美國如何降低試管嬰兒治療成本 - 彭博社
Kelsey Butler
醫生和技術人員在體外受精實驗室工作。
攝影師：Jaafar Ashtiyeh/AFP/Getty Images你好，我是紐約的凱爾西，最近的一項總統行政令讓我陷入思考。稍後會詳細説明，但首先…
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為什麼試管嬰兒費用如此高昂？
作為長期關注生殖健康領域的撰稿人，我一直將體外受精的高昂費用視為理所當然。但唐納德·特朗普總統近期簽署的行政命令要求其團隊研究降低費用的方案，這引發了我的思考：究竟哪些因素推高了這項技術的成本？
為此我專訪了紐約CCRM生育中心的生殖內分泌學家希瓦·塔萊比安醫生，深入瞭解其中緣由。
彭博社預後專欄葛蘭素史克研究暢銷帶狀皰疹疫苗能否降低痴呆風險普渡製藥提交新第11章破產重組計劃印度貿易團體猛烈抨擊將藥物與安全風險關聯的研究津巴布韋遭遇20年來最嚴重非洲粘蟲疫情高昂費用部分源於整個流程需要大量專業人員的參與，塔萊比安在訪談中解釋道。女性患者的試管嬰兒週期始於初次問診，可能包括盆腔超聲和後續驗血。需要訂購（並注射）專用藥物，治療開始後患者每週需多次前往診所進行血液檢測與超聲波檢查。隨後通過手術取卵並在實驗室完成受精。在CCRM等機構，受精胚胎會先進行染色體異常檢測，再冷凍保存以備後期植入。
整個流程涉及數十名工作人員。“僅人力投入就遠超常規婦科年檢所需，“塔萊比安表示。
單週期費用約1萬至2萬美元，另需3000至8000美元藥物費用。
患者可能需要多個週期才能成功生育，這將進一步增加開支。2023年一項研究顯示，40歲不明原因不孕症患者首輪取卵後的活產率為25%。
這給準父母們帶來了巨大的經濟壓力。根據虛擬醫療保健提供商Maven Clinic的最新調查，在接受生育治療的人羣中，28%的人為此負債，46%的人表示收到了意外賬單或支付了超出預期的費用。該機構針對大型企業員工就這一話題調查了3700人。
為應對不孕不育問題大幅降低費用的一個重要方式是強制要求健康保險計劃覆蓋試管嬰兒(IVF)費用——行業組織美國生殖醫學學會(ASRM)稱這是明確的解決方案。特朗普在競選活動中提出這一方案時承諾將此類治療免費化。（根據衞生政策研究機構KFF的數據，私人保險對生育治療的覆蓋範圍有限，而醫療補助計劃(Medicaid)的覆蓋"幾乎不存在”）。
特朗普的行政命令並未包含此類改革的表述，也沒有立即降低這些費用或擴大獲得此類生殖治療的機會。根據行政命令，政府表示將通過"減輕不必要的法定或監管負擔"來降低成本，但未詳細説明可能的具體措施。白宮未回覆置評郵件。
除了向美國疾病控制與預防中心報告統計數據外，聯邦政府對試管嬰兒（IVF）的參與很少，因此監管成本並非定價的主要原因，塔萊比安表示。但強制要求保險公司承保，並重新審視生育藥物的開發和銷售規則（這些藥物在其他國家價格更低），可能會降低患者的費用。
“你説你想提高試管嬰兒福利的可及性，”塔萊比安説，“讓我們付諸行動，實現這一目標。” —— 凱爾西·巴特勒
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