藥品價格：為何過期專利和特朗普的交易並不總是有幫助 - 彭博社

一名藥劑師在洛杉磯市中心的藥店協助顧客。攝影師：克里斯托弗·李/彭博社嗨，我是來自法蘭克福的索尼婭。和我的同事 娜奧米·克雷斯基一起，我一直在研究為什麼一些藥物在變老或專利到期時並沒有變便宜。但首先……

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價格震驚

作為一名歐洲人，我總是對美國藥物的高昂價格感到震驚。特朗普總統承諾要改變這一點，儘管他最近的交易 排除了許多昂貴的治療方法。

以讓·凱為例，我和娜奧米為 這篇故事在《商業週刊》採訪了她。這位70歲的前護士依賴於多發性硬化症藥物Rebif已有二十年。但當她的保險公司去年停止覆蓋時，她面臨一個嚴峻的選擇：自掏腰包支付藥物費用而破產（Rebif目前的標價超過每年14萬美元），還是停止治療。

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• ALS突破顯示致命疾病是由免疫攻擊驅動的 在對她的醫療保險藥物計劃提供者聯合健康進行最後一刻的上訴後，她獲得了今年的覆蓋。許多其他人則沒有那麼幸運：2019年一項調查發現，五分之二的多發性硬化症患者因為藥物太貴而跳過醫生開處方的藥物，國家多發性硬化症協會發現。

令人驚訝的是，Rebif並不新。在美國於2002年獲得批准，其專利已經到期。但自從凱開始服用它以來，其價格上漲的速度是通貨膨脹的四倍，而不是隨着時間的推移而通常出現的價格下降。

這部分是因為Rebif從未面臨來自更便宜的仿製藥（所謂的生物類似藥）的競爭。生物製藥——在活細胞中製造的藥物——比傳統的仿製藥更復雜且更昂貴，因此更難以複製。而當仿製藥準備好時，它可能會面臨來自新型治療的競爭。

製藥公司找到了一些方法，通過附加專利來延長獨佔權，從而延遲仿製藥的競爭。研究發現，十大暢銷品牌藥物的專利保護平均預計將達到約40年，是典型20年期限的兩倍，一項研究發現。

為了確保，保險公司通常會從藥物的標價中獲得機密回扣，這實際上是藥房福利管理者的口袋裏的錢——在複雜的美國供應鏈中的中介。

這正是特朗普試圖針對的。他降低藥品價格的計劃集中在通過他的新的TrumpRx直接面向消費者的平台上銷售折扣藥品。但他與主要製藥公司達成的協議僅涵蓋少數幾種藥物。

這可能讓一些人獲得他們目前沒有的藥物，“但到目前為止，整體措施似乎並沒有降低大多數人的自付費用，”彭博情報的約翰·墨菲説。

特朗普與三家公司之一的達成協議的是Rebif製造商默克KGaA——但該協議僅涵蓋其生育治療。

對凱來説，這意味着沒有好處。儘管存在更便宜和更新的多發性硬化症藥物，但更換藥物存在風險。她已經在為明年再次申請保留對Rebif的使用權做準備。——索尼婭·温德

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