首個國產ADC又迎來重大里程碑_風聞

在給市場和患者創造驚喜的路上，榮昌生物的HER2 ADC藥物維迪西妥單抗從未止步。

5月9日，榮昌生物宣佈，維迪西妥單抗新適應症獲批，用於治療HER2陽性存在肝轉移的晚期乳腺癌患者。

這意味着，維迪西妥單抗不僅是全球首個在HER2陽性肝轉移晚期乳腺癌患者中，取得確證性Ⅲ期研究陽性結果的HER2 ADC，也順利成為首個且唯一一個獲批該適應症的產品。

從成為首個國產ADC到如今再創精準醫療範例，維迪西妥單抗繼續創造歷史的同時，也帶給市場更多啓示。

/ 01 / 兼顧療效和安全性的新解

維迪西妥單抗再度創造新歷史，不僅是因為其是首個且唯一一個獲批該適應症的產品，更在於其突出的療效和安全性數據。

療效層面，維迪西妥單抗不僅數據明確且深度獲益。

根據Ⅲ期臨牀試驗數據，維迪西妥單抗**顯著延長了患者的無進展生存期（PFS）。**與對照組拉帕替尼聯合卡培他濱（中位PFS 4.9個月）相比，**維迪西妥單抗治療組的中位PFS達到9.9個月實現了翻倍，風險比（HR）為0.56，意味着將疾病進展或死亡風險降低了44%。**對於以往難以突圍的適應症而言，如此大的HR下降十分難能可貴。

目前，總生存期（OS）數據尚不成熟。在後線治療干擾的情況下，拉帕替尼聯合卡培他濱組有21例患者疾病進展後接受維迪西妥單抗治療，但維迪西妥單抗組仍然看到了OS獲益的趨勢：兩組中位OS分別為未達到和25.92個月。這也進一步凸顯了維迪西妥單抗在療效層面的非凡實力。

與此同時，一如既往的安全性優勢，給予維迪西妥單抗更大的底氣。

從過去的臨牀研究來看，**維迪西妥單抗是目前上市的HER2 ADC藥物中，安全性具有潛在優勢的產品。**一方面，維迪西妥單抗的臨牀試驗中沒有報道與治療相關的間質性肺病。另一方面，其治療相關不良事件（TRAE）通常是1-2級，因此易於管理。

**安全性優勢在HER2陽性肝轉移晚期乳腺癌患者的Ⅲ期確證性研究中得到了體現。**具體來看，在所有接受治療的患者中，對照組和治療組≥3級治療相關不良事件的比例接近，且沒有間質性肺病出現。

值得注意的是，本研究中給予了地塞米松預處理，外周神經毒性的發生率顯著下降。這也意味着，隨着臨牀上對維迪西妥單抗的認識持續提升，通過臨牀管理其安全性可能會持續改善。

兼顧療效和安全性優勢，維迪西妥單抗為患者提供更好治療手段的同時，維迪西妥單抗想必能夠收穫相應的業績增量。

/ 02 / 精準治療又一個範例

維迪西妥單抗新適應症獲批，更大的看點在於，創造了精準治療又一個範例。

乳腺癌患者分類複雜，若根據時間和空間、表型和基因、腫瘤微環境差異等多個維度細分，類型極其多樣。儘可能選擇更細的分子亞羣，提供更針對性的診療，往往能夠帶來更好的獲益。這也是精準醫療的思路。

但在現實中，受限於各種因素，部分細分領域並沒有很好的治療手段。對於藥企而言，這些未被滿足的“精準治療”需求，自然是攻堅方向，率先突圍者往往能夠創造歷史。當前，維迪西妥單抗正是改寫了HER2陽性肝轉移晚期乳腺癌患者的治療格局。

重要器官轉移一直是乳腺癌死亡的主要決定因素。肝臟是乳腺癌轉移的第三大最常見部位。數據顯示，約45%的HER2陽性晚期乳腺癌患者伴有肝轉移。

這部分患者的預後極差。臨牀表明，**未經治療的肝轉移乳腺癌患者的生存期僅為4-8個月，5年總生存率為8.5%。**HER2陽性伴肝轉移乳腺癌的治療，也是特別具有挑戰性。目前的治療策略以基於原發性乳腺癌的特徵進行全身性系統治療為主。僅少數病灶少且前線治療效果良好的患者可接受局部治療，尚無推薦的標準治療方案。

原因不難理解。腫瘤異質性和耐藥性等問題，使得HER2陽性伴肝轉移乳腺癌患者的藥物研發困難重重。大部分回顧性研究結果都差強人意，更不用説前瞻性註冊臨牀試驗了。

對此，不少人形容HER2陽性晚期乳腺癌肝轉移，處於治療困境下的迫切呼喚。

當然，改變也在時刻發生。近些年來，精準治療顯著改善了乳腺癌患者的生存結局。基於這一趨勢，市場開始寄希望於，精準治療成為HER2陽性、肝轉移乳腺癌患者的新解。

**維迪西妥單抗正是這一理念的領跑者，率先突圍，為諸多患者帶來了新希望。**這也從側面反映出，榮昌生物在洞察患者需求和破局能力方面，處於市場領先地位，其打造精準醫療新範式並非偶然。

/ 03 / 維迪西妥單抗突圍啓示錄

確實如此。

從誕生之日起，**維迪西妥單抗已經持續創造多個“第一”，其競爭力始終在線。**這或許能給市場帶來不少思考。畢竟，這些“第一”是在全球競爭最為激烈的HER2 ADC賽道中取得的，顯得尤為難能可貴。

不過，究其原因，或許並不複雜。維迪西妥單抗的突圍歷程，本質上是**迴歸到藥企研發的初心，從患者角度出發，去滿足真正的臨牀需求。**正是這種初心，讓其在看似競爭激烈的HER2 ADC領域，能夠持續實現突破。

在乳腺癌領域，儘管競爭激烈，維迪西妥單抗仍有望創造更多“第一”。目前，維迪西妥單抗正在積極開展三陰性乳腺癌的一線治療及其與免疫治療的聯合研究，特別關注三陰性乳腺癌中HER2低表達人羣的治療。

不僅在乳腺癌領域，**維迪西妥單抗在尿路上皮癌、胃癌等其他適應症領域也持續創造新紀錄。**例如，在晚期尿路上皮癌一線治療領域，維迪西妥單抗的RC48-C014研究讀出了迄今為止最長的總生存期和最高的客觀反應率數據。中位OS長達33.1個月，較既往一線含鉑化療13個月左右的OS數據延長了20個月。這一數據有望使該聯合療法成為尿路上皮癌一線療法的最佳選擇。再例如，在胃癌HER2患者全覆蓋的探索方面，榮昌生物登記了一項聯合PD1+化療一線治療 HER2低表達胃癌的Ⅲ期研究，目前全球尚無藥物獲批治療 HER2 低表達胃癌，維迪西妥單抗在該適應症賽道進度屬於第一梯隊，而且還意味着維迪西妥單抗的胃癌適應症臨牀研究已經實現了HER2高中低表達的全覆蓋，將為接近一半的胃癌患者帶來福音（在胃癌患者中約有40%-45%為HER2表達的胃癌）。

當然，**除了初心，進取心也是一個不可迴避的話題。**雖然成為國產ADC第一人，但榮昌生物並未滿足於過去的成績，而是始終保持研發的活力。

不僅維迪西妥單抗，在ADC領域，榮昌生物還佈局了RC88、RC148等具有重磅藥物潛力的新分子，並且其技術平台也在悄然升級迭代。在2025年摩根大通醫療健康年會上，公司CEO房健民博士透露，採用新一代偶聯技術及毒素的ADC藥物分子RC278，將於今年二季度申報IND。中國藥品審評中心（CDE）官網顯示，RC278在中國進行臨牀試驗的申請，目前已被正式受理。

看起來，在ADC領域榮昌生物還將繼續創造更多“第一”。