德克薩斯州麻疹爆發：世衞組織全球控制計劃面臨崩潰風險——彭博社
Jason Gale
世界衞生組織警告稱，其全球最大的實驗室網絡瀕臨崩潰，除非獲得新的資金來替代唐納德·特朗普總統下令退出聯合國機構後失去的支持。
全球麻疹和風疹實驗室網絡（內部稱為“Gremlin”）是追蹤和控制傳染病威脅的核心。它在全球擁有760個實驗室，每年檢測約50萬份患者樣本，在疫情跨境前進行識別。其潛在的崩潰威脅到消除麻疹的努力，德克薩斯州不斷擴大的疫情中已有一名學齡兒童因此喪生。
彭博社預測阿布扎比通過先進癌症治療設施深化醫療投入小羅伯特·肯尼迪在全員會議上警告FDA員工存在“深層政府”諾華承諾230億美元美國投資，關税威脅臨近沃爾格林盈利超預期，醫療部門改善“保護這一資源絕對至關重要，”賓夕法尼亞州立大學傳染病動力學中心主任馬修·法拉利表示。麻疹和風疹的消除為其他項目樹立了標準，而‘Gremlin’網絡是它們的基礎。“它提供了推進這些項目所需的信息，任何對其的威脅都將產生遠超麻疹範疇的影響。”
全球麻疹病例四年內增長三倍，風疹病例翻倍
來源：截至2025年2月的世界衞生組織監測數據
注：2024年數據可能不完整
由世界衞生組織主導的項目完全依賴美國資金，每年獲得約800萬美元的運營經費。美國曾是世衞組織的最大捐助國，在2022至2023年間向該組織捐贈了13億美元。
“除非找到替代資金，否則該網絡面臨崩潰風險，”世衞組織發言人瑪格麗特·哈里斯在一封電子郵件中表示。
美國疾病控制與預防中心（CDC）——一個旨在阻止麻疹和風疹的全球倡議的創始成員——以及衞生與公眾服務部的官員未就資金是否會恢復的郵件詢問作出回應。
據哈里斯介紹，儘管其主要關注點是麻疹和風疹，但全球實驗室網絡還提供了關鍵的大流行防範能力，幫助檢測SARS-CoV-2、呼吸道合胞病毒、輪狀病毒、登革熱以及更罕見的感染，如禽流感、猴痘、黃熱病、埃博拉和拉沙熱。
疫情“眼睛”
賓夕法尼亞州立大學的法拉利表示：“我們之所以能在罕見威脅（如猴痘、埃博拉）出現時及時知曉，是因為’小精靈’系統全年無休運轉，每天處理發熱和皮疹樣本以確定病因。“他的研究曾幫助世衞組織估算全球麻疹病例和死亡率。“這就是我們的’眼睛’。”
除實驗室監測外，美國還資助世衞組織的麻疹控制和消除工作，每年額外提供500萬美元支持日內瓦總部、地區辦事處和受影響國家的專家團隊。
這些團隊負責疫情監測與應對，組織預防接種活動，並協調區域麻疹風疹消除戰略。
哈里斯警告：“若失去這項支持，全球消除麻疹風疹計劃將嚴重受挫，導致全球麻疹病例和死亡人數激增。”
腦腫脹風險
麻疹是傳染性最強的病毒之一，先感染呼吸道再擴散至全身。症狀包括髮熱皮疹，重症可能導致失聰、失明、肺炎及致命性腦炎。
該病毒還會攻擊B細胞——這種對記憶既往感染至關重要的免疫細胞，使免疫系統持續衰弱數年。
全球範圍內，由於疫苗接種運動和快速疫情響應，2000年至2021年間麻疹死亡病例大幅下降。然而近年來，免疫接種率下降和疫情相關干擾導致麻疹捲土重來，防控進展陷入停滯。自2020年以來，全球麻疹病例激增超過三倍，風疹感染病例則翻了一番多。
世界衞生組織11月警告稱，全球僅有不到四分之三的兒童接種了推薦的第二劑麻疹-腮腺炎-風疹疫苗。要阻斷麻疹的社區傳播需要約95%的接種率，這種病毒在感染者呼吸、咳嗽或打噴嚏後，可在空氣中存留長達2小時。
德克薩斯州疫情
德克薩斯州已啓動疫苗接種行動以遏制疫情，該州至少124人感染，18人住院——這是該州30年來最嚴重的麻疹疫情。不過最新病例主要集中在蓋恩斯縣，疫情最初發生在當地門諾教派社區，這個宗教團體常為子女申請學校疫苗豁免。該縣2023-2024學年未接種疫苗的兒童比例從十年前的約7%升至近18%。
鄰近的新墨西哥州利亞縣也報告了9例病例。
“在美國，我們正面臨着比以往任何時候都更強烈的疫苗接種抵制，"沃爾特·奧倫斯坦説道，他是一位前助理衞生局長，曾在印度協助根除天花後，於1988年至2004年間領導美國免疫計劃。
消除威脅
美國在25年前消除了麻疹，此前多次戲劇性的復發促使人們持續努力通過免疫接種保護易感兒童。然而，當受感染的旅行者——無論是美國人還是國際遊客——將病毒帶入免疫力低下的社區時，該病毒仍會引發疫情。
“我們的目標應該是防止輸入病例，“奧倫斯坦説。“實現這一目標的一種方法是支持其他國家進行監測，識別麻疹和風疹疫情，並採取行動控制它們——從而減少向美國輸出的風險。”
然而，他表示，過去在減少病例方面的成功意味着許多父母不再認為麻疹是一種嚴重威脅。
“從某種意義上説，疫苗是自身成功的受害者，“奧倫斯坦説。“預防比治療更難推銷。對於治療，你知道你在得到什麼。但當預防計劃運作得如此之好，以至於你從未見過這些疾病時，你並不總是能看到好處。這就是為什麼不僅需要投資疫苗，還需要投資實施科學——我們如何提高接種率？”