施一公：“醫學黃埔”的一次嘗試（清華大學醫學藥學實驗班）_風聞

中國擁有上下五千年的悠久歷史、燦爛文化，在人類文明史上留下了濃墨重彩的印記：春秋時期的思想和哲學凸顯了人類智慧，《道德經》的總銷量在世界文化名著中曾一度超越《聖經》排名第一，並且時至今日依舊令很多物理學家着迷；四大發明更是直接或間接地促進了現代文明的誕生。但很遺憾的是，由於種種原因，現代科學沒有起源於中國。中國最後一次在世界上有顯示度的科技事件發生在15世紀初，明朝官員鄭和率領龐大船隊七下西洋，據考證曾經抵達東南亞，比哥倫布發現北美大陸早了好幾十年。那以後，文藝復興後的西方列國崛起，中國逐漸落伍。

中醫藥作為傳統文化的一部分，其發展歷程與科學史類似。中醫藥是中華民族的瑰寶，出現過中國人耳熟能詳的扁鵲、華佗、張仲景、李時珍等醫藥大家，也留下了諸多藥方和針灸等技術。然而傳統中醫和中藥還沒有得到現代科學的充分研究支撐。

1847年，中國近代史真正意義上的首批三位留學生容閎、黃寬和黃勝跟着他們的老師布朗去美國留學，其中黃寬轉道去蘇格蘭的愛丁堡大學學習了7年臨牀醫學。1857年，學有所成的黃寬博士回到香港行醫，被譽為“好望角以東最負盛名之外科”。現代醫學，民間稱為西醫，在中國開始起步。

1847年，黃寬與容閎作為中國第一批留學生留學美國，1857年獲得英國愛丁堡大學醫學博士；1860年，施行了中國第一例“胚胎截開術”，是施行此類手術的第一個中國人，被譽為“中國外科手術之父”。

現代循證醫學，在很長一段時期內在中國社會處於劣勢。在日趨沒落的大清朝，更相信中醫醫師個人經驗和偏方的普羅大眾對現代醫學總體是排斥的；直到20世紀之後，現代醫學才逐漸被國內一些主要城市接受。1915年，北洋政府正式接受現代醫學在中國的存在，現代醫學在中國才算真正立足；1917年，美國洛克菲勒基金會在約翰斯·霍普金斯醫學院的鼎力支持下，創辦了北京協和醫學院，四年後成立協和醫院；它們很快分別成為華夏大地最優秀的醫學院和臨牀醫院，並一直延續至今，成功地引領了過去百餘年的中華醫學發展。

由洛克菲勒創立的協和醫學院的大門，一座讓人感到寧靜且壯觀的傳統中國建築風格，這所醫學院對於中國人民來講是無與倫比的饋贈，也是促進中外合作的地方（圖文摘自安特生著《龍與洋鬼子：一位瑞典地質學家眼中的萬向中國》）。

基於中國傳統中藥配方發現的青蒿素，對治療瘧疾有着神奇的療效，毫無爭議地成為20世紀人類最偉大的新藥之一；張亭棟、王振義、陳竺等醫學科學家創造性地把砒霜和全反式維甲酸聯用於急性早幼粒細胞白血病的治療，取得顯著療效並在機理研究方面取得突破，也是中國現代醫學界對世界的巨大貢獻。然而，這些曇花一現的精彩不能掩蓋我們醫藥創新水平整體依舊落後的局面。儘管中國的臨牀醫生經驗豐富、診療精準，但遵循的往往是西方醫師科學家的教導，使用的是寫滿外文的醫療儀器，給病人服用的則基本是跨國製藥公司研發出來的現代新藥。雖然中國擁有七百多萬名醫生，但其中接受過現代生命科學研究訓練的醫生卻寥寥無幾。同樣，中國數十萬名藥物研發人員，在長時間裏主要工作是仿製西方專利保護的藥物或者生產西方專利過期的藥物。

清華大學創建於封建清朝滅亡的1911年，發展于軍閥混戰和民族飽受災難的20世紀上半葉，輝煌於新中國成立後的七十多個春秋。肩負為中華民族擔綱重任的清華大學，在21世紀初莊重地向全國人民和世界宣佈，我們將全力以赴地創建一個新型的、科研導向的醫學院，用最先進的現代醫學、藥學和生命科學來幫助實現中華民族偉大復興的夢想。

清華學堂。圖源：千圖網

清華醫學和藥學發展的核心就是醫學藥學實驗班的創立。中國不缺普通的醫生和製藥研究人員，缺的是深諳現代生命科學研究的醫師科學家（Physician Scientists）和精於源頭創新的現代分子製藥科學家。在深入徵求國內外同行，尤其是哈佛醫學院和匹茲堡大學醫學院相關教授的基礎上，醫學藥學實驗班制定了獨特的“3+2+3”的八年制培養計劃。學生先學習三年人文、理科、生命科學和基礎醫學或藥學的知識，為將來的醫學臨牀教育或藥學研究奠定堅實的理論基礎；然後在海外著名醫學院進行兩年嚴格的科研培訓，掌握現代生命科學研究的思維、方法和精髓；其後專攻醫學的同學將在國內最優秀的臨牀醫院進行三年的臨牀實習，充分運用前期積累的研究思維優勢，在臨牀中發現問題並研究解決方案，達到創新診療的目的；而專攻藥學的同學將進入清華基礎研究或應用研究的實驗室，繼續接受與創新制藥相關的前沿科研訓練。

這種以“小而精”為特色、以培養醫師科學家為目標的醫學藥學實驗班是中國乃至世界的首創，得到了海內外醫學藥學界的普遍好評和高度關注，也得到了國家教育部和留學基金委的大力支持。在清華，醫學藥學實驗班又稱“黃埔醫藥班”，彰顯了其肩負的歷史使命！截至2022年，醫學實驗班已經有123位醫師科學家獲得博士學位，另外還有36位藥學實驗班的博士畢業，他們正在成為改變中國醫學和藥學的一種特殊的催化劑！我相信，這批為數不多的醫學藥學黃埔同學中一定會產生中國乃至世界範圍內的頂級名醫和頂級藥師，成為攻克人類醫學難題的開拓者、新藥研發的領導者！

新冠疫情讓全社會意識到循證醫學的重要性，近兩年“培養醫師科學家”更成為許多大學醫科的宣傳概念。目前，清華醫學院對醫學實驗班進行了大幅制度改革，轉變了辦學定位。好在我們保留了2022年改制前的調查記錄，我真切地希望這段歷時14年的教育改革可以激發一些同道的思考。教育改革試驗的價值不僅在於培養出一批開拓事業、堪當大任的先鋒人才，更在於為後來者提供經驗與參考。感謝為清華“黃埔醫藥班”一起奮鬥過的同事們、師生們，也感謝陸一和肖陽等人傾注心力完成這份調研紀實，希望這本小書有助於醫學教育內外部人士充分了解當年改革篳路藍縷的經過，師生共同奮鬥的事蹟，以及從中得到的寶貴教育規律。在某種意義上，我們的醫學人才培養試驗本身就是循證式的，相信碩果僅存的一百多名“黃埔醫藥班”學生的未來成就和這份紀實報告將一起給我們答案。我謹以此反思獻給所有關心清華醫學發展的同道。