美國公共衞生危機：一場本可避免的 “國家級謀殺”_風聞

美國公共衞生危機：一場本可避免的 “國家級謀殺”

2025 年 5 月 24 日 星期六

撰文：雅禮學人

 當死亡統計化作觸目驚心的血色賬本，美國正深陷一場震撼全球的公共衞生災難。在 2022 - 2023 年間，150 萬條鮮活生命悄然消逝，如同沙漏中無可挽回的流沙。這些生命本應支撐起 150 萬個完整家庭，為 150 萬張餐桌帶來歡聲笑語，如今卻只留下冰冷的超額死亡數字。倘若美國的公共衞生體系能看齊其他發達國家的平均水準，這些生命本可繼續在美國的陽光下安然生活。

防疫體系潰敗始末

2018 年春天，特朗普政府揮動 “改革手術刀”，大肆肢解奧巴馬時期艱難築起的防疫長城。國家安全委員會主席博爾頓主導的這場 “防疫大清洗” 中，埃博拉疫情後精心組建的全球健康安全團隊被徹底連根拔起，經驗豐富的抗疫指揮官齊默少將也慘遭掃地出門。更為致命的是，美國疾病控制與預防中心（CDC）等關鍵機構的預算連年大幅縮水，這無疑是直接抽乾了美國應對疫情的 “戰略儲備”。

 當新冠風暴洶湧來襲，白宮卻荒誕劇不斷：總統在新聞發佈會上公然表演 “病毒無害論”，聯邦機構間為檢測試劑相互扯皮、推諉責任。截至 2020 年 3 月 13 日，這個超級大國僅僅完成了 1.6 萬例檢測，而彼時韓國的檢測量已達到美國的 4 倍之多。這種全方位的系統性失能，最終將美國 “推上” 新冠死亡人數全球第一的恥辱高位。

慢性自殺進行時

當下的美國國會，正揮舞着財政鍘刀，無情地將公共衞生事業推向萬劫不復的深淵。美國國立衞生研究院（NIH）的科研資助慘遭腰斬，CDC 和美國食品藥品監督管理局（FDA）迎來了 “裁員海嘯”，國家科學基金會的預算更是驟降 66%。這些冰冷數字的背後，是無數癌症患者被迫中斷的臨牀試驗，是眾多社區醫院無奈關閉的急診通道，更是可能因此錯失的下一次疫情預警。

 藥物濫用危機已然惡化為美國社會難以治癒的毒瘤：阿片類藥物每年殘忍吞噬 8.1 萬條生命，大麻使用人羣已突破 6180 萬大關。波士頓大學的博爾教授一針見血地指出，在美國，每兩個 65 歲以下的死亡案例中，就有一個是因體制失能導致的 “他殺”。更令人痛心疾首的是，32 萬兒童因藥物過量，在陰霾中淪為孤兒。這個自詡為 “燈塔” 的國家，正在親手製造整整一代深受 “體制性創傷後遺症” 折磨的羣體。

血色警示

從白宮到國會山，政客們將公共衞生議題肆意當作黨爭的籌碼。特朗普政府解散防疫部門時省下的區區 2 億美元，最終換來的是百萬家庭的支離破碎；當下大肆砍掉的科研預算，正在提前透支未來無數美國人的寶貴生命。當其他國家將國民健康鄭重視為核心戰略資產時，美國卻把醫療保障變成了 “奢侈品分級制度”，讓普通民眾望而卻步。

 這場綿延二十年的公共衞生大潰敗，早已不能用簡單的 “體制缺陷” 來輕描淡寫。從 2000 年至今，超百萬的藥物過量死亡案例，新冠期間近乎瘋狂的羣體免疫 “實驗”，再到當下自毀長城般的預算削減，每一個決策背後都深深浸透着制度性的冷漠。生命絕非財政報表上能夠隨意優化刪減的數字，當醫療資源徹底淪為資本逐利的遊戲道具，美國正在書寫人類文明史上無比昂貴且慘痛的教訓。

權力尋租下的防疫亂象

在防疫體系出現結構性崩塌的危急時刻，特朗普政府竟將關鍵的公共衞生決策權，隨意交給了毫無專業背景的親信，這無疑是火上澆油，直接加劇了危機的蔓延。2020 年 3 月，特朗普任命其女婿賈裏德・庫什納執掌 “新冠物資工作組”，負責涉及數十億美元的醫療設備採購與分配重任。然而，這位年僅 36 歲，僅有房地產和出版業從業經驗的商人，所組建的團隊成員中，竟無一人具備公共衞生或醫療供應鏈管理方面的專業知識。

 該團隊在實際運作過程中，呈現出極為顯著的系統性腐敗特徵：專業知識的極度匱乏，導致物資分配嚴重錯配，原本承諾在 2020 年 4 月建成的數千個非接觸檢測站，最終僅完成了 78 個，這直接延誤了阻斷病毒傳播的最佳時機；裙帶關係肆意橫行，嚴重侵蝕了資源分配的公平性，醫療物資發放存在 “VIP 通道”，福克斯新聞主持人珍妮・皮羅通過私人關係，使紐約某醫院獲得了遠超需求的防護裝備，而眾多普通醫療機構卻長期深陷物資短缺的困境；利益輸送鏈條逐漸浮出水面，衞生與公眾服務部官員遭到施壓，被迫與和庫什納有關聯的藥企簽訂羥氯喹採購合同，儘管該藥物後來被證實對新冠治療毫無效果，卻已然耗費了數千萬美元的政府採購資金。

科學話語權的結構性崩塌

白宮對科學共同體展開系統性打壓，致使公共衞生決策徹底淪為政治操弄的工具。其中，最具標誌性的事件當屬 2020 年 4 月 23 日的白宮簡報會，特朗普在會上公然荒謬地建議 “注射消毒劑殺滅體內病毒”，這一言論導致全美次日消毒劑中毒諮詢量暴增 121%。

 更為嚴重的制度性傷害體現在多個方面：免疫學領域的裏克・布萊特博士，只因堅決反對推廣羥氯喹，便慘遭貶職，其負責的疫苗研發資金也被轉投至關聯藥企；CDC 在白宮的干預下，被迫大幅修改疫情報告發布流程，各州數據需先經副總統辦公室審核，這直接導致關鍵防控信息延遲 2 - 3 周才得以公開，嚴重影響了疫情防控的及時性和有效性。

公共衞生資本化的死亡螺旋

當前，美國政府大力推動的 “防疫商業化” 轉型，正一步步將公共衞生危機演變為資本狂歡的盛宴：自 2023 年起，美國停止政府採購新冠疫苗，全面轉向商業保險覆蓋模式，這使得 3000 萬無保險羣體瞬間面臨生存絕境；輝瑞、莫德納等藥企藉助新冠產品大發橫財，年銷售額輕鬆突破 790 億美元，而政府監管法案卻反常地放寬疫苗豁免要求，2024 年西弗吉尼亞州更是率先取消私立學校疫苗接種強制令；在費城郊區等諸多地區，公共衞生部門被無情裁撤，一旦疫情暴發，只能無奈依賴鄰區支援，從而陷入 “醫療荒漠化” 的惡性循環。

血色賬本背後的制度解剖

美國公共衞生危機的本質，是資本邏輯對生命權的全面侵蝕與殖民：從時間維度來看，自 2000 年至今，藥物過量致死人數已超百萬，新冠導致的超額死亡人數也超過 150 萬，這形成了一場長達 25 年的 “慢性屠殺”；在空間維度上，南部農村地區檢測陽性率高達 26.44%（全國均值僅為 13.27%），少數族裔猴痘感染率超出均值 3 倍之多，這深刻暴露了醫療資源分配中存在的嚴重種族隔離現象；從代際維度審視，32 萬新冠孤兒與 6180 萬大麻依賴者的出現，正在催生一代被體制無情拋棄的 “迷失一代”。

 這場危機有力印證了《BMC 公共衞生》最新研究的結論：當權力距離指數（即社會階層固化程度）每升高 1 個單位，民眾早逝風險將增加 0.528 個標準差。美國以自身的慘痛悲劇，為霍夫斯泰德文化維度理論提供了最為殘酷的現實例證 —— 當醫療淪為特權階層的專屬，而非全體公民應享有的基本權利，公共衞生體系便徹底淪為社會達爾文主義的無情絞肉機。

 參考文章《美國並不健康》，5 月 23 日載於《憤怒的熊》