上熱搜的協和“4+4”模式，如何面對輿論審視_風聞

澎湃新聞

2025年04月30日 14:15:10 來自上海

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4月29日，“什麼是協和4+4”“4+4培養模式為何陷爭議漩渦”等相關話題登上多個平台熱搜。

4月28日，北京中日友好醫院副主任醫師肖飛被舉報出軌多人，被醫院解除聘用關係。事發後，當事人之一規培醫生董某某，也因其學習經歷和從業經歷備受質疑。由於董某某是北京協和醫學院實習醫生，畢業於北京協和醫學院臨牀醫學長學制試點班（即4+4試點），引發網友對這一教育模式的爭議。

必須指出，對人才培養模式的討論，是十分嚴肅的公共事件。對於公眾關注的人才培養模式改革，推進改革的培養單位，應以更公開、全面的説明回應公眾的關切。

“4+4”培養模式的來龍去脈

不少網友對“4+4”模式表達了不理解：怎麼本科讀經濟學的，可以攻讀醫學博士？

事實上，“4+4”模式是北美培養醫學生的主要模式：本科讀其他專業，畢業後再申請讀醫學專業；獲得醫學博士學位後，再經過嚴格的規培（實習醫生），最後才能當醫生。

這種培養模式，讓醫學生在本科階段打下其他學科、專業的基礎，有利於培養知識結構複合的醫生。對於申請讀醫學研究生的學生，有MCAT（Medical College Admission Test），即 “美國醫學研究生院入學考試” ，這一考試由美國醫學院協會（AAMC）主辦，是申請攻讀北美醫學類院校學生所必備的一項標準化、純選擇題、基於電腦進行的醫學學術能力水平考試。

我國傳統醫學博士培養，採取5+3模式，或者8年一貫制，要求學生從本科開始就學醫學。這有優點，可以讓學生經歷更長時間的臨牀實踐，但也有弊端，如醫學生的知識結構單一，缺乏其他學科知識和綜合素質；其他專業學生想讀醫學的路被堵死，往往只有退學後再參加高考選擇醫學專業等。

我國早在2002年，就有高校進行“4+4”培養模式探索。上海交通大學醫學院（原上海第二醫科大學）從2002年起在國內率先開展臨牀醫學專業“4+4”項目，至今已有二十多年的培養經驗。每年從國內一流高校和一流學科招收25名左右4年制非醫學專業優秀本科畢業生，攻讀4年臨牀醫學專業博士學位。

2018年，協和醫學院也開始探索這一培養模式。2023年，協和醫學院首屆“4＋4”試點班17位臨牀醫學專業博士畢業生正式畢業。據媒體報道，自2022級起，協和“4+4”項目招生計劃已經達45人。

關鍵在於培養質量和招生公平

對於“4+4”培養模式，過去的輿論普遍認為，豐富的生源專業背景有利於培養學科交叉複合性醫學創新人才；給本科非醫學專業學生提供了攻讀醫學的機會。

但對於這一培養模式，不少普通公眾並不瞭解，還以為讀醫學，必須從本科開始，於是對經濟學本科畢業也可讀醫學博士、當醫生感到不解，擔心醫生培養質量。還有人質疑，這種培養模式，可能成為個別人“走後門”的通道，對於那些本科就讀醫學的學生來説也不公平——別人只學醫4年，他們要學8年。

其實，非醫學專業學生首先要完成本科學業，他們讀完醫學學業，也是必須要達到畢業要求的。“4+4模式”只向少數學校畢業生開放，則是受制於目前的教育現狀，就如研究生免推集中在名校一樣。而培養質量和招生公平質疑，則需要培養單位嚴肅回應。

“4+4”模式能否得到社會認可，關鍵在於招生和培養要做到嚴把質量關。招收非醫學專業畢業生讀醫，不是降低招生門檻，而是拓寬生源，因此招生單位應該對申請者進行嚴格的全面考核。對於“4+4”模式培養，要採取有別於傳統培養模式的方式，對學生提出更高要求。在這方面，應由醫學同行對“4+4”培養模式的培養質量進行專業評價，並對“4+4”培養模式的招生、培養提出建議。

回到協和這起事件上，對於董某某來説，應該關注的是她博士求學期間發表的論文、博士學位論文是否存在造假、代寫等問題。如果不存在，那麼她的博士學位就沒有問題，而如果存在，要根據調查發現的問題，嚴肅進行處理。

對於試點“4+4”模式的培養單位來説，則要積極面對輿論質疑，加強對這一模式的宣介，並針對輿論對培養質量的擔憂，強化培養質量把關。