小羅伯特·F·肯尼迪的MAHA計劃無法解決美國兒童的困境——彭博社

這是美國兒童面臨的黯淡時期。

攝影師：塞斯·赫拉德/蓋蒂圖片社北美分社《美國醫學會雜誌》一項新研究JAMA運用大量數據全面描繪了美國兒童的生存狀況——結果令人憂心。2007至2023年間，他們的身心健康持續惡化，慢性病發病率攀升。但最觸目驚心的數據是什麼？美國兒童的死亡率比其他同等富裕國家高出80%。

該研究首席作者、費城兒童醫院兒科醫生兼健康結果研究員克里斯托弗·福雷斯特指出，無論是死亡率、慢性病、心理健康狀況，還是研究中涉及的170項指標，所有數據都指向同一個結論：美國兒童健康危機正在爆發。

彭博觀點轟炸莫斯科？特朗普不可能如此魯莽墨西哥城餐廳如何淪為眾矢之的？貝森特的利率賭注恐致慘重損失關税戰早已超越貿易範疇鑑於已有大量研究顯示兒童健康各項指標下滑，這些發現並不令人意外。但研究發佈的時機恰逢其時。衞生與公眾服務部長小羅伯特·F·肯尼迪正將兒童作為"讓美國再健康"計劃的核心議題，該倡議已獲得跨黨派全國性支持。這份研究為其在近期MAHA報告中提出的緊急行動呼籲提供了有力佐證。

然而，數據明確無誤地揭示了一個事實：肯尼迪的計劃必須超越表面修補。消除食品染料或禁用幾種農藥對解決美國兒童健康危機無濟於事。福雷斯特指出，真正的危機在於孩子們成長所處的發育生態系統，“這不利於他們的健康。”

槍支、毒品與車禍成美國兒童主要死因

美國1-19歲兒童每10萬人死亡率與18個高收入國家對比

數據來源：福雷斯特等，《美國兒童死亡率、慢性病、肥胖、功能狀態及症狀趨勢》，《美國醫學會雜誌》，2025年

首先從數據揭示的美國兒童與其他富裕國家同齡人差異最大的方面説起。美國嬰兒死亡率居高不下的主因是早產、致命出生缺陷、嬰兒猝死綜合症和呼吸道感染。福雷斯特表示，對較大兒童羣體而言，“核心問題實為槍支、車禍、兇殺和藥物濫用”。

與此同時，2023年美國3-17歲兒童患慢性病比例較15年前上升15-20%，其中抑鬱症、焦慮症、自閉症、睡眠呼吸暫停、飲食失調和肥胖症惡化最為顯著。初潮提前、睡眠質量差及慢性病導致的行動受限現象也愈發普遍。

肯尼迪逆轉這些趨勢的主要策略是對我們的食品系統進行全面改革，重點剔除超加工食品、減少環境中的化學物質接觸，並鼓勵減少屏幕時間、增加體育活動。

這些都是值得稱讚的目標。問題在於，它們並未觸及那些從受孕伊始就讓眾多兒童落後，並使其困境延續至成年的結構性因素——正如福雷斯特研究隨附的社論作者所指出的，包括貧困、收入不平等、醫療資源匱乏以及缺乏支持家庭成功的親職政策。

這些現實在美國兒童死亡時間和方式的差異中尤為明顯。例如嬰兒死亡率數據表明，我們不僅辜負孩子們，更在辜負母親們——她們在孕前、孕期和產後往往得不到所需的醫療護理和支持。與此同時，槍支暴力對某些兒童羣體的傷害遠甚於其他羣體。然而MAHA報告甚至一次都未提及"槍支"或"槍械"字樣，也未探討導致這些死亡的社會經濟不平等問題。

肯尼迪試圖解決的問題只會愈發嚴峻。前總統特朗普簽署的税改法案削減了醫療補助計劃超過1萬億美元資金，該計劃為約3700萬兒童提供醫療保險。儘管共和黨人矢口否認，但對兒童的傷害將不可避免。部分兒童將失去保險，而其他人獲得的醫療資源將持續萎縮。

孩子們將再次受到該法案對補充營養援助計劃(SNAP)不合理的削減的打擊，城市研究所的分析發現，這將使受影響最嚴重的530萬個家庭——其中近三分之二是有孩子的家庭——平均每月損失146美元的福利。

當然，還有肯尼迪自己削弱疫苗獲取和破壞對常規兒童免疫接種信心的努力，這些免疫接種被認為拯救了數百萬人的生命。

肯尼迪最近表示，我們有道德義務為我們的孩子做得更好。我完全同意。正如這項最新研究所強調的，我們應該把所有的精力都投入到為美國兒童確保一個光明、快樂和健康的未來上。

但很難想象我們的衞生領導人採取的策略會有所改變，這首先需要誠實地評估問題。

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