要如何避免大S的悲劇？_風聞
梦想去飞翔-临床医学硕士-做一个靠谱医生。28分钟前
已知她有癲癇，哮喘、心臟病等基礎疾病，所以她其實是流感的的高危人羣，因此應該每年接種流感疫苗、新冠疫苗；而且也應該接種肺炎疫苗（每5-10年一次）。
新近出來了呼吸道合胞病毒疫苗。這對她這樣相對脆弱的人也是有益的；也應該接種。尚不清楚是否需要重複接種，這點視乎後續研究來決定。
在流感爆發季，接種了流感疫苗也不能避免感染流感。但接種了流感疫苗等疫苗後，這可以最大程度的減少重症，減少死亡；
在明確有感冒樣症狀後，不應該外出旅行。這點主要是基於她是有基礎疾病的脆弱人。而≥65歲的人，單純這個年齡就可以歸入；如果還有其他基礎疾病，風險則更高。
即便外出旅行，也儘量不要出國旅行。因為出國旅行的語言障礙，對醫療程序的不熟悉等等都會妨礙“獲得應有的高質量醫療”。當然，如果是外國人到國內旅行往往不是問題，畢竟中國通常是外國人優先嘛。
感冒樣症狀進展為“肺炎症狀”時，就應該高度警惕，立即到醫院看診，必要時住院診療。
所謂感冒樣症狀是指：
①鼻塞、流涕；打噴嚏
②咽乾、咽異物感、咽痛
③咳嗽
④發熱、全身不適（疲倦乏力、肌肉痠痛）、頭痛
感冒病人的第④項往往相對偏輕的。
肺炎症狀是指：
①發熱、
②呼吸急促、胸悶氣短、呼吸困難、胸痛；以及活動後上述症狀加重。
③意識障礙、胃腸道不適、顯著疲倦乏力----通常是高齡和虛弱者的症狀；有時他們可能沒有發熱。
哮喘病人在哮喘發作時也會有②項，但通常吸入藥物後緩解。如果不能緩解，那就應該立即到急診科診療，這可能是重症哮喘發作。
這裏非常想説：沒有肺炎症狀者，單純看胸部CT就説有肺炎，這往往是誤診或者過度診斷。當然，不是説有“肺炎症狀”就一定是肺炎，但沒有任何一個“肺炎症狀”之一，那基本可以否定肺炎的存在，哪怕所謂的的胸部CT提示肺炎。
大S到日本旅行後，出現了明顯的“肺炎症狀”，但居然沒有立即送入醫院診療，這實在是有些讓人不能理解。後續還幾次從醫院回來，而不是住院診療，也讓我難以理解。這種情況在內地醫院是不太可能發生的。
或許她平時相對高頻出現相關症狀，但都能挺過來，所以讓所謂的家人放鬆了警惕。
然而，我們要記住，對於脆弱人羣應該要“寧可錯殺，不可放過”的高估風險，而不是漠視。尤其是，這種風險是隨着年齡增長而增長的。
大S是48歲了，其實也不算很年輕。＜40歲時，你可以挺得過，不等於48歲能挺得過。
或許在他們看來，沒有高熱就沒事？
這是一個誤區。發熱固然是肺炎的症狀之一，但“沒有高熱“也並不少見；甚至有些病人壓根就沒有發熱。
對於醫生來説，呼吸急促+呼吸困難，其實是更危險的徵兆；如果後續還出現意思障礙（嗜睡、昏睡等），更是非常急迫的危重症提示。
而單純的發熱，哪怕是高熱，其實都不見得有多危險。
國內的醫生，碰到病人有呼吸急促+呼吸困難，肯定是不會放病人回去的。哪怕讓病人躺在急診室的走廊也不會放回去。除非病人強烈要求籤字出院。
但我估計，除內地醫生會這樣做，其他地方未必會。畢竟，中國是大家長式社會。你可以對自己不負責，但社會要為你負責。除非你強烈拒絕接受。
補充閲讀：
1，《備孕、懷孕女性應該接種哪些疫苗？》
2，《如何提升你的免疫力？》
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