特朗普擬削減藥企醫療補助定價以填補減税缺口——彭博社

唐納德·特朗普總統已將目光投向製藥行業，要求其承擔部分減税成本，敦促國會共和黨人迫使製藥商接受醫療補助計劃覆蓋處方藥的更低價格。

白宮在給彭博社的電子郵件中證實，特朗普要求眾議院共和黨人規定，為低收入和殘疾人設立的政府醫療計劃必須獲得某些外國支付的最低藥品價格。總統是在持續討論如何削減數千億美元政府開支以資助減税時提出這一要求的。

這一策略可能緩解共和黨內部最具爭議的分歧之一——是否要迫使數百萬低收入美國人退出醫療補助計劃——因為他們正尋求抵消部分減税成本。

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但這可能激怒華盛頓強大的遊説團體。製藥行業一直強烈反對降低聯邦計劃支付藥品價格的舉措。

目前尚不清楚這種方法能節省多少開支。醫療補助計劃已經獲得製藥商在國內私人市場最低價格的一定折扣。

“有充分理由相信醫療補助計劃為大多數藥品支付的價格已經非常優惠，“前拜登政府醫療保險和醫療補助服務中心官員克里斯蒂·馬丁表示。

這一要求是首個公開跡象，表明特朗普正迴歸其首個任期的主題——即美國支付的藥品價格高於其他國家。然而，他早前的計劃主要針對醫療保險計劃，該計劃覆蓋老年人，是美國最大的藥品支付方。

4月30日，華盛頓白宮內閣會議上，唐納德·特朗普總統。攝影師：Ken Cedeno/UPI/Bloomberg“一方面這完全不出所料，但細節有些令人意外，”保守派智庫美國企業研究所經濟政策研究高級研究員貝內迪克·伊波利托表示。

製藥行業在前總統喬·拜登任期內因立法失利而受挫，在本屆政府中積極遊説以爭取有利政策。高管們前往特朗普的海湖莊園度假俱樂部，吹噓對國內製造業的投資，並在白宮會議上陳述他們的觀點。特朗普甚至在週三的白宮公開活動中點名禮來公司首席執行官戴夫·裏克斯，稱裏克斯“甜言蜜語”地勸説他推動對藥品中間商的改革。

儘管製藥行業在關税臨時減免和近期行政令中的行業友好條款上取得了一些勝利，但特朗普重提高管們最不喜歡的政策構想是個壞消息。

“任何形式的政府定價對美國患者都不利……在我們面臨來自中國日益激烈的競爭之際，政策制定者應專注於修復美國體系的缺陷，而不是從國外引進失敗的政策，”PhRMA發言人亞歷克斯·施賴弗在一份書面聲明中表示。

將國際藥品定價要素應用於醫療補助計劃是一項新提議，這在很大程度上圍繞州醫療補助計劃如何獲得資金以及誰應該有資格獲得健康保險的複雜細節的談判中是一個意外。這些提議將在財政上傷害州政府、健康保險公司和醫院，並使數百萬美國人失去保險計劃。

障礙依然存在。從零開始起草立法，並讓預算分析師及時批准，以便在今年夏天整合出一攬子計劃，這是一項艱鉅的任務。國會兩院的保守派共和黨人過去曾以該政策構成“社會主義價格管制”為由表示反對，正如參議員米奇·麥康奈爾所言——當時民主黨人提出了這一想法。

由於缺乏細節，目前無法判斷節省的資金是否足以支持立法者尋求的數千億美元計劃。根據無黨派健康政策研究機構KFF 2017年的分析，醫療保險在零售藥品支出中的佔比約為醫療補助的三倍。

“要從醫療補助藥品支出中實現我們所討論的那種規模的大幅預算節省，將非常困難，”伊波利托表示。

《政客》網站最先報道了特朗普關於國際參考定價的要求。