一個醫生連續十台手術失敗會是什麼結果？_風聞

　　前兩天刷知乎，刷到了一個問題：

　　一個醫生連續十台手術失敗會是什麼結果？

　　我還沒來得及看答案，就被這個假設嚇得渾身冒冷汗，倒吸了好幾口涼氣，差點尿褲子。

　　連續十台手術失敗是個外科醫生都得半夜做夢被嚇醒，我寧願做夢夢到貞子從電視裏爬出來找我玩，我都不想夢到十台手術失敗。

　　還是從兩個小故事開始講起吧。

　　第一個故事。

　　那個時候自己還在規培基地輪轉，剛進入胸外科工作。老師們都很好，手把手地帶我。

　　自己剛進去，啥也不懂，就幫忙扶下鏡子關個胸。因為自己已經看過好幾次關胸了，覺得挺簡單的。老師到最後縫皮了，我就自告奮勇縫皮。

　　老師看我上過好幾台手術了，縫皮還是可以交給我的，於是就下了台。

　　我開心地不得了，認認真真縫了皮，一針一線、一絲不苟，縫皮的過程中要固定胸管，就是兩根線縫在皮上，然後繞胸管幾圈打結。

　　很簡單是吧。

　　我打了個結，下了台。

　　第二天，老師告訴我病人的胸管掉了。

　　我嚇得臉色都白了，努力回想，才想起來自己的結沒打牢，但覺得問題不大，於是就這樣算了。

　　我內心愧疚不安，一整天都心思不寧，看到病人也覺得非常抱歉。

　　還好病人放了兩根管子，還留了一根，就把脱落的管子拔掉了。後面關胸我每次打結都打得死死的，而且至少兩根固定線。

　　這聽起來似乎是一個小小的failure，但放在當時的我身上，其實我就是“主刀”，負責縫皮和固定胸管的“主刀”，我的每一個操作都是我的責任。

　　第二個故事。

　　也是發生在規培基地。那時自己值班，出急診，收了個氣胸復發合併肺大泡的病人，也因此獲得了寶貴的主刀機會。

　　在帶教老師的輔導下，完成了第一例楔切。

　　別看是小小的楔切，在台上還是手忙腳亂，尤其是操作胸腔鏡，器械都擺弄不好。旁邊的麻醉和護士都盯着你，嘴上叨叨着一個楔切搞這麼久。

　　別人看不出，我臉上已經冒出了細細的汗珠。

　　無論如何，最後還是把肺大泡打下來了。手術結束之後，我比所有人都關心這個病人的情況，每天看他好幾次，到底有沒有漏氣，片子上肺復張好不好。

　　其實道理很簡單，當你是下級醫生的時候，你只是一個助手，手術的成功與失敗和你無關。而當你站到了主刀位置，你就是這個病人的主診醫生，病人恢復的好壞都是你的責任。

　　不知道大家能不能感受到這份沉甸甸的責任？

　　説句難聽的，病人的命都捏在你的手上。

　　臨牀待的久了，多離奇的故事都聽説過，什麼打槍把主動脈離斷的，什麼關胸止血把主動脈燙破的，什麼切錯肺葉的，什麼找不到結節的。回到問題，當一個醫生連續十台手術失敗會是什麼結果？

　　關鍵是怎麼定義這個失敗？

　　有小失敗，小到我一根胸管固定線沒打緊，導致胸管脱落。

　　也有大失敗，大到術中誤操作導致術中大出血，病人On table了。

　　有客觀因素導致的失敗，比如病人免疫化療之後肺門嚴重水腫粘連，無法手術，直接開關胸。

　　也有主觀原因導致的失敗，比如經驗不足，掃淋巴結不夠徹底，然後病人術後復發。

　　在我看來，如果是客觀原因導致的失敗，或者是一些小的失敗，問題不是很大，反而能促進醫生本身的思考和成長，吸取經驗教訓。

　　但如果是一些大的失敗，或者醫生主觀因素導致的失敗，那對外科醫生本身的打擊是很大的。

　　主任説他見過很多出事之後一蹶不振的外科醫生。不用十台，三台就夠他懷疑人生、考慮轉行了。

　　話説回來，手術失敗對於醫生來説，可能只是職業生涯的一個挫折。但對於病人而言，卻是實打實地受到額外的痛苦和花費，甚至付出生命的代價。

　　外科醫生，只有自己獨立站在手術枱上，聽到周圍麻醉和護士的切切私語，放眼望去沒有其他人可以依賴的時候，才會明白自己身上的責任有多重。