反覆口腔潰瘍，可能不是單純“上火”！_風聞

日常生活中，很多人總是被口腔潰瘍所困擾，反覆疼痛，非常影響生活質量，使人食不下咽、夜不能寐。經常長口腔潰瘍到底要不要緊？什麼樣的口腔潰瘍需要引起警惕呢？

什麼是口腔潰瘍？

口腔潰瘍是一種常見的發生於口腔黏膜的潰瘍性損傷疾病，俗稱“口瘡”。口腔潰瘍發作時表現為疼痛劇烈，局部灼痛明顯，嚴重者還會影響飲食、説話。

有些會反覆發作的口腔潰瘍，又稱為複發性阿弗他潰瘍，典型病變為圓形，中央凹陷，表面覆有黃白色假膜，周圍為邊界清楚的紅暈。可發生在口腔任何部位，如舌、頰、唇、齒齦、咽、硬齶等處，常多發，疼痛劇烈，反覆發作。

為什麼會得口腔潰瘍？

口腔潰瘍的發病原因多種多樣，包括遺傳因素、免疫功能失調、飲食刺激、消化系統疾病等。因此，當我們總是熬夜加班，作息紊亂，焦慮緊張而導致免疫力下降時，口腔潰瘍便會悄然而至。

除此之外，刷牙不當、誤咬、堅硬食物摩擦以及矯正牙具的摩擦產生的傷口，也有可能變成口腔潰瘍。

除了這些常見的因素，缺乏維生素和微量元素，如缺鋅、缺鐵、缺葉酸和維生素B等，細菌或病毒感染，經期激素水平變化等多種的因素都有可能導致口腔潰瘍。

反覆口腔潰瘍，警惕“白塞病”

以上描述的口腔潰瘍，如果只是偶爾出現，通常不需要擔心；但如果總是頻繁出現、而且長期不好，那就需要警惕是不是得了白塞病。

白塞病又稱貝赫切特綜合徵，是一種以血管炎為基礎病理改變的慢性、複發性自身免疫/炎症性疾病。1937 年土耳其醫生 Hulusi Behçet 首次報道本病，故命名為“貝赫切特綜合徵（Behçet′s disease）”。我國患病率為 14/10 萬人，發病年齡多為 15~50 歲。

白塞病主要表現為反覆發作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍及眼葡萄膜炎。除了三聯徵表現外，還可以隨着疾病的發展出現皮膚、胃腸道、血管、肺部、關節、泌尿系統及神經系統的病變，它是可累及多個系統器官的疾病。

為什麼會得白塞病？

作為一種風濕免疫系統疾病，目前該病的發病原因不完全清楚，根據現代醫學研究，可能與以下因素相關：

❖ 遺傳因素：本病有地區性發病傾向，即某些地區發病較多。對錶明人類遺傳特徵的物質HLA的研究發現，在白塞病高發病區，病人HLA－B5及HLA－B51的陽性率比正常人高6倍。因此，有人提出，這兩種HLA類型所代表的遺傳特徵可能是白塞病發病的內環境。但是，白塞病病人並非每例HLA－B5或HLA－B51陽性。所以，遺傳因素還不能肯定為病因。

❖ 感染因素：即細菌或病毒侵犯人體引起發病。國內學者發現，本病病人中，有三分之一人過去患過結核病或者正在患結核病，而且部分病人經過治療結核病後，不僅結核治癒，而且白塞病症狀也有好轉。近年，人們又發現單純皰疹病毒和溶血性鏈球菌也與本病有關，但尚未肯定為本病病因。

❖ 免疫失調：在許多病變部位，如血管周圍、腦脊液和血管壁等病損處可以見到與免疫反應有關的淋巴細胞及免疫球蛋白、補體出現；病人血中有自身抗體，如抗口腔粘膜抗體、抗動脈壁抗體等和血中免疫球蛋白升高，淋巴細胞的正常比例消失等等。因此，提示免疫失調在本病發病中佔有重要地位。

❖ 微量元素：患者病變組織多種微量元素含量增高，如有機氯、有機磷和銅離子。有人發現某些微量元素如鋅、硒缺乏與白塞病有關。

口腔潰瘍確實是白塞病非常重要的診斷線索，但兩者並不是畫等號的關係。白塞病的本質是一種變異性血管炎，可累及全身大、中、小血管，累及的血管可由動脈到靜脈，由小血管到大血管，可遍及全身各處，造成多系統損害。

白塞病患者需要注意哪些？

白塞病患者在日常生活中要注意以下問題：

（1）戒煙戒酒。白塞病屬於血管炎的一種，吸煙、飲酒對白塞病患者的影響較大。吸煙不僅會增加血管病變、血栓形成的風險，還會增加口腔潰瘍和毛囊炎的嚴重程度。因此，白塞病患者應戒煙。

（2）規律生活。規律的生活不僅有利於控制病情，也有利於患者的免疫功能恢復到一個良好的狀態。

（3）控制飲食。飲食應以清淡為主，儘量不要吃辛辣刺激的食物。

（4）有口腔潰瘍的患者應注意多刷牙、多漱口，建立一個良好的口腔微環境。

（5）毛囊炎比較明顯的患者應多洗臉、控制油脂的釋放，少用有刺激性的化妝品。

白塞病可不是單純的“口腔潰瘍”這麼簡單，嚴重的白塞病可以引起周圍血管、心臟、神經系統、胃腸道、肺、腎等器官。及時尋求專科醫生的治療，能夠極大地改善患者預後和生活質量！