5年生存率超過90%？前列腺癌沒那麼可怕，但有一個前提……_風聞

马上就好咕咕咕-13分钟前

2025-05-19

據央視新聞相關報道，當地時間5月18日，根據美國前總統拜登辦公室發佈的一份聲明，拜登被確診患有惡性前列腺癌，癌細胞已擴散至骨骼。

聲明指出，拜登上週因泌尿系統症狀加劇而新發現一個前列腺結節，醫生在進一步評估後於16日診斷拜登患有前列腺癌。

聲明稱，雖然這是一種更具侵襲性的癌症，但這種癌症似乎對激素敏感，因此可以進行有效治療，拜登及其家人正在與他的醫生共同探討治療方案。

據介紹，前列腺癌是泌尿系統最常見的腫瘤之一，其治療效果一方面取決於腫瘤能否早期發現，也就是腫瘤的分期分級情況，另一方面也取決於及時和合適的治療方案，這兩方面都對預後有很大的影響。

前列腺癌存在於前列腺內時稱為侷限期。如果腫瘤侵犯到前列腺周圍組織如膀胱、直腸或盆腔淋巴結等，稱為局部進展期。如果腫瘤侵犯到身體其它器官如骨骼、肺部等，稱為轉移或晚期。瞭解前列腺癌的分期，才能根據患者情況決定治療的方案。

而要治療前列腺癌，需要根據患者年齡、預期壽命、健康狀況、臨牀分期和病理分級、患者個人意願綜合分析決定治療方案。

一般常見的治療方案包括手術治療、內分泌治療、放療、化療以及中醫藥治療。

手術治療

根治性前列腺切除術是治療侷限性前列腺癌最主要的方法，早期患者可以達到很好的治療效果。前列腺癌根治手術的術式已由傳統的開放手術發展至現今的微創手術。尤其是近年來出現的機器人手術系統，因其操作靈巧和準確的優勢，已成為治療侷限性前列腺癌的首選方式之一，通過清楚辨認組織界限以及精準操作，徹底切除腫瘤組織，同時有助於保護局部與患者排尿和性功能密切相關的重要肌肉神經組織。

除了傳統多孔機器人手術，機器人單孔輔助腹腔鏡根治性前列腺切除術更微創，通過下腹部一個4.5-5釐米的切口即可完成手術。術後幾乎無可見疤痕，美觀性大幅提升；損傷小恢復快，術後疼痛顯著減輕，24小時內可下牀活動。

內分泌治療

前列腺癌細胞的生長依靠雄激素，雄激素來源於睾丸（90%）和腎上腺（5-10%），可促進前列腺癌細胞生長，切斷雄激素的供應會導致癌細胞生長更慢或死亡。內分泌治療就是通過降低體內雄激素水平，阻斷雄激素與癌細胞結合而達到抑制癌細胞生長的目的。內分泌治療可適用於所有階段前列腺癌，是晚期或轉移期患者的主要治療方法。

放療

放療是指利用X射線來殺傷前列腺癌細胞，特點是安全有效，毒副作用較小，但是容易造成直腸的放射損傷。包括三大類，根治性放療，術後放療（術後輔助放療和術後挽救放療）和轉移性前列腺癌的姑息性放療，延長生存時間，提高生活質量。

化療

已接受內分泌治療的情況下，前列腺癌病情仍然繼續進展怎麼辦？這時候化療是最常考慮的治療選擇。對於已進入激素抵抗性前列腺癌階段，聯合新型內分泌治療無效的，或治療期間病情繼續進展的前列腺癌患者，化療是目前的一線治療選擇。研究表明，化療可以延緩病情進展，提高生存期。

中醫藥治療

儘管西醫藥物治療對控制腫瘤發揮重要作用，但西藥也帶來了一定程度上的不良反應，嚴重的甚至可能影響藥物治療效果。內分泌治療帶來的潮熱、心慌、血糖升高及心血管疾病風險，化療帶來的脱髮、噁心嘔吐、骨髓抑制、免疫力低下等。中醫治療可以起到減毒增效的作用，提高身體的免疫力，減少西藥的副作用，讓治療更加安全、更加舒適，有效提高藥物的治療效果。中醫藥治療可有效延長患者生存期，提高患者生活質量。

據瞭解，前列腺癌經過規範的治療，預後一般較好。

早期侷限性前列腺癌的患者，5～10年生存率可達到90%~95%以上；

局部進展期的前列腺癌患者，5～10年生存率可達到70%~80%；

對於晚期轉移性的前列腺患者，通綜合治療手段進行治療，仍可獲得很好的生存質量和生存率。

具體的情況大家可以看上海中醫藥大學附屬曙光醫院的這篇科普文。