疫苗委員會利益衝突創下新低 肯尼迪之子執掌衞生與公眾服務部前——彭博社

美國疾病控制與預防中心(CDC)總部免疫實踐諮詢委員會在亞特蘭大的會議現場。

攝影師：Ben Hendren/彭博社2024年，在美國疫苗接種政策制定中發揮顧問作用的專家羣體中，經濟利益衝突創下歷史新低——這正值小羅伯特·F·肯尼迪就任國家最高衞生官員並誓言肅清腐敗之際。

根據週一發表在《美國醫學會雜誌》上的研究，當年兩個關鍵專家小組中，自報存在利益衝突（定義為與研究經費、股票持有或諮詢合同等領域企業存在財務關係）的成員比例不超過5%。

“這看起來並不像肯尼迪部長等人可能想象的那種利益衝突温牀，”該研究的首席作者、南加州大學經濟學家兼利益衝突專家吉納維芙·坎特表示。

對於長期深耕專業領域的病毒學家等專家而言，與製藥行業的聯繫不可避免，但必須披露這些利益關係以確保其不會不當影響專家組成員的決策。自新冠疫情以來，隨着疫苗接種爭議加劇以及肯尼迪等人對其安全性提出質疑，這一問題顯得尤為重要。

“肯尼迪部長致力於消除實際和潛在的衝突，以增強對公共衞生決策的信心，”美國衞生與公眾服務部（HHS）發言人在一份聲明中表示。今年早些時候，HHS推出了一個數據看板用於追蹤免疫實踐諮詢委員會（ACIP）成員過往的利益衝突，該發言人補充道。

研究人員分析了美國疾病控制與預防中心（CDC）免疫實踐諮詢委員會及美國食品藥品監督管理局（FDA）疫苗與相關生物製品諮詢委員會成員的披露信息。這兩個委員會通常由任期有限的專家志願者組成。

研究發現，2024年CDC委員會（負責提出疫苗使用建議）中報告利益衝突的比例為5%，較2000年的42.8%顯著下降。而FDA委員會（負責推薦應批准的疫苗）自2010年以來，成員利益衝突比例始終低於4%。

該報告發布前，肯尼迪於6月解僱了CDC委員會全體成員，聲稱其成員存在大量利益衝突但未提供證據。他任命了包括非公共衞生或疫苗領域從業醫生、醫療保健提供者在內的多樣化人選接替。其中不乏知名疫苗懷疑論者，部分人曾作為專家證人在法律事務中反對疫苗製造商，此舉引發進一步爭議。

肯尼迪尚未宣佈任何撤銷或修改FDA疫苗審查小組的計劃。

這位部長經常引用2000年國會的一份報告，該報告發現兩個小組成員在羅塔魯病毒疫苗RotaShield因嚴重不良事件最終撤市前，均與該疫苗存在經濟利益關聯。

“過去的情況已不適用於現在，“坎特表示，“而且這種情況已持續多年不屬實。”

與2000年報告不同，這項最新研究並未侷限於某單一疫苗的利益關聯。坎特指出，FDA小組成員披露的數據範圍比CDC顧問提供的信息更廣泛。FDA要求成員在每年約四次會議前進行利益申報，而CDC的披露信息則來自HHS數據庫中既往及現任成員關係記錄和會議聲明，並非強制性個人豁免文件。

坎特認為，利益衝突比例的下降主要歸因於審查機制的強化。FDA小組的迴避率隨時間推移顯著上升，意味着成員在存在明顯利益衝突時會主動退出討論。

“肯尼迪部長關於利益衝突重要性的觀點是正確的，但他錯誤地誇大了HHS疫苗諮詢委員會中該問題的普遍程度，“合著者、公共利益科學中心主席彼得·盧裏在聲明中表示。