我將在英國做闌尾切除術，謝謝 - 彭博社

緊急情況。

攝影師：本·蒙哥馬利/蓋蒂圖片歐洲我是勞拉·威廉姆斯，這裏是今天的彭博觀點，彙集彭博觀點的各種見解。 在此註冊。

今日議程

• 意外手術是屁股上的痛。
• 美國企業應該直面特朗普。
• 印度的駕車者遇到了顛簸。
• 長期持有債券，別當傻瓜。

闌尾之痛

闌尾的世界似乎正在發生一些奇怪的事情。過去五個月裏，我聽説至少有三人闌尾出了問題。

其中一位是我友好的同事霍華德·蔡-歐安，他大約14天前突發闌尾炎，不得不切除這個麻煩的器官。忠實的讀者會注意到，他負責每週五的通訊。不過別擔心，儘管哈里·胡迪尼在闌尾切除術後一週左右去世，霍華德已經康復；他只是暫時離開辦公室去享受應得的假期。

彭博觀點追隨芒果，而非金錢CEO們可以阻止白宮的攻擊——如果他們現在行動以泰達幣測試評判穩定幣立法科技巨頭正面臨“技術極時刻”的終結有趣的是，《柳葉刀》2024年發表的一篇文章發現，全球疾病率保持相對穩定，但存在巨大地區差異。東亞和撒哈拉以南非洲中部等快速發展地區的發病率分別上升約25%和28%。英國從1990年的每10萬人191例略微增至2021年的200例闌尾炎病例。科學家尚不確定為何某些地區病例率會變化——可能是遺傳因素、西式飲食習慣（高糖低纖維）的採用，或是空氣污染、氣温等環境因素。無論如何，我社交圈中高闌尾切除率似乎只是巧合。

帶着合理的警惕性和網絡檢索，霍華德在症狀出現後午夜採取了明智之舉——前往最近的急診室。從穿上鮮紅防滑襪到帶着兩週止痛藥回家的過程中，他慶幸自己身處英國而非美國。

這是因為即便有醫保，2025年美國住院治療自付額仍高達1,676美元。即便擁有全面私人醫療保險，緊急情況往往不期而至——可能因網絡外就診和技術性條款損失數萬美元。美國無保險闌尾切除術費用可達7,000美元，這還不包括診斷檢查、藥物、住院等必要費用。有人報告稱被收取超4萬美元費用。

光是讀到種類繁多的保險選項、可能出現的意外費用以及繁瑣的文書，就足以讓這位英國女士嚇得噴出嘴裏的茶。畢竟，對於霍華德和我其他剛做完闌尾切除手術的朋友們來説，多虧了英國國家醫療服務體系（NHS），他們的檢查、手術、住院和後續護理費用總計只需0英鎊（0美元）。

但醫療保險並非美國醫療體系中唯一令人困惑的部分。週二，美國食品藥品監督管理局（FDA）宣佈了新冠疫苗審批的新策略。儘管《新英格蘭醫學雜誌》發表了長篇解釋，麗莎·賈維斯仍稱該計劃"含糊不清"。

目前可知的是，該機構對每年秋季與季節性流感疫苗同步研發的新冠疫苗採取"基於風險"的審批方式，僅限65歲及以上人羣或存在重症風險的健康狀況人羣接種。麗莎指出，這本質上是一項似乎"刻意讓疫苗難以獲取"的政策。

隨着近期選擇接種新冠加強針的人數減少，製藥公司可能會認為投資進行新要求的臨牀試驗並不划算。這將造成巨大損失——正如麗莎強調的，疫苗屬於公共產品。健康人羣接種率越高，重症高風險人羣獲得的保護就越強。

事實上，FDA這類機構本應激勵新型疫苗的研發。例如，我們目前亟需針對真菌性疾病的疫苗，但相關疫苗數量至今為零。

如果你在想，哇，這難道不有點像《最後生還者》的劇情嗎？我們真的需要為腳氣研發疫苗嗎？那麼，請聽聽來自我的消息：*致命真菌疾病確實存在於現實中。*事實上，它們每年導致的死亡人數是瘧疾的六倍。但醫學真菌學長期處於資金不足的領域，導致我們在對抗手段上嚴重受限。

情況還在惡化：不僅少數能感染人類的真菌對我們僅有的幾種藥物產生抗藥性，氣候變化還正在改變它們的分佈範圍，並可能幫助某些物種適應它們在我們體內可能遇到的環境條件。

一些真菌學家認為，我們已經見證了一種新型真菌病原體的出現，至少部分歸因於全球變暖：耳念珠菌。2009年首次在一名不幸女性的耳道中發現後，這種真菌已出現在三大洲，在醫院中肆虐——它偏愛附着在血壓袖帶、導管等物品上。耳念珠菌感染可能非常嚴重，且常對藥物產生抗性。

我簡直不敢想象，闌尾切除術後再感染醫院獲得的耳念珠菌，那自付費用會多麼令人咋舌。

巨人與巨人們的對決

曾幾何時，科技巨頭似乎真的通過交際手段深入了華盛頓權力核心。特朗普總統的就職典禮上雲集了一眾高調科技精英，埃隆·馬斯克更如影隨形地扮演着未經選舉的"右臂"角色。考慮到美國科技產業對經濟的巨大影響力——標普500指數三分之一的市值僅由七家科技公司貢獻——其政治影響力若與之匹配也不足為奇。

但是，阿德里安·伍爾德里奇指出，事實恰恰相反。真正引人注目的是美國科技行業相對缺乏政治影響力。馬斯克的風光時刻不僅短暫（儘管代價高昂），關税政策的失敗更清晰地表明硅谷已無力主導經濟議程。正如阿德里安所言：“理解特朗普最關鍵的一點是，他代表的只有自身利益，而非任何羣體。”

事實上，美國商界也正逐漸認清這一點。特朗普不僅公然威脅那些抱怨其貿易政策造成困境的企業，共和黨人也已不再是商界可靠的盟友。

新崛起的民粹主義共和黨人取代了傳統保守派。被特朗普吸引加入共和黨的新選民並非自由市場主義者，大衞·M·德魯克解釋道。國會共和黨人鮮少為商界發聲對抗特朗普，是否因為他們害怕失去這批新選民？

無論原因為何，當前商業領袖們正面臨嚴峻考驗。貿易關税將侵蝕企業利潤，總統還在提出不切實際的要求——比如特朗普強令蘋果停止在印度擴產iPhone，要求將生產線遷回美國。但你會願意花3500美元買一部iPhone嗎？

避免直接承受白宮權力衝擊的一個解決方案，是採納青蛙科米的建議——集體行動。這隻青蛙上週四在馬里蘭大學畢業典禮的勵志演講中説：“當我們共同跳躍時，生活會變得更美好。”

高塔姆·穆昆達對此表示認同，他撰文指出：“商界領袖的集體行動可能是美國政壇最強大的力量。“畢竟，他們的財力資源對總統的政黨盟友至關重要。若他們可信地威脅停止資助，甚至轉而支持反對黨，將產生巨大影響。

數據透視

英美即將迎來長週末假期。對許多人而言，這意味着今晚將陷入擁堵車流——所有人（連同他們的狗）都試圖逃離城市前往更宜人的地方。當你在M4或I-87高速公路上緩慢前行時，不妨想想印度的道路狀況：該國現已擁有僅次於美國的世界第二大公路網。

安迪·慕克吉指出，印度或許應該效仿21世紀的中國（擁有高效的高鐵系統），而非20世紀的美國。少數有車階層的印度人正承受着負債累累的國家公路局以及高額燃油税和汽車税的壓力。過度發展高速公路不僅掏空了他們的錢包，更讓地球付出了代價。

印度道路體系現狀

在640萬公里總里程中，國家級高速公路僅佔2%

來源：印度道路交通部

在汽車長龍中度過漫長週末時，你還可以做一件事：重新審視對長期債券的恐懼。艾莉森·施拉格論證了在這個充滿不確定性的瘋狂世界裏，長期債券堪稱最佳對沖工具。

畢竟，你可能正在為長期退休目標儲蓄。施拉格解釋道：“假設你用20年期附息債券或退休年金來規劃退休資金。你未來退休成本的價格波動與長期債券一樣劇烈，因為它同樣基於長期利率。如果投資短期債券，就無法確保多年後仍能維持穩定支出。“結論就是：選擇長期！

尋求保障？選擇長期

20年期債券與30年年金的價格走勢高度同步，而短期國債幾乎不具保護作用

來源：彭博社，作者計算

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花絮

硅谷大佬們痴迷霍比特人成癮。

想象下清晨醒來發現巨型貨輪橫卧自家花園的場景。

海鷗並沒有喝醉，它們只是在專注。（感謝安德莉亞·費爾斯特德的分享）

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