三甲黨委書記退休前，終於圓了癌症早篩夢_風聞

發現更多早期腫瘤，挽救更多生命。

撰文 | 郭雪梅

責編丨汪   航

退休前，蘭州市第二人民醫院原黨委書記劉雄昌一直有個“心結”。

身為蘭州市醫學會消化內科專業委員會主任委員，他40多年來都在和胃癌、食管癌等消化道癌症打交道，時常有種深深的無力感。

以胃癌為例，多數患者在確診時就已陷入“發現即晚期”的境地，治療難度高、預後差。在劉雄昌所在的甘肅地區，據甘肅省癌症中心最新數據，胃癌發病率高居省內所有癌種之首，部分縣市甚至高於全國平均水平。

如何更早地“揪”出癌症？

從2021年起，劉雄昌團隊攜手富士膠片發起對甘肅省偏遠地區居民進行免費上消化道早癌及癌前病變篩查（以下簡稱：甘肅省早癌篩查項目），他們深入甘肅省甘南州、天水市等醫療薄弱地區，利用業餘時間自發為3429餘名居民篩查癌症，以期改寫那看似無望的治療結局。

如今，62歲的他終於實現了心願，讓部分居民的癌症治療從“血腥”的巷戰，進化成了“優雅”的精確打擊。

蘭州市第二人民醫院原黨委書記、消化內科主任醫師劉雄昌

早癌篩查並非易事

胃癌，被認為是危害人類健康最常見的惡性腫瘤之一。國際癌症研究機構（IARC）發佈的GLOBOCAN 2022全球癌症登記數據顯示，全球超過1/3的胃癌新發和死亡病例都發生在中國。

據國家癌症中心最新發布的數據，全國胃癌的年發病人數超過35萬，位列惡性腫瘤第5位，死亡人數超過26萬，位列惡性腫瘤第3位。

從全國範圍看，甘肅省的胃癌死亡率更是位居前列。甘肅省癌症中心發佈癌症統計數據顯示，2023年甘肅省新發癌症病例中，胃癌超過其他癌種排名首位，佔新發病例的17.2%，發病率高於全國平均水平。

胃癌的發病率與飲食習慣息息相關，長期食用醃肉、醃菜這類醃製食物，容易引發胃癌。根據國內多篇已發表的有關文獻，因飲食習慣的特殊性，坐落在甘肅省中部的武威市，就曾是全國胃癌高發的重點區域之一。

40年前，武威腫瘤防治研究所正式建立，拉開了武威地區腫瘤防治工作的序幕，2003年，研究所更名為甘肅省武威腫瘤醫院，進一步開展上消化道早癌篩查項目。經過多年努力，該院探索出上消化道癌預防的“武威模式”，聞名全國。

“武威模式”最突出的特點是“三早”預防（早發現、早診斷、早治療），即通過大規模的早期篩查，主動改變居民的生活環境、飲食和生活習慣，提高居民對胃癌篩查的參與度。據《蘭州日報》2024年報道，經過“三早”預防，武威市胃癌發病率實現在20年內降了一半。

除了武威，甘肅省其他地區也因早篩工作的推進，胃癌的發病率與死亡率呈現明顯下降趨勢。然而，作為消化內科醫生的劉雄昌心中始終牽掛着一個問題：“甘肅地域遼闊，那在一些衞生條件較差、醫療資源匱乏的少數民族地區，胃癌的發病情況究竟如何呢？”

2019年，劉雄昌帶着這個疑惑開始了籌備工作，但在甘肅偏遠的少數民族地區開展早癌篩查並非易事。

劉雄昌與醫護團隊進行分享

一方面，由於地理條件的限制，許多偏遠地區的居民對早癌篩查知之甚少，同時當地的醫療服務水平相對落後，難以支撐大規模篩查的需求。

另一方面，早癌篩查需要先進的設備和技術支持，成本高、效益低，且大部分篩查項目尚未納入醫保，這對普通百姓來説經濟負擔較重。

如何在困難條件下開展大規模早癌篩查工作，這讓劉雄昌十分為難。而新冠疫情的暴發，更讓這項工作陷入了幾近停滯的境地。

離不開先進的醫療設備

轉機，發生在3年後。

2021年，由甘肅省消化學會牽頭，劉雄昌所在的蘭州市第二人民醫院聯合蘭州市第一醫院、臨夏自治州人民醫院等，在甘肅省紅十字會資助下，決定開展為期3年的“甘肅省少數民族地區上消化道早癌篩查項目”。

閆福昌是該早癌篩查項目最早的受益者之一。他是甘肅省甘南州卓尼縣的居民，家族中有胃癌病史，此前已有6位親人因胃癌去世。2021年，閆福昌突然感到胃部不適，當地醫院為他進行胃鏡檢查後，發現其胃底賁門口存在異常。

據劉雄昌及其團隊調研，卓尼縣的胃癌發病率極高。篩查結果顯示，每100例胃鏡篩查病例中，就有2.9例早期胃癌病例。劉雄昌介紹，這一發病率遠高於國家重點關注的河西走廊地區的篩查結果。

經卓尼縣當地醫院推薦，閆福昌後續順利加入了劉雄昌發起的甘肅省早癌篩查項目。最終，他被確診為早期胃癌，並及時接受了手術治療，成功避免了癌症的進一步惡化。

除了卓尼縣，早癌篩查項目的對象還遍佈甘肅省8個地市的14個縣區，截至2024年項目結束，在甘肅省內就為3429人完成了上消化道早癌篩查，發現癌症或癌前病變48例（佔1.6%），其中38例（佔79.1%）為早期癌症或癌前病變。

項目還對當地居民進行了幽門螺桿菌感染率檢測，發現平均感染率為52%，部分地區高達69%。“通過調研的數據對比，充分證明幽門螺桿菌是導致胃癌的第一元兇，這也為我們後續在這些地區的治療和干預提供了重要的參考依據。”劉雄昌説。

實際上，早癌篩查的順利開展，離不開先進設備的支持，用劉雄昌的話來説，“這就好比戰士需要得力的武器一樣。”

“醫學界”瞭解到，此次早癌篩查項目得到了富士膠片（中國）投資有限公司（簡稱“富士膠片”）的支持。

富士膠片早在上世紀60年代，就已經進入中國開展業務。除了廣為人知的影像類產品，富士膠片在中國的業務如今已廣泛覆蓋醫療健康、生命科學、電子材料等領域。特別在醫療領域，富士膠片致力於通過旗下多元的產品幫助提升醫療服務的可及性，包括為來自偏遠地區的患者解決醫療難題，為世界帶來更多的健康與希望。

這一目標與劉雄昌最初的想法不謀而合。

他表示，富士膠片為項目提供了多款全球前沿的醫療產品，例如搭載了LCI（聯動成像技術）和BLI（藍光成像技術）的超細內鏡，這些設備為篩查工作提供了有力的技術保障。

據富士膠片醫療系統事業部副本部長、智慧醫療技術培訓中心所長陳薇娜介紹，除了提供技術支持，面向醫護人羣，富士膠片自2018年起開展了近2000場活動，為3萬人次的醫護人員提供培訓。

“在消化及呼吸相關領域，富士膠片過去支持開展了20項科研項目，共協助編撰4本圖譜書籍，致力於為消化及呼吸科醫生的專業化教育培訓貢獻力量。”陳薇娜説。

為基層醫療賦能

頂級專家帶年輕醫生，推動醫療資源下沉，這是早癌篩查項目另一價值所在。

甘肅省天水市人民醫院年輕醫生趙琪對此感受頗深，幾年前從醫學院畢業後，他一直在當地基層醫院工作。

“從省裏來的專家，在我們基層醫院平時肯定是見不到的。藉助早癌篩查項目的契機，他們能來到我們醫院指導工作，肯定會分享一些國際先進的治療理念以及病例，對我們的學習有非常大的幫助。”趙琪説。

劉雄昌也表示，因為項目的帶動，現在基層醫院的醫生都能夠按照規範化、標準化進行早癌篩查。“我們很多醫生原來都不知道放大胃鏡怎麼做，一些醫生甚至從沒有做過內鏡黏膜下剝離術（ESD），到現在他們都基本掌握並熟練了。”

劉雄昌和一些基層醫院醫護為患者做檢查

在推動醫療資源下沉的過程中，優質醫療設備的引入也為基層醫療帶來了質的飛躍。以富士膠片的內窺鏡設備為例，其高清的成像技術讓醫生在進行早癌篩查時能夠更清晰地觀察病變部位，即使是微小的早期病變也能被精準捕捉，極大地提高了早癌的檢出率。

有了這些優質設備的加持，基層醫院在早癌篩查項目中如虎添翼，不僅提升了篩查效率，還為後續的規範化治療提供了更有力的保障，讓基層醫療在技術與設備層面都與上級醫院接軌，真正實現了醫療資源的均衡化發展。

可以説，早癌篩查項目不僅使當地居民獲益，也能從醫療資源整合、能力培訓、健康教育等方面助力基層醫生的能力提升。

這正是國家政策所倡導的。中國政府很早就把癌症篩查視為抗癌的核心舉措，並將“推廣癌症早診早治，強化篩查長效機制”列入《健康中國行動—癌症防治行動實施方案（2023—2030年）》。

方案明確，要優化癌症篩查管理模式，支持縣級醫院建設“癌症篩查和早診早治中心”。到2030年，我國癌症防治體系進一步完善，危險因素綜合防控、癌症篩查和早診早治能力顯著增強。

劉雄昌介紹，此次早癌篩查項目以甘肅少數民族地區人羣為基礎，以國家模式為指導，企業支持參與，形成了消化道早癌篩查特色模式。

目前，雖然項目已經結束，但劉雄昌內心依然充盈，“我知道，雖然我們這個團隊走了，但我們的技術沒走。當地醫生們能夠接過接力棒，繼續為當地百姓提供服務。”

與他志同道合的富士膠片，也在合作中展現了醫療科技力量與責任擔當，正如其公司使命所言——為世界綻放更多笑容。未來，臨牀醫生將繼續攜手科學家，發現更多早期腫瘤病例，挽救更多生命。

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