吃海魚生魚片沒有寄生蟲風險是謠言_風聞

民間有這樣一個説法：海水、淡水滲透壓不同，寄生蟲無法生活在海水中，因此海水魚體內沒有寄生蟲存在。吃海魚的生魚片沒有風險。我強烈懷疑這種無知的謊言是賣海魚的商家制造的。寄生蟲是自然界中廣泛分佈的，不被寄生蟲的生物幾乎沒有。很多寄生蟲可以在人類和不同動物之間傳播。

關於淡水魚中寄生蟲的危害古代就有記載。三國時期，有廣陵太守陳登。喜食魚膾（類似於今天的生魚片）。因食用過多患上了寄生蟲病，據考證是叫肝吸蟲病。名醫華佗給他治病，即“作湯二升，再服，須臾，吐出三升許蟲，頭赤而動” （《後漢書方術傳——華佗篇》），翻譯成大白話就是“喝了兩升湯藥，不久吐出了三升的蟲子，蟲子的頭是紅色的，吐出來的時候還在動呢”。

       生食海魚還是有感染寄生蟲的風險。實際上海水中的寄生蟲有上千種。其中最常見的且能感染人的，就是異尖線蟲了。異尖線蟲是海獸胃線蟲的俗稱，分佈廣泛，世界各大海域都可以發現它們的“足跡”。世界上首次公佈的人感染異尖線蟲病病例來自於1960年荷蘭，研究人員發現該病例是在入院前生食了鯡魚。後續在日本、西班牙、意大利等國也報道了人感染異尖線蟲病病例。2013年中國報道了首例人感染異尖線蟲病例。請注意報道病例是從醫學科學證實，實際人類感染歷史會早很多世紀。

福建省疾病控制中心的科研人員對福建海魚中異尖線蟲的感染情況進行了調研。於 2019-2021 年在福建省沿海的閩東、閩中、閩南等 3 個漁場分別隨機選取 2 個沿海城市為調查點，選擇港口、碼頭、海產品交易市場和農貿市場，隨機採購不同種類的海魚樣品。海魚解剖後，取腹腔內容物，於體視顯微鏡下挑取幼蟲並鑑定，計算不同魚種和不同漁場的海魚異尖線蟲感染率和感染度。共採集海魚 32 種 515 尾，其中 20 種 183 尾海魚檢出異尖線蟲幼蟲，魚種感染率為 62.5% （20/32），海魚總感染率為 35.5% （183/515）。其中感染率較高的魚種有鰳魚 （5/5）、鮸魚（5/5）、鯷魚 （5/5）、帶魚 74.7% （65/87）、馬鮫魚 66.7% （32/48）、斑魢 （4/6）、黃姑魚 （3/7）、白姑魚 36.4%（8/22）、包公魚 37.5% （9/24）、海鯽魚 34.7% (33/95）。不同魚種的海魚異尖線蟲幼蟲感染率差異有統計學意義 （χ2 = 192.70，P < 0.05）。閩東、閩中、閩南 3 個漁場的海魚異尖線蟲幼蟲感染率分別為 43.1% （72/167）、28.3% (66/233)、39.1% (45/115) （χ2 = 10.12，P < 0.05）。共檢獲異尖線蟲幼蟲 2 767 條，平均感染度為 15.1 條/尾，其中感染度較高的有鯷魚 137.0 條/尾，帶魚 23.7 條/尾，鰳魚 9.2 條/尾、馬鮫魚 7.4 條/尾。三文魚、鯖魚等12 種 64 尾未檢出異尖線蟲感染。

海魚體內的異尖線蟲

異尖線蟲 （Anisakis spp.） 隸屬於蛔目 （Ascaridida） 異尖線蟲科 （Anisakidae），成蟲寄生於海洋哺乳動物 （如鯨類、海豚） 和嗜足類動物 （如海獅、海豹） 的胃腸道中，幼蟲寄生於海魚體內，是海洋魚類的主要寄生線蟲。隨着海魚異尖線蟲感染率的升高和食生魚飲食習慣的興起，全球每年報告數千例異尖線蟲感染病例，尤其在漁業發達、人均海魚類消費量高、有食生魚片傳統的國家，成為威脅公共健康的世界性疾病。我國報道異尖線蟲感染病例較少，可能是由於中國人大多以熟食為主的飲食習慣。我國出入境部門已多次從進口魚類中查出異尖線蟲，並將其列入我國禁止入境的二類寄生蟲。

異尖線蟲幼蟲呈黃白色，圓柱形，體長1-3cm不等，不僅可寄生於大馬哈魚、鱈魚、大比目魚、鯡魚、鯖魚等多種魚類，烏賊等海產軟體動物也難以倖免。成蟲形似蛔蟲，雄蟲長約3-9cm，雌蟲約6-10cm，主要寄生在鯨、海豚、海豹、海獅等海生哺乳動物體內。在適宜的海水環境下，蟲卵孵化發育為幼蟲，第二期幼蟲被海水中甲殼類動物（第一中間宿主）如磷蝦等攝食後，在甲殼類動物血腔內發育成第三期幼蟲，其具有感染性。含幼蟲的甲殼類被海魚或海洋軟體動物（第二中間宿主）吞食後侵入中間宿主的體腔或肌肉，海洋哺乳動物（終宿主）捕食第二中間宿主後，第三期幼蟲在海洋哺乳動物內發育為成蟲併產卵，完成生活史。

胃壁上的異尖線蟲

這樣看來，異尖線蟲的生活史似乎並不需要我們人類參與其中，那人又是怎麼感染的呢？人的感染途徑主要因食用了未經加工或未煮熟的含有異尖線蟲三期幼蟲的海魚。感染後幼蟲可寄生於人體消化道的各部位，也可引起內臟幼蟲移行症。依據寄生部位可分為胃異尖線蟲病、腸異尖線蟲病和胃腸外異尖線蟲病三種，以胃異尖線蟲病居多。若是不幸感染，快則數小時內，慢則一週後就會出現相關症狀。輕者僅有胃腸不適，重者表現為在進食後數小時上腹部突發劇痛伴噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。不同於常見的糞便中查蟲卵的檢測方式，由於人類並非異尖線蟲的適宜宿主，幼蟲不能在人體內繼續發育為成蟲，繼而排出蟲卵。所以檢獲異尖線蟲幼蟲仍為臨牀診斷的主要依據。免疫學、分子生物學等方法在針對未發現幼蟲的情況下，也可以用來輔助診斷。目前尚無特效驅蟲藥物。蟲體寄生在胃腸道時，仍以纖維內窺鏡取出蟲體為主要治療方式。

現在看來異尖線蟲似乎還不是特別適應人體寄生。但這個不一定是一成不變的。很多傳染病原先只在動物中傳播，後來病原體發生變異。在人類之間、人和動物之間自由傳播，比如禽流感、豬流感等。對於寄生蟲這種情況也有可能發生，

對於在海洋魚類中常見存在的異尖線蟲，主要預防時段是冷、熱兩種辦法。

1.煮熟法，通常情況下55℃加熱10-60秒或60℃加熱數秒即可將異尖線蟲殺死。

2.冷凍法。為了保證魚肉的食用價值，歐盟建議在-20℃下冷凍至少24小時候可食用。美國食品藥品管理局規定魚肉應在-20℃下冷凍至少7天或-35℃下冷凍至完全變硬後，再保存超15小時可確保幼蟲死亡。此外，要加強海產品的嚴格檢疫，禁止被污染的海產品進入市場。

還要提醒大家：醬油、白酒、醋、芥末等調料並不能殺死異尖線蟲的幼蟲，只能調節口味。