痛經吃止疼藥會不會上癮？_風聞

痛經在女性羣體中非常普遍，根據年齡和人羣不同，發病率在 50～90% 之間。嚴重的痛經就像「渡劫」，會讓人喪失行動能力，嚴重影響日常的工作、學習和生活。

據研究統計，有 80% 的原發性痛經可以通過止痛藥有效緩解。

然而，一些對止痛藥的誤解，卻使得很多女性寧願嘗試五花八門的偏方，也不願意吃止痛藥。很多女生因為害怕止痛藥的副作用，只能生生忍着劇痛。這都是我們非常不願看到的。

【痛經時吃的止痛藥，沒有成癮性】

很多人看科普會有這樣的困惑：一會説止痛藥有成癮性，一會又説不會上癮，還都説得挺在理的。

其實，這可能是把兩種止痛藥混淆了。

1. 有成癮風險的是阿片類藥物，不是想買就能買

常見的止痛藥大致可以分成兩種，麻醉性鎮痛藥和非麻醉性鎮痛藥。

有成癮風險的是前者，又稱「阿片類鎮痛藥」，主要在臨牀上用於手術和癌痛。

阿片（opium）其實就是「鴉.片」。它是從罌.粟.中提取出來的，主要有效成分是嗎啡、可待因等。

這類藥物屬於處方藥，且受到國家嚴格管制，不是能在路邊藥店隨手買到的。

疼痛其實是一種神經信號，把身體出狀況的部位上報給大腦。而阿片類藥物就是作用於大腦。

它可以讓大腦中的阿片受體「興奮」，從而產生鎮痛作用，並且緩解因疼痛引起的不愉快情緒。

也可以這麼理解——阿片是後宮的嬪妃，她在皇帝大腦跟前侍奉，哄得大腦很開心。濫用阿片類鎮痛藥，相當於天天送它跟大腦長時間廝混在一起。阿片突然消失後，大腦就不習慣了，勃然大怒，每天都想再見到它，於是就出現了各種戒斷症狀。

阿片類藥物用於治療疼痛已經有幾千年歷史，而且在國外曾一度缺乏管制導致濫用，可能也就因此給人留下了「止痛藥會上癮」的深刻印象。

2. 痛經時吃的「非甾體類抗炎藥」，沒有成癮性

大約 90% 的痛經是原發性的。目前認為，這種痛經的原因，是子宮內膜前列腺素分泌過多。

據研究，痛經女性的經血中，前列腺素的含量明顯高於非痛經女性。

它可以引起子宮平滑肌的強烈收縮和血管痙攣，讓子宮處在一個缺血缺氧的狀態。

痛經時常吃的止痛藥「非甾體類抗炎藥」，如布洛芬等，就是通過抑制前列腺素分泌，從源頭上緩解疼痛問題。

前列腺素需要在「環氧化酶」（COX） 的作用下才能生成，而非甾體抗炎藥主要通過抑制酶的活性起作用。

與阿片類止痛藥比起來，非甾體類抗炎藥更像在外征戰的士兵，幫大腦平息外亂：它在前線埋頭苦幹，不會讓大腦有什麼欣快感，產生離不開的感覺，自然也沒什麼成癮性。

這類藥物主要有布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等。

對乙酰氨基酚也常一起提及，它也叫撲熱息痛，雖因為沒什麼抗炎作用被逐出非甾體抗炎藥編制了，但是作用機制類似。

其中布洛芬和對乙酰氨基酚是較常用於痛經的。

至於阿司匹林，一般情況下還是不要用了，會有血崩的風險。

可能有人要問了，那止痛藥會不會有依賴性啊？

其實在醫學上，「藥物成癮」和「藥物依賴」是一回事（所以這題剛講過）。

但還會有人説，止痛藥的依賴性，是吃了就離不開了……

那是因為經歷過無痛月 經的人，就再也不想回去了。如果是因為每次來姨媽都痛，所以每次都需要止痛藥，這屬於正常的需求。當然也可以選擇不吃，大不了繼續痛就是了……

【止痛藥的副作用，沒那麼可怕】

前列腺素分很多種，有些也有抑制胃酸分泌、保護胃黏膜的作用，這是非甾體類抗炎藥會出現胃腸道症狀的主要原因。

具體表現為噁心、上腹部不適等，長期使用會有小概率出現胃出血。

這個「長期使用」指的是很長一段時間內每天固定服用藥物。來姨媽是隔一個月才吃幾片，屬於「偶爾使用」。

其實有一部分胃腸道症狀是月 經本身帶來的，只不過讓止痛藥背了鍋。

在很多研究中，一些只吃了安慰劑的痛經女性，也會説自己出現了不良反應……

偶爾吃幾片止痛藥的副作用，比起嚴重痛經來説，真的微不足道。

而且布洛芬在體內經過 2 天的代謝後，幾乎檢測不到，也不必擔心毒性積累。

至於還有傳聞説吃止痛藥影響生育的，那更是沒有依據。

【止痛藥使用建議】

針對痛經的止痛藥首選布洛芬，這個藥物無論效果還是安全性都是十分優秀的。

下面就以布洛芬為例，説説使用方面的一些問題。

1. 痛經開始之前吃，效果最好

很多人覺得痛經吃布洛芬沒啥效果，很可能是吃晚了。等疼得滿地打滾兒了才吃，效果就沒那麼好了。

畢竟，布洛芬對已經分泌出來的前列腺素沒什麼辦法。如果前列腺素已經出來作威作福了，就只能等它自己代謝掉。

另外藥物吃下去，需要 1～2 小時才開始起效。這段時間，也只能忍着……

別以為這點時間很短，對於痛經的人來説——度秒如年。

痛經發作一般是很規律的。

掌握好自己痛經發作的時間，在疼之前或剛開始有症狀時就吃好藥，才是明智的做法。

2. 布洛芬越吃越多，可以嘗試換一種藥

有很些人反饋，最開始一片布洛芬就能緩解痛經，後來需要三、四片甚至更多才有效。

這種情況在一部分人身上確實是存在的，與體內某些受體數量變化有關。

當然，這也存在個體差異。對大部分人來講，如果只是一個月吃幾片，不會出現越吃量越多的情況。

如果出現了耐藥性，可以嘗試用其他藥物代替，如對乙酰氨基酚等。

另外，短效避孕藥也是不錯的選擇。注意不是「緊急避孕藥」，初次使用建議尋求醫生指導。

3. 網紅止痛藥有風險，需謹慎

以網上比較流行的日本某 E 姓止痛片為例。

它的主要有效成分也是布洛芬，只不過裏面還加了些其他東西——咖啡因和丙戊酰脲。

咖啡因對止痛有一定的輔助效果，但同時也讓一部分咖啡因敏感的人吃了睡不着。

丙戊酰脲是一種鎮靜劑，能緩解焦慮、煩躁不安的情緒。

但是，丙戊酰脲這個成分並不安全，它可能會引發血小板減少等嚴重的副作用，屬於我國禁止的藥物成分。

況且多種有效成分同時起作用，可不見得是個好事。

國內能買到的布洛芬已經足夠安全有效了，沒必要惦記所謂的「網紅藥物」。

希望飽受痛經摺磨的女性都能看到這篇文章，不要因害怕莫須有的傳聞，而承受不必要的痛苦。

痛經時該吃藥吃藥，不要硬抗着！

温馨提示

1. 布洛芬推薦劑量為 4～6 小時 400～600 毫克，或每 8 小時 800 毫克，一日最多不超過 2400 毫克；

2. 也可以通過非藥物手段緩解痛經，如下腹部熱敷、非經期有氧運動等；

3. 有少部分痛經屬於繼發性痛經，是由疾病引起的。這種痛經需要及時去醫院做深入檢查和治療，吃止痛藥效果很有限。

來源：臨牀用藥