陳根：新冠之後，心肌炎風險比你想象的更嚴重_風聞

文/陳根

我相信在這幾年，大家多少都聽過心肌炎這個概念。雖然很多人會覺得這是個離自己很遠的病，畢竟“心臟”聽起來像是老年人才需要擔心的器官。但實際上，心肌炎並不挑年齡，任何人——無論是年輕人、運動員，還是小孩子、成年人——都有可能因為病毒感染、免疫反應失控或者其他原因，突然患上心肌炎。而新冠疫情後，心肌炎的風險正變得越來越常見，甚至比流感還要更可怕。

心肌炎，本質上就是心臟肌肉的炎症，它可能輕微到我們幾乎察覺不到，也可能嚴重到直接引發心力衰竭，甚至猝死。

**過去，****科學已經證明，**流感病毒是導致心肌炎的重要誘因之一，而新冠病毒的出現，讓心肌炎的風險上升到了一個新的高度。

一項發表在《BMC 心血管疾病》上的研究發現，感染新冠的人比感染流感或呼吸道合胞病毒（RSV）的人更容易出現心臟問題，特別是對於小孩子來説，研究團隊分析了2020-2021年間21萬多名住院患兒的數據，**結果很****直接，**新冠病毒導致的心肌炎風險，遠遠高於流感和合胞病毒。

​具體來看****，****感染新冠的孩子，患心肌炎的風險最高；感染流感的孩子，心肌炎風險比新冠低 61%；感染合胞病毒的孩子，心肌炎風險比新冠低 85%。這就讓我們看到相比流感，新冠對人體的心臟傷害要大得多。為什麼會這樣？主要是三方面的結果：

**第一，新冠病毒可以直接侵襲心臟。**它通過ACE2受體進入細胞，而這種受體在心臟組織中的含量很高。這意味着，一旦病毒進入人體，心臟就成了病毒的“天然目標”。有研究發現，在大約35% 的感染者心臟組織中，檢測到了新冠病毒的存在。這直接證明了病毒能夠深入心肌細胞，導致細胞損傷、壞死，最終引發心肌炎。

**除了直接感染心肌細胞，新冠病毒還會讓免疫系統“失控”，引發細胞因子風暴，這是一種極端的免疫過激反應。**正常情況下，免疫系統的任務是找到病毒並把它消滅，可是一旦它反應過頭，就會不分敵我，連自己的心臟細胞都攻擊。這種失控的免疫反應，會讓心臟內部的炎症迅速加劇，使得心肌炎變得更加嚴重。

**更危險的是，新冠病毒還會導致微血栓的形成，****這種情況在流感中就不存在，****微血栓會堵塞心臟的微小血管，導致心肌供血不足，時間一長，心臟的某些部位可能會因為缺血而壞死。**這不僅會加重心肌炎，還可能引發更嚴重的心血管疾病，比如心肌梗死。研究顯示，新冠感染者的血液中可能含有更多促血栓因子，這也是為什麼很多人在感染新冠後，會感覺心臟不舒服，甚至在運動時出現心悸、胸悶等症狀的原因。

這裏要提醒大家，心肌炎不是短暫的不適，急性心肌炎可能會迅速發展為心力衰竭，導致心臟泵血功能下降，使得全身供血不足，出現嚴重的疲勞、呼吸困難。而一些輕症的心肌炎患者，可能在幾個月甚至幾年後，才發現自己的心臟功能受損，這就是所謂的“隱匿性心肌炎”——它沒有明顯症狀，但卻在悄悄削弱心臟，讓人防不勝防。

最後，心臟是人體最重要的“發動機”，一旦它受損，恢復起來就比我們想象的要困難得多。不要忽視感染後的心臟變化，特別是那些看似輕微的症狀，它們可能是更大問題的信號。今天，我們對新冠的認識需要不斷更新，但有一點是明確的——它對心臟的影響，遠比我們最初想象的要深遠得多。

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