要控制醫療費用,一定會導致一定程度醫療質量下降_風聞
往事并不如烟-46分钟前
【本文由“一杯酒999”推薦,來自《全民免費醫療可行不?》評論區,標題為小編添加】
“假如説在門診您只需花費500元可以治好,住院也許要花5000元,浪費了多少?為什麼開那麼多檢查,推卸責任也是原因之一”
先不説免費醫療能不能實現,就你説的這個檢查的問題就實現不了。
你説500就能治好,卻需要開5000的檢查的問題。咱不説癌症啥的大病,就説一般的病情,理想狀態下醫生憑藉專業知識和經驗就可以判斷病情,直接開藥治好,但是為什麼叫理想狀態呢?因為即使是資深的高明的醫生也不可能做到百分百準確。問題不在判斷正確那部分,問題在錯了這部分。
以前錯了怎麼辦?7、80年代醫療設備落後,全憑醫生判斷,判斷錯了也就錯了。加上人們對於醫療知識所知甚少,對醫生等知識分子普遍尊重,然後解放前和解放初期條件更差,所以人們對於醫療的要求不高,能治好當然好,沒治好也能接受。
但是隨着經濟和醫療條件提升,人們對於醫療質量要求比以前高很多;同時人們的知識和學歷提升,醫生身上的知識分子光環減弱。這種情況下一方面有條件避免這部分錯判,另一方面,醫生出現錯判的後果也更嚴重。
賬是這麼算的,比如以前沒條件做CT核磁之類大檢查,主要靠醫生經驗判斷,100個可能錯一個,只有每人500藥費,一共5萬,100人治死一個。
現在,百分之一攤到誰頭上那就是百分之百,誰也不能接受,問題是不知道誰是那百分之一,那就只能都檢查,100人沒人5000檢查500治療,那就是55萬,可能不會死人。
這55萬里,在你看來至少49.5萬是浪費的,問題是沒有這49.5萬,那一個錯判的就查不出來,50萬和一條命孰輕孰重?
醫療問題不是那麼簡單,當然這裏只考慮了正常情況,還有純為了掙錢過度醫療,但是問題就在於怎麼區分?
很多人覺得很簡單,看個感冒給人家開CT肯定就是創收,可是很多時候病人以為自己是感冒,來了大夫一看還有可能潛藏着更重的病,檢查也許能查出來大病,全是幸運?(或者不幸),但是沒查出來呢?也許這種症狀十次有一次是,查還是不查?
我不是學醫的,我沒法判斷,醫療系統應該有這樣一個檢查機制,最近幾個醫院被處罰就是過度醫療,但這個判斷需要專業人士來下,而且我敢斷言不可能百分百準確,這個度怎麼把握?
把握送鬆了,肯定有醫院藉此創收,把握嚴了,醫生開檢查就會更慎重,漏掉一些重症的可能性就會增加。
説這麼多,只是想説這世界上不存在理想的完美的醫療體系,或者任何體系。要控制醫療費用就一定會導致一定程度醫療質量下降,幾乎不存在費用下降醫療質量上升的可能。