醫學生割席協和“4+4”？一場婚外情引發的看病信任危機_風聞

在人間

2025年05月02日 17:22:36 來自內蒙古自治區

“我不是4+4，我是5+3+3+n，最長的那種！”4月27日，北方一所三甲醫院的神經外科醫生劉新，在接通鳳凰網電話後，第三句就迫切介紹起自己的學術背景。

曬學歷、曬高考成績、曬髮際線……幾天時間，“我不是4+4”，已經演變成了醫學生乃至醫生圈的大型接龍活動。醫生和準醫生們在各自社交賬號上一棒接一棒發帖，先以這句話為標題，接着展開陳述自己的超長求學路徑（一般八年醫學打底），努力撇清自己與“4+4學制”（4年其他專業+4年醫學專業）的關係。這樣的隊列，像極了狼人殺遊戲裏，“平民”角色在辯駁環節中極力澄清自己不是“狼人”的情形。

這場針對醫生培養體系的信任危機，是由中日友好醫院副主任醫師肖飛屢次婚內出軌被妻子舉報而引發的。舉報信曝光後，相關話題迅速佔據各大社交媒體熱搜前三，網友貼出醫院工作羣聊天記錄，醫生在羣裏發牢騷：找我八卦這個事的越來越多，還有人掛號跑來問。

原本這只是一場平平無奇的婚外戀，但吃瓜網友們對肖飛出軌對象之一、規培醫生董某的刨根問底，把事件推向了更深遠的輿論場。

董某是經濟學本科學歷，畢業後進入協和醫學院的“4+4”項目——基於多元化的本科背景，只要再上4年醫學專業就能取得醫學博士學位——於是，她在醫學領域只花了5年（4年求學+1年規培），順利入職中國醫學科學院腫瘤醫院，成為一名住院醫師……接下來的日子裏，她的本科學歷、她正文部分僅26頁的博士論文、她被壓縮到1年的規培時間，成為被網友質疑的重災區，還有人開始深扒董某的家庭成員，猜測她之所以能“速成博士”並且拿到頂尖醫院工作offer，與其家庭背景息息相關。

信息量越來越大，一系列質疑均觸及醫學生教育公平、學術不端，原本只是吃瓜的醫生和醫學生接連“破防”：“她用5年做上醫生，那我的14年算什麼？”

輿論之火的矛頭很快指向了協和醫學院4+4學制。有人摘出中國醫學科學院學部委員、北京大學教授饒毅在2024年10月一場頒獎典禮上的發言，這段話被自媒體重新劃出高亮，稱其“仗義執言”，曾經“怒懟協和醫學院‘烏煙瘴氣’……有任人唯親的問題”。4月30日，當鳳凰網聯繫上饒毅時，他表示自己從未説過協和醫學院“烏煙瘴氣”，而且4+4醫學院教育模式特別適合協和醫學院，也可以在中國部分醫學院推廣。他還表示，“4+4”與舞弊、違規沒有必然聯繫，但錄取、培養過程如果有違規，那應該批評、糾正。

4+4學制是公平的嗎？究竟接受怎樣的教育才能成為一名合格醫生？是否有更多特權尋租的問題隱藏在這一連串事件中？還有太多問題值得深究。

4月30日晚，考研輔導大V張雪峯在直播間裏大呼“學醫的天亮了”，他認為，這“相當於一層窗户紙被捅破了，是個好事”，如果事件有調查結果，那麼其積極意義在於“一定會讓醫學讀博更加公平”。

從4月27日董某的學歷問題曝出後，與“4+4”割席的接龍活動愈演愈烈。

僅在小紅書一個平台，#我不是4+4話題下已經有超過3571萬篇筆記，#我不是4+4 是5+3+3話題下已經有超過1萬篇筆記。為了證明自己是傳統考學而來，有網友評論説“我閨蜜的先生是骨科大夫，他説他已經把本碩博所有階段的畢業證書和學位證都複印出來了，連高考成績都標上了”。

幾乎每個“我不是4+4”標題下，都記錄着普通人成為醫生要走的路，又長又苦。

4月30日，北京大學腫瘤醫院消化道腫瘤內科專業、主任醫師張曉東在微博上發帖宣佈“我們醫院沒有4+4”，她引用一位燒傷科醫生的話説，“我們燒傷科的活兒又髒又累……全科都是泥腿子出身，靠寒窗苦讀走到今天的，患者可以放心來診”。

“寒門貴子”重新成為醫學界一塊金字招牌。有位年輕的陝西醫生在社交媒體上請求網友幫他把個人照片“P成患者信任的樣子”，高贊回覆中，有網友在他的正面免冠照上除了P上“非4+4”“醫學本碩博 學信網可查”，還特地加了幾個大字：祖上三代貧農。

和董某師從同一導師邱貴興院士的協和醫院骨科醫生於凌佳也參加了自證接龍活動，於5月1日在自己的小紅書賬號上發佈了一篇名為“我不是4+4”的帖子，異常詳細地展示了自己從2002到2018年作為“平民醫生”的求學之路：中國醫科大學七年制臨牀醫學碩士；北京協和醫院外科學博士；日本京都大學iPS細胞研究所訪問學者……在帖子的最後他寫道，“現在每天看診手術，擠出時間用心做科普，不過沒人看”。

畢業於協和的北京朝陽醫院骨科副主任醫師周磊則在社交媒體上一改硬科普風格，發了一條抒情篇的自述：

他經歷臨牀醫學本科5年、碩士3年，又參加了全國統考才考進協和醫學院讀博，一進校園導師就對他説，“臨牀型博士的3年，你要把別人10年的苦壓縮成梯子”，那時周磊稱自己還不太懂這句話的含義，“直到在門診、手術室、實驗室的三重奏裏，把每個24小時摺疊成48小時使用”。

“在協和的1000多個日夜，我見過無數次凌晨3點的協和急診室，白天出門診上手術查房寫病歷，晚上在宿舍熬夜寫論文改標書做幻燈片，足跟的疼痛不時提醒我今天的步數又超過2萬步了。看看我每年後移3釐米的髮際線，就知道博士有多費頭髮了吧。”

即便成功苦讀到博士畢業，按規定，成為一名醫生還要參加3年規範化培訓（即“規培”）。規培素有“魔鬼訓練”之稱，“錢少事多活苦”以及“巨量文書工作”逼得這些自稱為“科室牛馬”的規培生喘不過氣來，2024年初，連續4起規培生自殺事件曾引起公眾廣泛關注。

熬過了規培，取得了所有資格證，順利當上醫生，這也才是真正獻祭的開始。北大臨牀醫學本碩畢業的@蔡蔡老師不菜 在社交賬號視頻裏説，自己雖然只做過10年醫生，但從醫時經歷過SARS。那時她在家生孩子，趕上疫情，“醫生就像黃繼光堵槍眼那樣在保護所有的人……”説到動容處她有點哭了，“我的同事們一批一批地倒下”，“很多同事因為患病或者被病人傳染，用了大量的激素，股骨頭壞死——那些人當時也就20多歲，現在也就50多歲，已經不會有人記住他們了”。

“我好恨這兩個人（指肖飛和董某）啊……特別不希望大家對醫生失去信心……我始終相信至少95%以上的醫生都是好的，我是一定相信這一點。”她説道。

“用4年追上我5+3+3年，真的狠狠被刺痛了。”網友@杏仁奶凍寫道。

沒有比較就沒有傷害。當學醫的牛馬們被前輩告知“大家都是這麼過來的”時，或許還能堅持走下去，但正在北大讀臨牀八年制的醫學生邱瑞在社交媒體上寫道，讀完舉報信後，他的已有認知被打破了，“哪怕活在白色巨塔裏”“哪怕已經吃過太多瓜”，也依然會因為舉報信的內容而感覺到震驚和不可思議——

如果董某被扒出的信息是真實的，他不敢想原來有人可以不讀臨牀醫學專業本科，不參加統一考試以其他專業入學協和醫學院攻讀博士，並且還能師從院士，發佈薄薄的畢業論文，用四年時間讀出博士，還能大大減免規培時間，可以想不輪轉就不輪轉，還能規培期間被上級袒護，隨意挑選科室。

“我肯定不喜歡關係户，因為大家都是一步步走到那個時候，通過了很多考試才到那一步的。但是人都有私心，合理範圍內運用一下，不打破固有平衡其實影響不大，大家都這麼認為。”在哈爾濱醫科大學就讀的臨牀醫學本科生劉琳告訴鳳凰網，真要用關係達成那麼多事，對認真學習的同學太不公平了，“就拿考試做例子，她如果是找老師要資料求個及格，那沒問題，那要是看完資料之後和我做一張卷子，把我的獎學金給擠沒了，那我得恨死她。”

不少網友想起另一個“真慘”的案例：2017年高考進入北京大學光華管理學院的陳如月，她曾嘗試申請協和醫學院“4+4”，結果因“競爭激烈”未被錄取，她因太想從醫，又於2023年回到高中復讀一年參加2024年高考，最終在24歲時考入上海交大醫學院臨牀醫學的八年制本碩博連讀。而據協和醫學院官方網站上一篇王辰院士的專訪，“4+4”項目成立初衷，原本是為了“讓愛醫者從醫，可以最大程度保障醫師隊伍的穩定性，以及醫學水平的高超性”。

“如果協和4+4招募的是真心喜愛醫學的優秀學子，那麼北大的陳如月又算什麼？”網友在當年的新聞報道後留言。

基於醫學生間的懸殊，網友搬出了“天龍人”這個概念形容董某——“天龍人”是日本漫畫《海賊王》裏擁有權力的特權階級，漫畫主人公路飛單純善良，曾經因正義胖揍“天龍人”而得到粉絲喜愛——讀完吃瓜舉報信以後，不少醫學“牛馬”在評論區發出感慨：“牛馬和天龍人就是摺疊世界。”

人們開始用段子消解不滿：“病人：我是託關係進來的。醫生：巧了，我也是。”還有網友調侃以後園藝專業可以報考4+4博士速通班，畢業以後專門負責救治“植物人”。

破防一刻，醫學生依然是謹慎和沉默的。鳳凰網兩天內聯繫了超過60位醫生和醫學生，但真正願意在現實中對此事正式發表評論的人寥寥，多數回覆都以“不方便”“害怕被認出來”，以及“還沒有畢業工作，怕影響到自己的未來”為理由拒絕談論。當然還有人壓根不知道整個事件——比如南方某三甲醫院的骨科醫生林李，聯繫上他時，他告訴鳳凰網自己剛連續值班20小時，壓根沒有刷手機的時間。截至發稿，社交媒體上已經有很多破防帖“無法顯示”。

在沉默當中，兩位醫護人員意外走紅：一是舉報信裏公開拒絕肖飛“違規延長董某在胸外科的規培時間”的中日友好醫院脊柱科教學秘書麻昊寧，另一位是2024年7月在工作羣裏怒斥肖飛扔下已經麻醉過的病人40分鐘的護士王訪。

搖滾樂迷認出麻昊寧就是那個下班以後化身為盤尼西林樂隊鍵盤手，因為“仗義執言”，他的個人社交賬號3天漲粉4.6萬。鳳凰網試圖聯繫他，他也沒做出任何回覆。但眼尖的網友發現，這位沉默的博主正在自己帖子下給“不畏強權，吾輩楷模”“主持正義的麻醫生，敢於和特權抗爭的麻醫生”等評論悄悄點贊。

而在護士王訪的相關評論裏，不少網友評論她“超勇”“特別颯”，敢於在那樣的環境裏站出來發聲，從她身上看到了“普通女打工人的光輝”——但到了5月2日，這些網帖都消失不見了。

在集體感性破防之外，對於董某學術含金量的理性追溯也在持續。

董某的論文被網友指疑點重重：比如作為一篇博士論文，引用文獻只有30個；除去開篇和結尾的模塊化部分，真正研究的正文部分只有26頁（而網友説博士論文至少會像一本書那麼厚）。

網友@五雲寨主稱自己為Yingying Zhu，是前德克薩斯大學阿靈頓分校計算機系助理教授，現已回國加入中科院人類細胞譜系大科學基礎設施項目，研究方向是人工智能交叉醫學圖像——正好是董某的論文方向。她專門錄製視頻一頁一頁分析董某的博士畢業論文：“只做一個檢測對一個博士來説確實是有點弱”，“目錄前兩部分是中文，後面這個部分變成了英文。我不知道為什麼要這樣，有一種可能性是不是為了不要查重”，“很明顯她的論文裏沒有做任何的配準”……

她的感受是：“説實話，如果是計算機的學生基本上大二的水平就差不多了。”

網友們的最新進展是——據新聞晨報5月1日報道，董某2023年提交的博士論文與北京科技大學幾位老師和一位研究生在2022年提交的一項發明專利存在多處雷同。

“畢業論文要是換我發不知道得延畢多久，輕輕鬆鬆拿到我再熬三年夜也估計拿不到的offer。”邱瑞看過兩篇論文的對比，他向我轉來第一位指出董論文恐涉造假的網友分析帖子，其中內容和新聞晨報的報道相似——董某並沒有在論文裏標明上述北京科技大學發明專利的引用，還特別在論文中的獨創性説明寫道：本人聲明所呈交的學位論文是本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。

鳳凰網聯繫到身在德國工作的科研人員王家樂，他目前擔任某期刊（曾經在中科院分區一區期刊，現在滑落至二區期刊）審稿人。他仔細看過董的論文，認為“水平比較低”，並提出疑問：既然是彎道超車的“4+4學制”，為什麼不像其他醫學博士論文一樣送外審盲評。

此外他對董襲瑩論文的研究方向也繼續展開了疑問：“據傳一開始是內科，博士生導師是骨科，論文研究方向是宮頸癌和乳腺癌的骨轉移，主導的肺段切除術屬於胸外科執業範圍，畢業以後入職泌尿外科，執業醫師證和規培證以及主治醫師證都會寫明執業範圍，她的研究方向和執業範圍究竟如何？我想比起論文的專業水平，這幾個問題更值得公眾關注。”

王家樂稱2025年初審核過一篇同樣來自於協和醫學院4+4項目的作者的論文，“説實話寫得非常爛，缺少很多關鍵的部分，我給出了詳細的理由並給了拒稿”，但由於另外兩位審稿人給出的意見是“大修”，最終論文返回作者重新修改。

第二次審核送回來時，還是很讓他失望。他發現一審認為論文缺少的關鍵部分這次作者“全部在論文的‘結果’部分加上了，多了這麼多結果，論文的‘方法’部分卻一個字沒加”，“這幾個東西加上以後顯得她的數據可信度令人懷疑，我給出了理由再次建議拒稿”，但另外兩名審稿人卻表現出“能審到這樣的稿子是我們的榮幸”這樣的態度，這讓他覺得十分困惑，“就當我想點開論文再回顧一下時，這篇論文已經不可見”。

4月29日，知網下架了董某的論文。@五雲寨主後來分析，“一般來説知網的論文是不能下架的，下架的話需要走很複雜的流程，比如説學術不端，但是它莫名其妙地就消失了”。

網友們並不理會學術圈的水深水淺，而是自顧自進一步對這波“4+4”帶出的學術不公平現象開啓掃射模式，更多疑似涉及不公平錄取的名單材料露出，協和醫學院的“4+4”項目畢業生名單變成了“人肉重災區”——其中網傳韓某在抖音發帖稱23歲博士畢業，近日忙着刪除社交賬號的視頻；鹹某博士論文正文26頁且目錄中把“細胞增殖”寫成了“細胞增值”；金某博士論文正文僅13頁，本科曾就讀於北大地質系，現已成為協和醫院神經外科、2024級臨牀醫學博士後；盛某憑藉藝術生身份減分考入名校，通過4+4項目變成醫生。

據極目新聞報道，4月30日，協和4+4招生網已無法打開，往年錄取生名單無法查詢。

“4+4”儼然成了一個文字黑詞，關於“4+4”學制究竟是好是壞引發廣泛討論。有人認為4+4是在打臉此前苦讀的普通醫學生，有人認為初心是好的，但落地時變形了。還有人又重新將話題引向了規培制度，質問僅能觸碰到文書工作的規培輪轉是否一定需要3年時間。

被網友扒出2024年10月在某科學頒獎典禮上炮擊協和醫學院“任人唯親”的饒毅教授重新進入事件討論的焦點之一。剛剛在2025年3月卸任首都醫科大學校長的饒毅於4月30日回應鳳凰網，以下是回應全文：

需要區分個人行為與教育體系。4+4是培養體制，與舞弊、違規無必然聯繫。而是應該在實踐過程中嚴格任人唯賢。

我從未説過協和醫學院“烏煙瘴氣”。我認為協和以前非常好，近四十年有退步，一方面是協和之外的因素、一方面是內部文化問題。另外，北大清華、科學院的進步也使協和從幾十年前的遙遙領先變成相對的“少慢差費”，特別是從我瞭解的科學角度。

4+4的醫學院教育模式，不僅沒有問題，而且對於協和醫學院特別合適，也可以在中國部分醫學院推廣。

協和本來就有4+4，按美國模式。早期是燕京大學生物系4年，經過摩爾根的學生Alice Boring考核後才能繼續協和醫學院的醫學部分（注：托馬斯·亨特·摩爾根是美國著名的遺傳學家，其研究生Alice Boring於1923年至1950年任教燕京大學，不僅影響中國的生物學，且影響協和醫學院通過燕京生物系入學的醫學生）。二十幾年前，是北大生物系加協和。十幾年前，是清華生物系加協和。

最近幾年，協和醫學院在新任院長的發起下，把開放前面4年調整為可以不用固定一所學校，也不固定生物系。這種做法不僅完全正確，而且更加適合新時代。

完全正確是指本來協和學習的美國模式就不固定前面4年的學校和專業。適應新形式是指現在交叉學科背景越來越重要，例如，有人工智能本科專業的當然可以有助於新時代的醫學。

協和醫學院本來就是8年畢業後需要在協和醫院（或其衍生物）進行進一步臨牀培訓，之後才完成醫學培養。協和這一套體系是自洽而完備的。

其他醫學院，如果認為自己也要用這套體系，當然也應該相應在臨牀階段建立匹配的機制。

錄取、培養過程如果有違規，那應該批評、糾正。但問題不在於4+4體系本身。當然執行需要秉公辦事、任人唯賢。

我們多年批評的科研經費體系，也因為需要加強秉公辦事、任人唯賢。這是普遍需要改進。要不然對不起我們的時代、也不利於長期應對國際壓力。

我以前批評過協和醫學院的近親繁殖，是以前三四十年間形成的，而非最近幾年。2000年後，很多大學和科學院獲得經費支持、而且逐漸越來越多。而協和沒有同步獲得，協和經費是近年解決的。協和招聘困難，就提拔了很多內部的，也就是老師的學生、學生的學生。

協和長期還有空間緊缺。等經費和空間解決後，近親繁殖就成為發展的巨大阻礙，而且文化就比較差了。

北大清華獲得資助後，不停留在經費本身，積極改革、鋭意進取，摒棄近親繁殖就首當其衝，需要長期堅持任人唯賢。這一文化，協和恐怕遠落於北大清華。北大清華在歷史上不僅醫學不如協和，生命科學、基礎醫學也遠遠落後於協和。但現在完全反過來。

5月1日，饒毅再次在自己的公眾號“饒毅科學”上發佈長文澄清自己的態度，其中明確提到，“輿論對具體幾位醫生和新畢業生的批評，有道理。應該理性批評，有理有據，不宜肆意擴大”；而“協和醫學院本來就是8年畢業後需要在協和醫院（或其衍生物）進行進一步臨牀培訓，之後才完成醫學培養。協和這一套體系是自洽而完備的。”

更多醫生基於饒毅回應，發表對於4+4學制的看法。劉新認為，既然要學美國簡歷4+4制度，就要把一整套體系學回來，例如將MD和PhD兩種博士做明確區分（MD是臨牀實踐導向的職業學位，而PhD是學術研究導向的學術學位），因為在美國取得MD博士學位只是醫生從業的最低要求，而取得PhD需要付出更多的時間在科研成果上。

據財新報道，北京協和醫學院醫學教育研究中心盧永平、潘廷芳曾在2025年4月發表一篇記錄了4+4學制培養結果反饋的研究《“4+4”臨牀醫學人才培養模式改革探索》，其中明確“4+4”試點班學生存在臨牀技能和科研短板。

事實上，4+4學制究竟有什麼好處和壞處，在協和醫學院內部早有爭論。

2019年9月，北京協和醫學院校長王辰在柳葉刀上發文提出五年制和八年制的培養模式各有侷限，認為4+4有三個優勢：首先是學生本科學術背景的多樣性，這是實現醫學多學科方法的重要因素；二是招收對醫學充滿熱情並致力於從事醫學事業的大學畢業生；三是形成一個高效的系統，從全球頂尖機構中選拔具有不同學術背景的優秀申請者。

2020年2月，北京協和醫院副院長杜斌在柳葉刀上發文稱應謹慎對待4+4，該模式可能降低教育質量。杜斌認為，醫學教育的目的不應是培養頂尖醫學人才，而應是培養合格的醫生。考慮到中國醫生面臨的壓力和挑戰，他認為4+4模式不太可能招到優秀的大學畢業生（unlikely to recruit excellent college graduates）。

為什麼一個奔着成為世界頂尖的新興醫療科研試點培訓機制，疑似變成“天龍人俱樂部”？怎樣才能確保學子們獲得教育機會的公平性，還醫學一方淨土？鳳凰網就相關問題聯繫了協和醫學院的校長郵箱和招生辦，截至發稿，尚未得到回覆。

這場4+4危機仍在持續發酵，並把輿論之火引向了董某的父母。

有人在社交媒體上以匿名小號的身份出現，貢獻出疑點，懷疑董某父親擔任高管的工作單位中國冶金科工股份有限公司（簡稱“中冶”）與董某工作單位中國醫學科學院腫瘤醫院（簡稱“東腫”）有利益往來。

2019年，中冶中標建設河北廊坊中國醫學科學院腫瘤醫院項目，這個項目原本為公立三甲醫院，工程規模超過94.6億元。但到了2020年11月，河北省衞健委正式批覆同意該項目建設時，醫院級別類別變成了三級專科醫院，經營性質變成了民營。

澎湃新聞在報道中追問：“作為組建方的中國醫學科學院腫瘤醫院、中冶吉信都是國有企業，其國有出資如何辦成民非企業？河北醫院成立之初按民非企業享受各種優惠政策，現在註銷了，造成的損失誰來承擔？目前已投入的幾十億元資產將如何處置？是否會涉及國有資產流失？”

當時的追問沒有得到相關方的任何回應。消息人士告訴鳳凰網，直到東腫院長赫捷2023年8月被舉報，這家曾經被註銷的民營醫院又重新變成了公立醫院，並且營業至今，有關醫院建設具體過程也沒有公佈調查結果。網友進一步提出質疑，董某拿到東腫的工作offer是否與這樁舊事有關，其父是否因為河北廊坊醫院建設而為女謀得工作？

4月30日，中冶集團建築研究總院辦公室工作人員向媒體表示，已注意到網上相關討論，正在核實。

一方面，網友扒得越來越深，另一邊董某的家庭背景也被傳得神乎其神：如“董某某是301醫院董寶瑋教授的孫女”，“董某的外公為中國工程院外籍院士米耀榮教授”，還有一個版本稱其外公為中國科學院的冰川繪圖專家米德生——為此，小紅書網友@貓小寞 發文表示“我姥爺米德生和董某無關”，她對於謠言感到震驚和憤怒，“我姥爺人都走了三年了還要遭到如此侮辱和抹黑，這是多麼令人難過和悲傷的事情啊！”

5月1日，新浪微博發佈通告稱，經核實，已將董某不實的身份信息予以清除，並將嚴厲打擊這些蹭炒熱點、編造故事博取流量以及無故毀人聲譽的行為。

而對更多醫療圈外的普通人而言，他們的焦慮化為了“怎樣找到會看病的大夫？”“看病難，普通人看病如何避免4+4”這些現實問題。一位叫@瓶蓋兒 的網友寫道：“在此之前我對醫生都帶着原始的信任和尊敬……（可發現4+4以後，）看病就像買彩票……”人們的結論是：以後看病，最好先對醫生做個“背調”。

5月1日，國家衞健委發佈通告稱，已成立調查組，堅持實事求是、客觀公正原則，聯合有關方面對事件涉及的肖某、董某及有關機構等進行認真調查核查，對發現的違法違規問題將依法依紀嚴肅處理。

文中劉新、劉琳、邱瑞、王家樂、林李為化名