身體的“小秘密”：探秘特發性震顫現象_風聞

震顫是一種節律性、交替性擺動動作，由肌肉收縮與鬆弛的重複性形式所造成，可發生於身體的多個部位，以下是關於它的詳細介紹：

震顫的類型

靜止性震顫：是在靜止狀態下出現的震顫，常見於帕金森病。典型表現為手部搓丸樣動作，即拇指與食指呈節律性的對合動作，每秒約 4-6 次，靜止時出現，情緒激動、緊張時加重，隨意運動時減輕，睡眠時消失。

意向性震顫：又稱動作性震顫，是在執行隨意運動時出現的震顫，越接近目標動作，震顫越明顯。常見於小腦病變，如小腦梗死、小腦腫瘤等。

姿勢性震顫：是在維持身體某一姿勢時出現的震顫，當肢體放鬆或運動時震顫可減輕或消失。特發性震顫是最常見的姿勢性震顫，多表現為雙側上肢對稱的震顫，也可累及頭部、聲音等，飲酒後震顫可減輕。

其他類型：還有一些其他少見的震顫類型，如任務特異性震顫，僅在完成特定任務時出現，如書寫震顫，患者在書寫時出現震顫，導致書寫困難；還有生理性震顫，正常人在某些情況下，如情緒緊張、焦慮、疲勞、寒冷等，也可能出現生理性震顫，一般較為輕微，誘因去除後震顫可消失。

震顫的病因

神經系統疾病：除了上述提到的帕金森病、小腦病變外，還有多系統萎縮、肝豆狀核變性、腦血管病、腦外傷、腦腫瘤等，都可能影響神經系統的正常功能，導致震顫症狀的出現。

內分泌紊亂：甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，交感神經興奮性增高，從而引起震顫，通常還伴有多汗、心慌、手抖等症狀。

代謝異常：肝性腦病、尿毒症等疾病，會導致體內代謝產物蓄積，影響神經系統的正常功能，出現震顫等神經系統症狀。

藥物副作用：某些藥物可能會引起震顫的副作用，如抗精神病藥物、抗癲癇藥物、β- 受體阻滯劑等，長期或大量使用這些藥物，可能干擾神經遞質的正常功能或影響神經系統的穩定性，導致震顫。

中毒：一氧化碳、汞、鉛等中毒，會損傷神經系統，影響神經細胞的正常功能，進而引發震顫。

震顫的診斷

病史採集：醫生會詳細詢問患者震顫的起病時間、發展過程、加重或緩解因素、伴隨症狀，以及是否有家族病史、藥物使用史、中毒史等，為診斷提供線索。

體格檢查：進行全面的神經系統體格檢查，包括檢查肢體的肌力、肌張力、反射、共濟運動等，評估震顫的類型、頻率、幅度、分佈範圍等，判斷神經系統的功能狀態。

輔助檢查：根據具體情況，可能需要進行血液檢查，如甲狀腺功能、肝腎功能、銅藍蛋白等，以排除內分泌、代謝等疾病；還可能進行頭顱 CT、MRI 等影像學檢查，幫助發現腦部是否存在病變；對於一些特殊類型的震顫，如懷疑肝豆狀核變性時，可能還需要進行基因檢測等。