保險會涵蓋疫苗費用嗎？小羅伯特·F·肯尼迪的舉措讓免費接種成疑——彭博社

小羅伯特·F·肯尼迪攝影師：肯特·西村/彭博社公共衞生專家正主動採取行動，以應對衞生與公眾服務部部長小羅伯特·F·肯尼迪近期可能徹底改變美國疫苗政策的舉措。

他們組建了一個專家影子小組，就哪些人羣應接種何種疫苗提供建議，並敦促保險公司繼續支付疫苗接種費用。

美國傳染病學會主席蒂娜·譚表示，專家們此舉是"為了維護美國公眾的健康"。

這些保護性措施是對肯尼迪領導層的回應，他近期做出了一系列顛覆美國長期衞生實踐的決定。本週，他解散了為政府提供疫苗安全與政策建議的關鍵委員會全部17名成員，並任命了八名新委員——其中包括多位直言不諱的疫苗批評者，以及一名聲稱新冠疫苗會導致艾滋病的人士。

肯尼迪還繞過了上個月同一個委員會，通過更新疾病控制與預防中心的兒童疫苗接種計劃，稱沒有基礎疾病的兒童"可以接種"疫苗——這比之前呼籲接種的立場有所軟化。此外，CDC還取消了對孕婦接種新冠疫苗的建議。

這個被稱為免疫實踐諮詢委員會（ACIP）的委員會極具影響力，因為它的建議有助於確定保險公司需要承保哪些疫苗。

肯尼迪承諾在6月25日開始的下一屆會議前，將委員會成員替換為"高資歷的醫生"和"非反疫苗人士"。然而，新的人選可能為對預防致命感染的疫苗採取更懷疑的態度鋪平道路。

甚至在新的任命之前，警覺的公共衞生專家已經組建了自己的組織——疫苗誠信項目，其關於疫苗的指導可能與ACIP的建議不同。譚表示，他們希望保險公司為他們推薦的疫苗支付費用。

“我們正在與保險公司討論他們需要繼續支持疫苗接種的事實，“她説。

新冠疫苗

專家預計，隨着肯尼迪疫苗政策的變化，疫苗的保險覆蓋範圍將成為一個越來越令人困惑的話題。目前，關於疫苗的不斷變化已經造成了不確定性。

該機構現在表示，健康兒童應諮詢醫生關於接種新冠疫苗的事宜，這一建議在臨牀上被稱為"共同臨牀決策”。

一些保險公司過去曾拒絕承保此類建議下的其他疫苗。

根據疾控中心數據，在商業保險市場上，兒童新冠疫苗的標價範圍：Moderna公司疫苗為129至141.8美元，輝瑞公司疫苗根據兒童年齡段不同在57.5至136.75美元之間。

願意自費接種疫苗的人仍可能遇到其他問題。

德克薩斯州兒科醫生、美國兒科學會成員傑森·特克表示，如果更多疫苗被納入共同臨牀決策範圍，診所本身將無法知曉哪些保險計劃提供保障，這會降低診所儲備疫苗的積極性。由於成本問題，診所可能會停止提供某些疫苗。

“沒有診所會儲備無法獲得穩定報銷的疫苗，“特克説。

兒童疫苗計劃會自動為無醫保兒童免費提供ACIP推薦的疫苗。特克指出，這種全面保障政策，連同政府支持醫保兒童的接種渠道，現在也面臨質疑。

疫苗誠信項目在過去一個月裏與80位健康專家進行了討論，以確定如何應對"分散且不一致"的疫苗保險覆蓋範圍的影響及其他潛在問題，據其網站所述。

該組織由明尼蘇達大學傳染病研究與政策中心主辦，並得到沃爾瑪公司繼承人克里斯蒂·沃爾頓的支持。

審查指南

許多個人健康保險公司未回應關於其疫苗保險覆蓋計劃的評論請求。聯合健康集團、信諾集團、哈門那公司、伊萊萬斯健康公司和森特內公司均未回應詢問。

擁有CVS藥店和健康保險公司安泰的CVS健康公司正在監測疫苗相關指南的變化，並將評估是否需要調整保險覆蓋範圍，一位發言人表示。

代表藍十字藍盾品牌保險公司的藍十字藍盾協會發言人在新ACIP任命前的一封電子郵件中表示，疫苗的覆蓋決策"基於嚴格的科學證據，以支持患者與其醫生之間的共同決策”。

“健康計劃將繼續遵循與ACIP推薦疫苗覆蓋相關的聯邦要求，並將持續支持廣泛獲取包括免疫接種在內的關鍵預防服務，”保險行業貿易團體AHIP的發言人蒂娜·斯托表示。

醫療保健律師向彭博社透露，如果ACIP不再推薦兒童常規接種疫苗，對保險公司的法律要求將變得模糊不清。

根據CDC官網，《平價醫療法案》要求保險公司全額覆蓋常規推薦疫苗，包括經醫生評估後建議接種的疫苗。但律師們向彭博社表示，實際情況更為複雜。

理查德·休斯，Epstein Becker Green律師事務所律師兼Moderna前高管指出：“關鍵在於預期覆蓋範圍、事先授權和自付費用將存在差異，這些都會降低接種意願。”