切一：全世界的醫學教育內容實際只有3年_風聞

在發聲支持王辰教授在協和醫學院推行的4+4醫學教育改革後，饒毅教授今日再次發文，文章題為《醫學培養的時間與醫生收入》。

正如文章題目所示，饒教授不僅詳細介紹了國內外醫學教育的情況，還發表了自己對於醫學教育的思考與觀點。

據饒毅教授介紹，醫生培養不是表面在醫學院的年數越多越好、學位越多越好。全世界的醫學教育內容實際只有3年，無論何種學制，無論對外宣傳如何，其實超出3年的其他年學習的要麼是基礎（非醫學）、要麼是臨牀實習。

一百多年前，西式醫學教育傳入中國。中國今天的現代醫學教育，百分之百是舶來品，從形式到內容並無獨創。早先有過德國、英國模式的醫學教育（以及基本模仿它們的日本模式），1919年成立的協和醫學院帶來美國模式。歐洲模式的醫學教育，後來在中國長期是主要模式，也就是中學畢業後直接進入醫學院。

所謂美國模式，其實就是4+4，前面4年的大學，在美國不限專業。但是在入學考試（所謂MCAT)有要求，有些醫學院對於本科課程有一定要求，但每個醫學院不一樣。比較普遍的是要求大學先修過統計、物理、化學、生物。有些美國醫學院明確就是以上課程分別一兩門就可以，其他允許各種各樣。年齡其實是美國醫學教育最初很重要的因素。即認為18歲就讀醫學院，太早了。等4年更好。

美國醫學院的4年在課程上與歐洲、中國5/6年制類似。中國5/6年制醫學院在第1和第2年學數理化、生物。之後與美國醫學院基本一樣。從解剖、生理、生化、藥理、微生物、免疫等基礎開始，然後臨牀醫學課程，再臨牀實習。美國所謂4+4，在醫學院的學習，並沒有超出歐洲或中國5/6年制醫學院的課程內容。

協和早期的4+4，前面4年是在大學（燕京大學、北京大學、清華大學）生物系課程，後面4年在協和。協和醫學院本身的教學內容與中國5/6年制醫學院的是一樣的，並無神秘內容。因為美國8年制的後面4年也沒有神秘內容，與中國5/6年制醫學院的基礎醫學、臨牀醫學教學內容一樣。

協和醫學院目前新推行的4+4，從以前的前4年只是生物系，改成與美國一樣的可以其他專業學位畢業。但協和擔心生物基礎不夠，最近版的要求，對生物要求25個學分，遠遠高於美國全部醫學院對於入學前在本科“4”裏面的要求。

協和醫學院從1919年開始，就是博士學位。並非它的畢業生學了更多的醫學，而是它要求學生先在燕京大學生物系（後來是北京大學生物系、在後來是清華大學生命科學學院）念4年生物系課程，然後在協和醫學院念4年。

協和醫學院的博士學位，長期也與全中國的醫學學士一樣，並無研究論文，而且醫學教育內容並無二致。協和醫學院老牌畢業生，都沒有博士論文。

但是，國內普遍認為，是博士就要有研究論文。對於這個問題，在國內一直存在爭論，並沒有定論。

饒毅教授認為，從世界範圍看，醫生總體是一個認真工作，紮紮實實，平時累點經常發點牢騷但不鬧事的羣體。而中國醫生，總體也是勤勤懇懇，認認真真，有責任心的羣體。

​