國產藥真的不如進口藥嗎？_風聞

這段時間，關於吃進口藥還是吃國產藥的爭議備受關注。

尤其是“3分錢的阿司匹林能吃嗎”、“進口藥退出公立醫院”這種聳人聽聞的標題，讓很多人產生一種誤解：

貴的進口藥就是比國產藥好，便宜的國產藥肯定不行。

這裏面我們不排除個別國產藥企，在缺乏監督的情況下，以次充好，降低質量。

但如果因為個案而否定全盤，很難説背後沒有利益的推手。

老百姓平時吃的常用藥物，到底有多少成本？

我們要從專業的角度去分析。

一般而言，藥品成本由四大成本組成：生產成本、運營成本、銷售成本、研發成本。

生產成本很容易理解，就是原料藥+輔料+包材。

不同的藥，生產成本是不一樣的。

拿阿司匹林、二甲雙胍、布洛芬已經上市幾十年以上的老藥來説，原料藥成本是非常低的。

低到什麼程度？

阿司匹林1897年發明，至今已經128年，從生產工藝到原料價格已經非常透明化。

現在市場上阿司匹林的原料藥，每公斤也就是30元，一片是100mg，也就是0.003元，而成品卻有0.034元（集採價）。

3釐的生產成本，加上輔料、包衣、包裝、運輸等一系列成本，最後變成3分多。

其實還是可以賺的，但利潤也非常少。

但也不是所有的藥都是阿司匹林，很多新藥的成本相對而言，也是比較高的。

比如谷美替尼片（海益坦），進醫保後的價格是2400元/盒，沒進醫保前要貴幾倍，而它的原料藥也不是能隨意買到的。

但無論是什麼藥，它的生產成本一定不是藥品成本中最高的地方。

甚至可以説，市面上90%以上的藥物，生產成本是所有成本中佔比最小的，乃至可以忽略不計。

你若不信，可以自行檢索阿司匹林、阿莫西林、阿奇黴素、羅紅黴素等原料藥價格，比豬肉還便宜。

藥真正貴的地方在於運營成本、銷售成本和研發成本。

運營成本，就是藥廠購買機器、水電能耗、員工工資、藥物檢測、房租等等，這是固定的，彈性不大。

但銷售成本的彈性就不一樣了。

大家可能都聽説過“醫藥代表”這個職業，這在過去是暴利的代名詞。

一款藥從藥廠出來到醫院，過去要經過層層銷售商費用加碼。

而藥品這個東西不像食品，值多少錢，大家多少心裏有數。

同樣是發燒，3分錢的仿製阿司匹林有退熱效果，六毛錢一片的進口阿司匹林也有退熱效果，50一盒的蒲地藍還是有退熱效果。

那患者怎麼選呢？

實踐中大多是聽醫生的，醫生説吃什麼就吃什麼，要麼廣告裏推什麼藥就買什麼藥。

那醫生為什麼不開3分錢一片阿司匹林，而要開50元一盒的蒲地藍呢？

這就是“醫藥代表”在裏面起了作用，而這也是近幾年國家對醫藥行業展開大規模反腐的原因。

在這裏面銷售經常用的話術是：

“進口的肯定比國產好，價格差距放在這裏呢，我勸你買進口。”

“這個藥雖然貴，但是副作用小。”

不可否認，個別進口藥的藥效，確實比仿製藥更顯著一些，但有時候為了10%的藥效，付出幾倍、幾十倍的藥價，普通患者無力承擔。

電影《我不是藥神》中，很多患者苦於高價藥，只能非法購買仿製藥

尤其是感冒、發燒、腸胃炎這些常見症狀，並不需要多貴的進口藥物去治療，幾塊錢一盒國產藥，足以應付。

所以説，很多患者支付的溢價，往往都給了“中間環節”。

實際上，現在的醫藥集採很大程度幹掉了這些中間環節和市場信息差。

直接和藥企談價格，把藥的價格打下來，最大程度降低患者用藥負擔。

很多人質疑當前國產藥一個點在於，低價採購讓國產藥企無錢可賺，被迫以次充好。

這也是一種誤解。

事實上，隨着很多原研藥的專利到期，國產藥沒有了專利費，成本本身就大大降低了。

以抗ED藥物（勃起障礙）為例，這是中國不少男性的難言之隱。

最開始，輝瑞因為研發出了Viagra，瘋狂賺錢，從一家小藥廠，很快成長為全球醫藥巨頭。

紅利之下，美國的禮來和德國拜耳也開始研發抗ED藥物，搶到了一杯羹。

再後來，這三款藥物都被引進國內，並很快瓜分了抗ED藥物的市場，但問題是，這些藥物因為壟斷藥物的定價權，在中國都賣得非常貴。

一顆原版的Viagra，在2014年之前，售價都高達120元以上，按重量計算，當時1克Viagra的價格，當時能買到2克多的黃金。

這讓國內ED患者的壓力倍增，更何況，中國ED患者的數量，還呈現出了高速增長的趨勢。

尤其是內卷時代，人到中年，“體力不支”的現象很普遍。

有機構統計，目前中國大於40歲的男性裏，ED患病率約為40%，31歲至40歲的佔比為44.79%，而21歲至30歲的男性患者佔比高達38.03%，且逐年擴大。

而在2014年，輝瑞的專利保護期到期後，國產藥物就開啓了把價格打下來的序幕。

其中表現明顯的就是德開醫藥（國家級高新技術企業）孵化的“慣愛”品牌，對比國外抗ED藥物，慣愛的單片均價僅為5元/片左右，實現了“顛覆式定價”。

而且藥效並不比原研藥差。

專業檢測結果顯示，慣愛品牌的枸櫞西地那非片溶出速率，5分鐘內能達到86.2%，高於某原研藥品牌的71.7%。

溶出速率的多寡，意味着藥物被身體吸收的速度和程度，這説明，一些優質的國產藥企業，不僅僅滿足了患者的低價需求，更是在藥效上給到了保證。

顛覆的價格加上比原研藥更突出的藥效，2023年，慣愛全系列年銷量就突破了一億片。

後來央視還專門報道了“慣愛”品牌，採訪了“慣愛”品牌創始人夏語。

慣愛品牌創始人夏語接受CCTV專訪

為什麼要把藥價打下來？

夏語提到自己的一些經歷：中國有7800萬乙肝患者，但常見的乙肝用藥恩替卡韋片，絕大部分國內患者是吃不起的，因為原研藥太貴了。

早年原研藥一個月的藥物費用大約是1000元，而且，這個藥吃或不吃，患者體感上是沒有變化的，只有去醫院檢查，才能看到轉氨酶等指標的變化。

國內市場上很早就有國產首仿藥品，定價700元/月，但即便如此，很多患者還是吃不起。

後來的集採把這款藥物價格降到了幾十元每月，但大量的藥店買不到集採藥，患者需要去醫院複診開處方，也不方便。

看到這種情況，德開醫藥和一家已經通過一致性評價的藥廠合作，在互聯網平台推出定價21元/月的仿製藥。

產品上線後，月銷售上百萬片，為患者節省了數千萬元的費用。

也正是經歷了這件事情，夏語有了行業的使命感，同時也有了一些收穫：

“德開醫藥在長期慢性疾病用藥領域積累了超過2500萬的患者，我們通過數據分析發現，長期老慢病用藥、用户自我決策用藥，還是有很多的機會。”

實際上，飽受高價藥困擾的不僅僅是廣大中國患者。

近期火爆的“小紅書中美對賬”，也反映出了美國不少人看不起病，吃不起藥的問題。

相比而言，中國人買藥便宜反而成了小紅書網友能對外炫耀的一個點。

為什麼中國的藥能做到越來越便宜？

銷售渠道的縮短也是一大創新。

2017年開始，國家為了減輕患者的負擔，開始推行互聯網診療。

對於長期慢病、日常小病，互聯網診療可以讓患者不需要線下再去醫院，折騰還費錢。

天貓、京東、拼多多這些大平台都自動掛接了互聯網醫院，患者買藥非常方便。

而且由於互聯網買藥的信息透明，藥的可選品種多了，藥價更是進一步被打了下來。

同時隨着渠道鏈的縮短，很多良心藥企主動降低了售價。

之前提到“慣愛”就是如此，去掉了銷售中間環節，沒有什麼複雜的全國總代、省代、區域代，直接在線上賣，讓利消費者。

同時企業還為患者提供了線上問診、診後隨訪、用藥服務等全方位的需求，從醫生、藥師到智能客服，全面打造患者院外愈康養解決方案。

這就在無形之中，緩解了很多患者的尷尬——不用暴露自己的隱私，可以放下心理負擔，大膽諮詢網絡醫生，網上購藥。

作為國內最早一批做互聯網電商，在線上實現了F2C模式（工廠直接給到消費者）的醫藥男科品牌，慣愛在電商平台的累計用户評價超過110萬條，綜合滿意度排名第一。

慣愛團隊榮獲天貓金牌客服

數據顯示，慣愛已為2500萬慢病患者提供服務，每年活躍用户突破500萬。

慣愛之外，還有很多國產藥企也在努力，一邊攻克創新藥，一邊努力抹平市場的信息差，直接繞過藥販子和醫院，開始在互聯網上向患者提供藥品服務。

從數據上看，2024年中國在研藥物數量超過6000個，位居全球第二，一批生物科技公司，也正成為國際資本市場的寵兒。

而且在此次目錄調整中，談判競價藥品平均降價63%。

疊加談判降價和醫保報銷因素，預計2025年將為患者減負超500億元。

500億，足以挽救無數患者和家庭的命運。

醫改的作用，以及國產藥的進步，看得見，摸得着。

儘管在改革的過程中，可能會出現一些爭議，但解決問題的辦法應該是就事論事，而不是一味鼓吹進口藥的好，甚至全盤否定國產藥，讓廣大患者再次回到被高價藥物吸血的時代。

讓老百姓看得起病，吃得起藥，才是我們發展醫藥的初心，不是嗎？