林鼎盛隨筆匯（六）-重磅爆料版中醫雜談_風聞

這次新年前後，又會見不少親友，側面看得出來，天下百姓，治病、調病、康養、飲食和日化，，，多在走彎路，走夜路，病越治越多而找不到出路！如果花錢能解決問題，那麼，百姓的健康問題易解。但是，認識問題，往往是花錢解決不了的，甚至是越有錢病就越治越多！所以，結合病者、醫者之時弊，修改了一批此前所作的引導性文章，建議多多轉發、收藏，但願能夠幫助更多人不走或者少走彎路，解決花錢解決不了的問題。

（此畫為忘年老友蘇業興所贈，人物畫水準其實是在范增之上）

過醫論

昔者，醫道之興，始於神農嘗百草，黃帝著《內經》，岐伯、扁鵲、華佗、仲景之輩，相繼而起，皆以濟世活人為己任。其術精微，其道深遠，故能起沉痾，療痼疾，使天下蒼生免於夭折之苦。然及至後世，醫道漸衰，良醫難得，庸醫橫行，遂使病者蒙其害，醫者失其德。此何以故？蓋因醫道之失，非一日之寒，乃積弊日久，終至不可救藥也。

夫醫者，性命所繫，生死所託，其責重於泰山，其道精於毫釐。古之良醫，必先明陰陽之理，通五行之變，察氣血之運，辨經絡之流。而後施以針砭，投以湯藥，無不效如桴鼓，應若桴鼓。然今之醫者，或不明經旨，或不通方術，或貪利忘義，或草菅人命。其治病也，不辨寒熱虛實，不察表裏陰陽，但以成方套藥，敷衍塞責。甚者，以藥為市，以病為利，巧立名目，濫收費用。病者苦於疾痛，又困於財匱，遂致小病變大病，大病成不治。此皆醫道之失，良可嘆也！

昔者，扁鵲見齊桓侯，知其病在腠理，勸其早治，桓侯不信，終至病入骨髓，不可救藥。今之醫者，或有扁鵲之術，而無扁鵲之心；或有扁鵲之心，而無扁鵲之術。故病者雖求醫若渴，而醫者往往束手無策，或誤治致禍。此非醫者之過歟？抑亦世道之衰歟？

夫醫道之興衰，關乎國運之盛衰。古者，聖王重醫，設醫官，立醫典，廣施醫藥，以濟萬民。故民無夭折之憂，國有富強之基。今者，醫道不修，醫政不舉，醫者失其職，病者失其救。雖有良法美意，而無良醫以行之，徒具虛文而已。此豈非國之不幸歟？

嗟乎！醫道之失，非一日之寒；醫道之興，非一日之功。欲挽此頹風，必先正醫者之心，明醫者之術，嚴醫者之律，重醫者之責。使醫者皆以濟世活人為己任，不以牟利為務；以精研醫術為本分，不以敷衍為能事。如此，則醫道可興，蒼生可救，國運可昌矣。

然則，醫道之興，豈獨醫者之責歟？上至殿堂，下至庶民，皆當重醫道，尊醫者，廣施良策，以濟萬民。如此，則天下無不可治之病，無不可救之人。醫道之興，國運之昌，可計日而待也。

《醫道治法·中西醫始計篇》

醫者，人之大事，死生之地，存亡之道，不可不察也。故校之以術，而索其本。曰：孰觀其氣？孰察其菌？孰調陰陽？孰攻病灶？孰統身心？孰剖局部？孰法自然？孰循數據？吾以此知中西之別矣！

中醫者，道法自然，以天地為綱：觀氣色如觀星象，辨脈象若辨山河。五行生剋喻臟腑循環，三才貫通應天人感應。《內經》作兵書，六淫為外寇；銀針化劍戟，湯液作奇兵。治未病若築長城，療已疾如解重圍。上醫治國通兵法，下醫治病若用刑。

西醫者，格物致知，以實證為器：剖析如解連環，化驗似探敵情。顯微鏡下現微生物之陣，手術刀前破病灶之城。殺菌若剿匪，化療如鏖戰。疫苗佈防如弓弩，基因圖譜若諜報。明病理而難測天命，知死生而不解中和。

故中醫之妙，在統攝全局；西醫之鋭，在直擊要害。古之良醫，必參《靈樞》以安內，借CT以攘外；今之聖手，當用麻黃解表寒，亦憑抗生素破頑疾。中西並驅如車之雙輪，陰陽互補似晝夜相推。若執一端而攻異己，猶以盾擊矛，兩敗俱傷！

夫未病而調氣者昌，多愈；已疾而唯殺菌者危，少全。多愈者道勝，少全者術窮，而況於偏廢乎！吾以此觀之，醫道明矣。

《中醫治法·始治篇》

中醫者，生死之道，不可不察也。故經言：上工治未病，中工治欲病，下工治已病。夫未病者，天地人和；欲病者，陰陽乖戾；已病者，氣血敗傷。此三者，醫道之綱紀，不可不先明也。

醫道者：一曰陰陽，二曰五行，三曰四診，四曰八綱，五曰治則。凡此五者，醫家必修之術。陰陽者，總攝萬變之樞機；五行者，生化制化之綱維；四診者，察色按脈之利器；八綱者，辨證施治之準繩；治則者，扶正祛邪之權衡。醫不知此五者而欲愈疾，未之有也。

故校之以四診合參：問而聞其起居，望而知其神色，切而辨其脈象，參而斷其病機。四診既明，乃可論治。未明病機而言治者，謂之妄；不辨虛實而用藥者，謂之暴。

治則之道：虛則補之，實則瀉之，寒則温之，熱則涼之，鬱則發之，陷則舉之，散則收之，結則化之。此八法者，如兵之奇正，相生無窮。故善治者，攻守有時；善藥者，補瀉有度。

夫治未病者，法於陰陽，和於術數，飲食有節，起居有常，此養生之聖道也；治欲病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，此截斷之妙術也；治已病者，急則治標，緩則治本，此救逆之權衡也。

故曰：知彼知己，百治不殆；知天知地，治乃不窮。不知陰陽五行而治者，必失其道；不知四時六氣而藥者，必傷其正。此醫家存亡之道，不可不察也。

《中醫治法·應機篇》

中醫曰：凡治病之道，馳藥千劑，費針百穴，日耗心神，月損正氣，久則醫患俱疲。故針藥未足恃，善醫者貴速效，此治病之要也。

夫用醫之法：得病三日，邪在皮毛，汗而發之，其效最速；病及五日，邪客經絡，針砭導之，其功次之；病至旬餘，深入臟腑，湯丸攻補，其費愈多。故久病成痼，縱有俞跗之術，亦難全功，此速戰之利也。

故善治者，取敵於未固；善養者，消患於未形。風寒初感，姜棗可解；濕熱始藴，佩蘭能除。待至傳變，則需麻桂承氣；若成積聚，必用虻蟲水蛭。是故輕病用重藥，謂之虐；重病投輕劑，謂之殆。

四氣五味，醫者之糧草也。酸苦甘辛鹹，各有所司；寒熱温涼平，各有所主。桂枝如輕騎，直走太陽；附子似重甲，鎮守少陰。大黃若斧鉞，盪滌腸胃；人蔘類輜重，補益元氣。故善用藥者，當知草木之性，猶將帥知士卒之能。

凡攻補之法：急證當用峻劑，如狂風掃葉；慢病宜施緩圖，似春雨潤物。外感務求速決，內傷貴在持衡。發汗不徹，反生變證；攻下過度，必傷胃氣。故曰：善用兵者，無赫赫之功；善治病者，無累累之藥。

夫形神相守，病安從來？形勞而不倦，氣耗而不竭。今之人不然：晨昏顛倒傷於寤寐，五味偏嗜損於口腹，七情過極耗於神明，四體不勤滯於氣血。雖日進海蔘，猶抱薪救火，此不知養形之禍也。

故明醫五勝：上勝天時，知歲氣之盛衰；次勝地理，辨方域之高下；再勝人事，察情志之鬱結；復勝病勢，斷傳變之順逆；終勝己心，戒驕躁之妄為。五者俱全，乃可懸壺濟世矣。

是故未病先防，勝於良藥；既病防變，優於名醫；瘥後防復，妙在自養。此之謂中醫全勝之道，不可不察也。

《中醫治法·勢篇》

一、勢之審

中醫之道，貴在審勢。勢者，天時、地利、人和之合也。治病之法，需因勢而為，察其輕重緩急，方能決策無誤。若病勢已成，治之宜急；若病勢微弱，治之宜緩；若病勢未明，治之須謹。故曰：

“病勢既成，治之不可不急；病勢未顯，治之不可不緩。”

凡治病者，必察其勢。若病勢輕微，治以預防，藥食調養，防患未然；若病勢急迫，治以疏通，針灸調氣，藥石助力；若病勢複雜，治以調和，辨證施治，方可立穩於長治久安之道。

二、勢之變化

病勢常變，若不察其變，治之不當，必敗。勢之變化，有時可預見，有時卻難捉摸。變化之中，善者見機，智者應勢。中醫之道，審病變化，知其緩急，方能治病如治水。治水者，得其流向，知其漲退，順勢而為，方可引導病變。治病亦然，觀其氣，察其脈，察病情，順勢而治，乃可獲得最佳效果。若氣血之勢欲滯，急以通之；若寒熱之勢欲極，急以調之；若陰陽之勢欲失，急以復之。勢變則治法亦變，愈見於勢，病亦得其解。

三、用藥之勢

用藥者，必先識藥之勢。藥之性味，冷熱温寒，藥氣調和，皆有其變化。施藥之法，貴在順勢。若病屬寒，則以温藥；若病屬熱，則以涼藥；若病屬虛，則以補藥；若病屬實，則以瀉藥。藥之勢，與病之勢相合，方能事半功倍。若不察藥勢與病勢，必藥力失調，病勢加劇。故藥之施用，必審其勢。藥者，亦如兵器，非得其用，不可輕發。藥勢得當，療效自顯，若藥勢不合，則病情愈重，反成負擔。醫者之道，在於用藥如用兵，審其時，察其勢，精巧施之。

四、針灸之勢

針灸者，調氣血之法，通經絡之術。針者，達氣之途，灸者，温氣之法。針灸之勢，貴在得其所。針灸者，需隨病之勢而行，輕則調氣，重則通絡。脈氣滯者，宜針其滯；氣血虛者，宜補其虛；寒凝者，宜灸其寒。針灸之勢，先知其虛實，方可定針，得勢而為。

針者，直入病根，直達氣脈；灸者，温養之法，長久調治。兩者相輔，常可事半功倍。若針灸之勢不明，必傷經脈，且治病無效。故在施治時，必當察其脈勢，得氣而止，方為妙法。

五、氣之勢

氣者，生之根本，病之根源。氣之勢，變化無常，或盛或衰，或行或滯。醫者，必須審氣之流向，察氣之盛衰，方可調理。若氣行順，氣機暢通，百病可治；若氣滯不行，百病亦隨之生焉。氣之勢，貴在疏通，動則生，滯則病。氣為氣血之主，若氣失其道，血隨之亂。調氣之勢，調血之道，病則自愈。氣勢在調，方可和氣，身心自安，長久康健。

六、地勢之用

治病亦如行軍，地勢為主。地利者，臟腑之勢，五臟六腑各有其主，或為土，或為木，或為水，或為金，或為火，皆依次而生，環環相扣。治病者，必察臟腑之勢，立法依其地利，調和陰陽，疏通經絡，方能立穩病治之策。若肝氣鬱結，治以疏肝；若脾胃虛弱，治以健脾；若腎氣不足，治以補腎。地利不宜忽視，診治時，必得臟腑之勢，方能得心應手，通達氣血，疏通脈絡，終得康復。

結語

治病之道，貴在審勢。勢者，因時因地因人而變，審勢而為，方能事半功倍。中醫之法，既重陰陽調和，又重病勢變化，審時度勢，辨證施治，方能無往不利。能得勢者，治病如兵，戰無不勝。故曰：

****“得勢而治，事半功倍；失勢而治，百弊皆生。”治病，必審勢，審藥，審氣，審脈，審人，審地，方可得其精髓，濟世救人，長保康寧。

《中醫治法·謀篇》

一、謀之審

治病者，首重謀也。謀者，策也，計也，謀在先，治則得其道。病來如兵，需先審時度勢，籌劃全局。醫者，非盲目用藥，而是憑藉深思熟慮，揣摩病情，籌劃治療方略。治病，貴在謀定而後動，不可盲目施治。病有輕重緩急，藥有陰陽冷熱，醫者之謀，必先知其病之全貌。“謀之有先，病之得救；謀之不周，病之加劇。”治病如戰，謀定而後動，方能決勝千里。若無謀，則失治之機；若有謀，則得病之解。

二、謀之全局

治病之道，貴在全局。醫者需觀其表裏，察其寒熱，辨其虛實，審其陰陽。病有表裏，治有先後；病有寒熱，治有温涼；病有虛實，治有補瀉；病有陰陽，治有調和。全局之謀，需兼顧內外，權衡輕重，方能立於不敗之地。若表證未解，不可攻裏；若寒熱錯雜，不可偏執；若虛實夾雜，不可一味攻補；若陰陽失調，不可單治一端。全局之謀，貴在統籌兼顧，方能治本而不傷正。

三、謀之應變

病勢多變，醫者需隨機應變。謀之應變，貴在靈活。病有緩急，治有先後；病有傳變，治有截斷。若病勢急迫，當以速治為先；若病勢緩慢，當以緩圖為上。醫者需隨病勢而變，不可拘泥於一法一方。若病在表，當以汗解；若病在裏，當以攻下；若病在半表半里，當以和解。應變之謀，貴在見機行事，方能化險為夷。

四、謀之權衡

治病之道，貴在權衡。醫者需權衡利弊，取捨有度。藥有輕重，治有緩急；針有深淺，灸有久暫。權衡之謀，需審時度勢，不可過猶不及。若病重藥輕，則難奏效；若病輕藥重，則傷正氣；若針淺灸短，則難達病所；若針深灸久，則傷氣血。權衡之謀，貴在恰到好處，方能事半功倍。

五、謀之協同

治病之道，貴在協同。醫者需協同諸法，合力攻病。藥有君臣佐使，治有攻補兼施；針有遠近深淺，灸有温通補瀉。協同之謀，需統籌兼顧，不可偏廢。若單用藥，則難速效；若單用針，則難持久；若單用灸，則難全面。協同之謀，貴在合力攻病，方能速戰速決。

六、謀之持久

治病之道，貴在持久。醫者需持久為功，不可急於求成。病有久暫，治有緩急；病有深淺，治有輕重。持久之謀，需循序漸進，不可一蹴而就。若急病急治，則易傷正；若慢病慢治，則易見效。持久之謀，貴在持之以恆，方能長治久安。

結語

治病之道，貴在謀略。謀者，策也，計也，謀在先，治則得其道。醫者需審時度勢，籌劃全局，隨機應變，權衡利弊，協同諸法，持久為功。若能謀定而後動，則病無不治，疾無不愈。故曰：

****“謀之有先，病之得救；謀之不周，病之加劇。”治病，必謀定而後動，方能立於不敗之地，濟世救人，長保康寧。

《中醫九法·形篇》

一、形之察

治病，必先察形。形者，病之外顯，氣血之表，脈絡之象。醫者之道，貴在明察病形，辨其表裏，識其虛實。病未至深，形已先顯。若觀其形，寒熱、脈動、舌象、面色、神態，皆可知病之所在。形者，病之根基，觀察其形狀，可得病之本。“病未深，形已顯；病已深，形難辨。”凡治病者，必先察其形，形之輕重，病之深淺，依形而定治法。若形態已有顯現，則病可知矣。若形態無異，醫者須留心未現之病兆，免為不察，誤為輕症，致病情加劇。

二、形之變

病形之變，變化無常。形之初始，或為表淺之寒熱，或為脈脈不和，或為神疲氣弱，或為色晦氣滯。形之變，生於內，表於外。觀察其形，察其細微，變化如水，千變萬化。醫者，須隨病形之變化，調整治療之法。若病形由輕而重，宜速治之，防其加深；若病形由重而輕，宜漸治之，防其復發。若病形突然變化，需重新審視，以應其變。形之變化，常顯於氣血、脈絡、神色，見微知著，觀其形態變化，醫者能得其機，治之適宜。

三、形之合

形者，表裏之合，內外之合，氣血之合。治病，貴在合形，形不合，病難治。脈絡通暢，氣血流暢，病之形，亦隨之化。若脈象浮沉，氣血虛弱，肝氣鬱結，臟腑失調，皆為形之不合。醫者，治病必先求其合，調和陰陽，疏通氣血，養臟腑，安脈絡，形合則治。“形合則氣通，氣通則病癒。”臟腑不調，氣血失和，病形難愈。治療之道，必先求合，陰陽調和，氣血暢通，病之形可得以消解。形合則生，生則治，治則安，醫者之道，亦是合形之道。

四、形之隱

病形，有時隱而不顯。隱者，乃病氣之深藏，或未顯之初期，或虛弱之階段。醫者須洞察其隱，細察病狀，察之於無形之間。氣滯者，形未見；血瘀者，形隱蔽；虛證者，形難辨。病勢雖不顯，然氣血脈絡已有病根，須未病先防，防患於未然。若病隱而未顯，醫者必需防微杜漸，未病先治，早期調養，預防為主。若不察其隱，待其顯現，病已根深蒂固，治之難矣。

五、形之知

治病者，必知形。形者，病之表，脈象之明，氣血之象。知形者，知病；知病者，知治。治病，必循形而治，見病形，即可治其本。治病之道，貴在知其形，形之象已見，治之方可得其法。若病形急劇，則治之宜急；若病形緩慢，則治之宜緩；若病形複雜，則治之需細；若病形隱伏，則治之應早。形已定，治已成；形未定，治未成。醫者，非以表象為治，而是以形為綱，見其表，知其裏。

六、形之適

治病者，必隨形而變，法隨病形而適用。病形不同，治法亦不同。或補或瀉，或行或滯，或調或導，皆需根據病形調整治療之法。治療之道，貴在靈活，得其適者，方為治之良策。若病形屬寒，治法必温；若病形屬熱，治法必涼；若病形屬虛，治法必補；若病形屬實，治法必瀉。藥物、針灸、按摩，皆需應形而施，得其宜，病亦可愈。

結語

治病之道，貴在察形。形者，病之外顯，氣血之表，脈絡之象。醫者需明察病形，辨其表裏，識其虛實，隨機應變，調和陰陽，疏通氣血，養臟腑，安脈絡。若能察形而知病，隨形而施治，則病無不治，疾無不愈。故曰：

****“察形而知病，隨形而施治。”治病，必察形，方能立於不敗之地，濟世救人，長保康寧。

《中醫九法·力篇》

一、力之得

治病，貴在力得其所。力者，氣血之運，藥力之行，針灸之深。治病之法，需根據病情調整力之使用。過力則傷，未力則不成。藥力過強，則傷臟腑，反加重病情；藥力不足，則難以奏效，病勢難改。力之得當，病可安；力之失衡，病勢加劇。醫者之道，重在使力適宜，得力而治，方能立穩。“力得其所，病可治；力失其度，病可危。”病情之初，力需輕；病情之重，力需重。察其虛實，定其力度，方能施治得宜。

二、力之調

力者，動也，氣血之流動，藥物之作用，針灸之深淺。調力之法，貴在適中。若氣滯血瘀，需調力疏通；若虛弱無力，需調力補充。若寒氣凝滯，需以熱力驅散；若熱毒盛，需以涼力解之。醫者施治，必知力之調和，亦如調兵遣將，力之調配，方可取得戰果。藥力、針力、手法、按摩，皆需根據病情調配，以達到最佳效果。若力過則傷，若力不及，則功敗。調力之道，乃為治病根本，掌握得當，方可得心應手。

三、力之速

治病，亦如行軍，力之速不可忽視。病有急緩，急則治之速，緩則治之漸。若病勢急，藥力須速，針灸宜深，迅速見效；若病勢緩，藥力宜緩，針灸宜淺，循序漸進。醫者施力，必因病情調整施治之速，方能使病程迅速好轉。“病急須治急，病緩宜治緩。”病者如水，急則滔滔，緩則靜流。醫者需隨病急緩，靈活調整，施力得當，病方能速愈。

四、力之深

治病之力，非淺嘗輒止，須深透根源。病者根深蒂固，單靠表面之力，難以治本。針灸、推拿、藥物，皆需深度發揮其作用。若病深，針灸需深，藥物需精，手法需力，方能深入經脈，打通堵塞，激活沉積的氣血。病由內生，治亦須內求，力之深處，必能見效。“病由內生，力需深入。”治深病者，必耐心，需循序漸進，逐步恢復氣血流暢，調和臟腑功能，方能使病情徹底改善。若力淺嘗輒止，病勢難以根除，復發之機必存。

五、力之均

治病之法，必講求力之均衡。若氣血失調，陰陽不和，力不均衡，病則無可治之法。陰陽相輔，氣血相濟，藥物、針灸、按摩，皆應保持其均衡，才能發揮最佳療效。若治病力求單一，必致不均，反而傷及臟腑，惡化病情。“力均則治，力不均則傷。”無論是補虛還是瀉實，均需掌握力之平衡，補氣不宜過，瀉血不宜過，調和陰陽，方能安撫臟腑，恢復身體的自愈力。

六、力之持

治病之力，貴在持久。病者或為急症，或為慢性，治療皆需有持久之力。急病速治，慢病需養，病久則需耐心，施力不可急功近利。治病之道，非一時之功，需長時間調理，方能達到理想的療效。持久之力，需通過藥物、調養、針灸等多手段結合，養護氣血，逐步改善體質，方可徹底癒合。“病久須養，力需持久。”體質恢復非一日之功，醫者須堅持治療，循序漸進，持之以恆，病患方可恢復如初。

結語

治病，貴在力得其所，調得其均，速得其度，深得其法。醫者如將軍，治病如用兵，力之運用，貴在得當、得時、得力。若能掌握力之精髓，病必可除，身心必康。施治之時，必洞察病勢、病形、病情變化，靈活運用力，方能達成治病之功。

“力得其所，病癒必安。”

醫者應秉持“得力治病，治病得力”的理念，精準施力，調整氣血，疏通經絡，逐步治癒疾病，恢復患者的健康與活力。