削減醫療補助計劃是可能對共和黨造成最大傷害的問題——彭博社

簡潔而有效的信息傳遞。

攝影師：Leigh Vogel/Getty Images North America在唐納德·特朗普製造的所有新聞中——而且數量眾多——有一個故事因其無與倫比的潛力而脱穎而出，可能損害總統的政治地位：共和黨努力通過一項龐大的預算法案，該法案除其他外，將使數百萬人失去醫療補助。最重要的是，這正是民主黨人應該關注的問題。

關於這項立法的民意調查結果非常糟糕，而且理由充分。在共同犧牲的精神下要求緊縮是一回事，但《一項大而美的法案》根本沒有減少赤字——相反，它增加了近3萬億美元的國債。而且這還是低估了。根據負責任聯邦預算委員會的説法，如果其所有變更都永久化，該法案將增加近5萬億美元的新債務。經濟增長也無法避免這場財政災難。國會預算辦公室估計，在“動態評分”基礎上——通常會降低立法成本——由於利率上升，該法案的實際成本增加了近4000億美元。這種利率上升的壓力將蔓延至整個經濟並減緩增長。

彭博社觀點洛杉磯湖人隊不得不被出售強硬世界讓歐盟軟實力陷入困境英國工黨需傾聽其社會良知煙草巨頭電子煙勝利掩蓋了真正問題當法案經過立法絞肉機般的程序時，情況正變得更糟。參議院版本預計本週定稿，其削減醫療補助的幅度甚至超過眾議院版本，特別是在醫療補助擴張的州份。

這對共和黨人來説是政治上的危險地帶。2024年共和黨基本盤比2012年投票給米特·羅姆尼的聯盟階層更為底層。因此，與以往共和黨人不同，特朗普贏得了相當大比例的醫療補助受益者支持，且其支持者中很大部分認識依賴醫療補助的人。

與此同時，（如今更精英化的）民主黨對醫療政策的進步理念仍一如既往地堅持。除此之外，醫療保健是少數幾個——公眾核心價值觀真正傾向進步的議題之一。2024年末，正是那些讓特朗普重新掌權的同一批選民以高且不斷上升的差距表示，確保所有美國人享有醫療保險是聯邦政府的責任。

為何削減醫療補助如此不得人心

公眾越來越認為確保所有美國人享有醫療保險是聯邦政府的責任

來源：蓋洛普

共和黨人根本不同意這一點，這就是為什麼他們正在起草一項絕大多數公眾反對的法案。

然而，矛盾的是，這一切並不意味着該法案會失敗，或者特朗普的支持會因此受損。這是因為只有11%的公眾表示他們“非常瞭解”共和黨人最重要的立法優先事項，這項法案已經在眾議院通過。另有23%的人表示他們“相當瞭解”此事。這意味着近三分之二的公眾對特朗普最大的政治弱點知之甚少。

這部分反映了精英媒體的優先事項，即新奇或不尋常的事件比共和黨人想要削減低收入家庭政府計劃的“狗咬人”故事更受關注。但這也是民主黨政治活動的失敗。從紐瓦克到洛杉磯的民選官員故意挑起與移民執法人員的對抗，偶爾利用逮捕事件來提升知名度。有時他們只是去拘留設施“要求答案”。與此同時，上週在“不要國王”的旗幟下，全國範圍內舉行了一系列非常成功的示威活動，抗議特朗普的專制傾向。國會議員們也積極提出《戰爭權力法》決議，試圖圍繞可能的對伊朗軍事行動引發程序性對抗。

需要強調的是，我並非在實質上反對這些觀點。特朗普確實做了許多糟糕的事情，理應受到譴責。我也注意到部分民主黨人正在討論預算案。國會正式領導層，尤其是眾議院少數黨領袖哈基姆·傑弗里斯特別，一直在努力推動相關報道。

與此同時，我清楚地看到，那些穩坐席位的議員們更熱衷於就移民突襲或專制問題發聲，而非醫療補助削減。得到的解釋是——這有一定道理——圍繞這些敏感文化議題更容易製造爆點內容。但正因如此，反對黨成員更有責任努力將公眾注意力引向他們最具優勢的議題。

民主黨人正面臨激勵錯位和集體行動困境的雙重考驗。關於移民人道待遇和美國製度完整性的議題能有效動員基本盤，但對搖擺選民吸引力有限。相比之下，醫療補助削減直擊特朗普最脆弱支持者的痛點：那些政治參與度低、經濟拮据，去年十一月因通脹壓力倒戈民主黨的選民羣體。

若能讓他們相信特朗普損害其切身利益，這些選民很可能再度倒戈。雖然傳遞醫保議題的訊息比製造國土安全部記者會的病毒式傳播內容更困難，但若民主黨想贏得多數席位，這才是更關鍵的突破口。

國會大多數成員並未面臨激烈的選舉競爭，對他們而言，提升黨內地位的最佳途徑就是在簡單議題上輕鬆獲取曝光。遺憾的是，政治如同生活，有時事情就是棘手。或許某位國會議員可以帶着團隊和Instagram賬號現身地區衞生與公眾服務部辦公室，“要求答覆”；或許他們能錄製一段對着手機鏡頭控訴媒體如何糟糕地報道税收與醫療政策的獨白視頻並引發病毒傳播；又或許他們可以將自己銬在醫院大門上。

關鍵在於，他們本可以採取更多行動來突顯該法案將造成的嚴重後果。如果民主黨人當真重視自己關於特朗普獨裁傾向的嚴峻警告，他們就有責任通過有效政治手段將工作做到極致。

彭博社觀點其他文章：

• 醫療補助工作要求的無效性解析——凱瑟琳·安妮·愛德華茲
• 對美國民眾健康的粗暴攻擊——麗莎·賈維斯
• 預算案困擾貧困羣體並加劇債務危機——賈斯汀·福克斯

更多內容，請訂閲我們的通訊。