國醫保賬單調查報道下跌 - 彭博社
John Tozzi, Cynthia Koons
美國司法部一直在調查聯合健康集團的醫療保險計費操作，一位知情人士透露。該公司股價應聲大跌。
《華爾街日報》率先報道了這項民事欺詐調查，重點核查這家保險巨頭是否通過患者診斷相關操作從聯邦醫療保險優勢計劃中獲取更高賠付。
## 深度聚焦
5000億美元醫保超額賠付爭議
16:17
聯合健康股價在紐約市場暴跌7.2%。Humana公司因主營醫保業務，股價下挫5.7%。
司法部拒絕對此置評。聯合健康則對報道內容予以反駁。
該保險公司在電郵聲明中表示：“我們並未獲悉任何’新’調查行動的’啓動’。任何暗示我們存在欺詐行為的指控都是荒謬且不實的。”
與此同時，司法部自拜登政府時期起就對聯合健康展開全面反壟斷調查。據彭博社此前報道，這項調查源於對聯合健康收購醫療供應商和數據公司的擔憂。相關調查決策將由特朗普任內的反壟斷主管蓋爾·斯萊特負責，其任命正待參議院確認。
目前尚不清楚醫療保險賬單調查是否與反壟斷調查有關。
更多壞消息
晨星分析師朱莉·烏特巴克表示，考慮到聯合健康公司的醫療保險優勢部門規模相對其整體業務較小，其股價大幅下跌似乎是"反應過度"。
“但當你看到槍擊事件後以及DOGE時代發生的情況時，監管機構可能比平時更有膽量對這類可能正在榨取系統的公司採取行動，“烏特巴克説。
政府一直在審查醫療保險優勢計劃的成本，這是聯邦老年人醫療保險計劃的私營管理版本。一個為國會提供醫療保險政策建議的關鍵小組對該計劃的支付系統可能被操縱表示擔憂，並在2024年的一份報告中宣佈"迫切需要重大改革”。
現在，超過一半的醫療保險參保人通過醫療保險優勢計劃獲得福利，這些私營計劃從美國政府獲得付款。每年，這些計劃向醫療保險提交包含診斷代碼的大型數據文件，旨在反映其成員的疾病。這些代碼決定了保險公司獲得多少付款。
通常，保險公司為病情更嚴重的患者獲得更多付款。
近年來，拜登政府試圖限制對醫療保險優勢計劃的付款，立法者、監管機構和舉報人指責這些計劃浪費納税人的錢。
聯合健康集團近幾個月來受到嚴格審查。12月，其保險部門負責人布萊恩·湯普森在參加投資者會議途中遇害。這起槍擊事件引發了美國公眾對保險公司頻繁拒付醫療費用的廣泛抗議。
被控殺害湯普森的嫌疑人路易吉·曼吉奧尼週五在紐約法庭出席聽證會，其律師表示聯邦檢察官仍在考慮是否尋求死刑判決。
本月初，億萬富翁投資者比爾·阿克曼在現已刪除的X平台發文中暗示該公司存在利潤虛報問題（此前一名醫生稱她不得不中斷診療來接聽保險公司的電話），導致該保險公司股價下跌。聯合健康集團隨後回應稱醫院失誤導致了這通致電外科醫生的電話，並表示已就阿克曼刪除帖文可能引發的疑慮聯繫了美國證券交易委員會。