特朗普患有慢性靜脈功能不全這種情況有多嚴重？- 彭博社
Michelle Amponsah
美國總統唐納德·特朗普在白宮橢圓形辦公室。攝影師：尤里·格里帕斯/阿巴卡/彭博社在出現小腿腫脹症狀後，唐納德·特朗普總統被診斷患有慢性靜脈功能不全，這種病症是由於腿部血液無法正常回流至心臟所致。白宮聲明稱，經過血管檢查、超聲波和血液實驗室分析等一系列檢測，未發現其靜脈中存在血栓、動脈疾病、心力衰竭或腎功能損害的證據。
慢性靜脈功能不全（CVI）在50歲以上人羣中較為常見。根據克利夫蘭診所數據，約二十分之一的成年人會患病，但公眾認知度較低。現有治療方案通常從改變生活方式開始。
慢性靜脈功能不全的成因
CVI由腿部靜脈瓣膜損傷引發。這些瓣膜原本幫助血液克服重力流向心臟，當功能異常時會導致血液逆流並淤積在腿部。病因可能包括靜脈壁弱化擴張導致瓣膜無法完全閉合，也可能繼發於深靜脈血栓等疾病——當腿部靜脈形成血栓並遺留瘢痕組織時易誘發此症。
以下人羣更易患病：超重者、孕婦、有家族病史者，以及因手術/血栓/外傷導致腿部損傷者。高血壓、久坐久站、缺乏運動和吸煙可能加劇病情。
慢性靜脈功能不全（CVI）有哪些症狀？
由於CVI會導致腿部血液和壓力增加，皮下被稱為毛細血管的微小血管會破裂。腫脹和炎症是常見症狀，同時伴有皮膚皸裂和表面潰瘍。皮膚還可能呈現淤青般的紅褐色。
靜脈曲張攝影師：Rungrudee/iStockphoto/Getty Images其他症狀包括腿部抽筋、皮膚質地變硬以及靜脈曲張。
CVI如何治療？
靜脈損傷不可逆轉，因此治療旨在緩解疼痛和壓力。改變生活方式是第一步，包括增加運動量和每天數次將腿部抬高至心臟以上。克利夫蘭診所血管疾病專家Scott Cameron表示，減輕體重是緩解腿部靜脈壓力的首選方法之一。壓力襪和彈力襪也有助於引導血液流動。
可能會開具抗生素等藥物來治療腿部潰瘍和瘡口。抗凝劑可防止血栓形成。
激光消融術可以封閉靜脈，防止血液在腿部淤積。硬化療法通過向靜脈注射化學物質造成瘢痕以阻斷血流，血液隨後通過其他靜脈迴流至心臟。根據約翰霍普金斯醫學院，嚴重情況下需進行靜脈結紮手術。
CVI的進展過程及預後如何？
CVI通常起病輕微，但隨着時間的推移可能導致更嚴重的併發症和不適。該病分為六個階段：零階段無症狀，第六階段腿部出現活動性潰瘍。患者通常在第三階段（腿部出現腫脹時）被確診。2021年發表在《歐洲心臟雜誌》的研究發現，CVI與心臟病存在關聯，在六年的隨訪期間，無論年齡或其他健康狀況如何，CVI患者的死亡風險均有所增加。