一個醫生連續十台手術失敗會是什麼結果?_風聞
我想逗乐这个闷闷的世界-搞笑博主、医生-愿世界更欢乐1小时前
前兩天刷知乎,刷到了一個問題:
一個醫生連續十台手術失敗會是什麼結果?

我還沒來得及看答案,就被這個假設嚇得渾身冒冷汗,倒吸了好幾口涼氣,差點尿褲子。
連續十台手術失敗是個外科醫生都得半夜做夢被嚇醒,我寧願做夢夢到貞子從電視裏爬出來找我玩,我都不想夢到十台手術失敗。
還是從兩個小故事開始講起吧。
第一個故事。
那個時候自己還在規培基地輪轉,剛進入胸外科工作。老師們都很好,手把手地帶我。
自己剛進去,啥也不懂,就幫忙扶下鏡子關個胸。因為自己已經看過好幾次關胸了,覺得挺簡單的。老師到最後縫皮了,我就自告奮勇縫皮。
老師看我上過好幾台手術了,縫皮還是可以交給我的,於是就下了台。
我開心地不得了,認認真真縫了皮,一針一線、一絲不苟,縫皮的過程中要固定胸管,就是兩根線縫在皮上,然後繞胸管幾圈打結。

很簡單是吧。
我打了個結,下了台。
第二天,老師告訴我病人的胸管掉了。
我嚇得臉色都白了,努力回想,才想起來自己的結沒打牢,但覺得問題不大,於是就這樣算了。
我內心愧疚不安,一整天都心思不寧,看到病人也覺得非常抱歉。
還好病人放了兩根管子,還留了一根,就把脱落的管子拔掉了。後面關胸我每次打結都打得死死的,而且至少兩根固定線。
這聽起來似乎是一個小小的failure,但放在當時的我身上,其實我就是“主刀”,負責縫皮和固定胸管的“主刀”,我的每一個操作都是我的責任。
第二個故事。
也是發生在規培基地。那時自己值班,出急診,收了個氣胸復發合併肺大泡的病人,也因此獲得了寶貴的主刀機會。
在帶教老師的輔導下,完成了第一例楔切。
別看是小小的楔切,在台上還是手忙腳亂,尤其是操作胸腔鏡,器械都擺弄不好。旁邊的麻醉和護士都盯着你,嘴上叨叨着一個楔切搞這麼久。
別人看不出,我臉上已經冒出了細細的汗珠。
無論如何,最後還是把肺大泡打下來了。手術結束之後,我比所有人都關心這個病人的情況,每天看他好幾次,到底有沒有漏氣,片子上肺復張好不好。
其實道理很簡單,當你是下級醫生的時候,你只是一個助手,手術的成功與失敗和你無關。而當你站到了主刀位置,你就是這個病人的主診醫生,病人恢復的好壞都是你的責任。
不知道大家能不能感受到這份沉甸甸的責任?
説句難聽的,病人的命都捏在你的手上。
臨牀待的久了,多離奇的故事都聽説過,什麼打槍把主動脈離斷的,什麼關胸止血把主動脈燙破的,什麼切錯肺葉的,什麼找不到結節的。回到問題,當一個醫生連續十台手術失敗會是什麼結果?
關鍵是怎麼定義這個失敗?
有小失敗,小到我一根胸管固定線沒打緊,導致胸管脱落。
也有大失敗,大到術中誤操作導致術中大出血,病人On table了。

有客觀因素導致的失敗,比如病人免疫化療之後肺門嚴重水腫粘連,無法手術,直接開關胸。
也有主觀原因導致的失敗,比如經驗不足,掃淋巴結不夠徹底,然後病人術後復發。
在我看來,如果是客觀原因導致的失敗,或者是一些小的失敗,問題不是很大,反而能促進醫生本身的思考和成長,吸取經驗教訓。
但如果是一些大的失敗,或者醫生主觀因素導致的失敗,那對外科醫生本身的打擊是很大的。
主任説他見過很多出事之後一蹶不振的外科醫生。不用十台,三台就夠他懷疑人生、考慮轉行了。
話説回來,手術失敗對於醫生來説,可能只是職業生涯的一個挫折。但對於病人而言,卻是實打實地受到額外的痛苦和花費,甚至付出生命的代價。
外科醫生,只有自己獨立站在手術枱上,聽到周圍麻醉和護士的切切私語,放眼望去沒有其他人可以依賴的時候,才會明白自己身上的責任有多重。