最好醫院開不出一盒普通的抗流感藥懂醫改的朋友過來解釋解釋_風聞

得了流感，在本地最具權威的醫療機構中，正準備開具針對甲型流感的特效藥物。雖然此類藥物在市面上相對容易獲取，各大藥店均有銷售，但未經專業醫師的診斷與處方，總是令人不安。若非持續高燒數日，我也不會被建議前往三甲醫院就診。

出乎意料的是，在醫師開具處方時，系統卻提示藥品已告罄，僅餘效果較差的替代藥物。由於同類對症藥物尚未用完，不允許重新進行集採，醫師建議醫院的藥品效果較差，若要儘快恢復健康可自行至藥店購買。

此外，醫師還提及，未來醫療改革（可能是指按病種付費制度）將使得醫師不願使用優質藥物。那時，或許只有富翁或權貴階層才能享受到最佳醫療資源。隨着外資醫院和私立醫院的全面放開，所有優質資源將向其集中。醫師的收入也將得到顯著提升，而公立醫院將僅作為普通民眾的就醫場所，無法提供高質量的醫療服務。醫師表示，目前以較低的掛號費即可就診，若我轉至外資醫院，或許您需支付數百美元亦難以預約。一些技術精湛的醫師，其費用可能高達上千美元。隨着外資醫院的引入，許多技術優秀的醫師可能會選擇跳槽。本醫院待遇頗為優厚，高學歷醫師的平均年薪應在30萬以上，這一薪資水平在北上廣可能並不算高，但在本地無疑是上流社會的水準。有關人士提出，我們不應建設超級醫院，因為若醫院規模不足，將難以提供醫師高額薪資。財政對醫院的撥款比例，國家應該有最清晰的瞭解。一方面，優質醫院人滿為患，另一方面，許多普通醫院的醫師卻難以維持生計，社區醫院的醫師工作僅為了能積累足夠的實習時間以參加醫師資格考試

關於醫改的最新動態，我並未予以過多關注，也不甚瞭解。若真如部分人士所理解（或許醫師自身理解有誤），醫改的方向可能存在偏差。此類低效率、低質量的服務失敗案例在國內外均不少見，不論是發達國家還是發展中國家，這些案例甚至成為我們嘲笑他國醫療體系的笑柄。例如，在印度、巴基斯坦實施所謂的醫保改革後，私立醫院的就診率反而顯著上升。

醫改的目標是確保所有人，不論貧富貴賤，都能享受到健康的權利，這也是聯合國人權公約和我國憲法所規定的。我們不應像某些國家那樣，讓大部分人享受低質量醫保，而讓富人享受高質量醫療。或許在部分官員的腦海中，貧富差異的觀念已經根深蒂固。誠然，醫保資金的增值保值至關重要，這是醫保運行的物質基礎。然而，醫改的根本目的是保障人民健康，不應本末倒置。改革的成功與否，不僅取決於初衷，更應看結果。在醫改的借鑑方面，國外醫改模式對我國參考有限，許多西方國家的醫保體系是對當時社會主義國家陣營的應急反應，資金來源要麼是高税收，要麼是高額的商業保險。以國家整體理念、人民共同體理念保障人民健康的制度設計，在西方並不常見。

對於這一問題，我並不熟悉，亦未進行深入研究，亦未閲讀過多相關論文。因此，懇請對醫改有深入瞭解的朋友和專家給予解答。