切一:全世界的醫學教育內容實際只有3年_風聞
熊猫儿-1小时前
在發聲支持王辰教授在協和醫學院推行的4+4醫學教育改革後,饒毅教授今日再次發文,文章題為《醫學培養的時間與醫生收入》。

正如文章題目所示,饒教授不僅詳細介紹了國內外醫學教育的情況,還發表了自己對於醫學教育的思考與觀點。
據饒毅教授介紹,醫生培養不是表面在醫學院的年數越多越好、學位越多越好。全世界的醫學教育內容實際只有3年,無論何種學制,無論對外宣傳如何,其實超出3年的其他年學習的要麼是基礎(非醫學)、要麼是臨牀實習。
一百多年前,西式醫學教育傳入中國。中國今天的現代醫學教育,百分之百是舶來品,從形式到內容並無獨創。早先有過德國、英國模式的醫學教育(以及基本模仿它們的日本模式),1919年成立的協和醫學院帶來美國模式。歐洲模式的醫學教育,後來在中國長期是主要模式,也就是中學畢業後直接進入醫學院。
所謂美國模式,其實就是4+4,前面4年的大學,在美國不限專業。但是在入學考試(所謂MCAT)有要求,有些醫學院對於本科課程有一定要求,但每個醫學院不一樣。比較普遍的是要求大學先修過統計、物理、化學、生物。有些美國醫學院明確就是以上課程分別一兩門就可以,其他允許各種各樣。年齡其實是美國醫學教育最初很重要的因素。即認為18歲就讀醫學院,太早了。等4年更好。
美國醫學院的4年在課程上與歐洲、中國5/6年制類似。中國5/6年制醫學院在第1和第2年學數理化、生物。之後與美國醫學院基本一樣。從解剖、生理、生化、藥理、微生物、免疫等基礎開始,然後臨牀醫學課程,再臨牀實習。美國所謂4+4,在醫學院的學習,並沒有超出歐洲或中國5/6年制醫學院的課程內容。
協和早期的4+4,前面4年是在大學(燕京大學、北京大學、清華大學)生物系課程,後面4年在協和。協和醫學院本身的教學內容與中國5/6年制醫學院的是一樣的,並無神秘內容。因為美國8年制的後面4年也沒有神秘內容,與中國5/6年制醫學院的基礎醫學、臨牀醫學教學內容一樣。
協和醫學院目前新推行的4+4,從以前的前4年只是生物系,改成與美國一樣的可以其他專業學位畢業。但協和擔心生物基礎不夠,最近版的要求,對生物要求25個學分,遠遠高於美國全部醫學院對於入學前在本科“4”裏面的要求。
協和醫學院從1919年開始,就是博士學位。並非它的畢業生學了更多的醫學,而是它要求學生先在燕京大學生物系(後來是北京大學生物系、在後來是清華大學生命科學學院)念4年生物系課程,然後在協和醫學院念4年。
協和醫學院的博士學位,長期也與全中國的醫學學士一樣,並無研究論文,而且醫學教育內容並無二致。協和醫學院老牌畢業生,都沒有博士論文。
但是,國內普遍認為,是博士就要有研究論文。對於這個問題,在國內一直存在爭論,並沒有定論。
饒毅教授認為,從世界範圍看,醫生總體是一個認真工作,紮紮實實,平時累點經常發點牢騷但不鬧事的羣體。而中國醫生,總體也是勤勤懇懇,認認真真,有責任心的羣體。