“世紀泰斗”逝世,他影響了中國三代神外醫生_風聞
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雖然亞薩吉爾教授已經去世,但他的智慧遺產將一直存在,體現在每一例顯微外科手術、每一位神經外科醫生身上……
**撰文 |**文慧、郭雪梅
責編丨汪 航
近日,土耳其衞生部部長在社交媒體上宣佈:“世界顯微神經外科之父”Mahmut Gazi Yaşargil(馬哈穆特·加齊·亞薩吉爾)教授於2025年6月11日逝世,享年99歲。
亞薩吉爾教授被國際醫療界公認為是20世紀最偉大的神經外科醫生之一,神經外科醫師大會(CNS)曾授予其“1950-1999年度神經外科世紀人物”稱號。
與其他外科手術不同,神經外科的手術極為複雜,而亞薩吉爾教授開創的顯微神經外科,徹底改變了包括我國在內的世界神經外科手術,使神經外科手術的死殘率大為降低。由他設計的諸多術式和理念,深刻影響了現代神經外科的發展,培養了大批醫生,挽救無數患者。
“今天神經外科的每一個操作都離不開亞薩吉爾教授的努力,他影響了整個神經外科的發展軌跡。”首都醫科大學宣武醫院神經外科首席專家、“泰山獎”2019年度公益人物獎獲得者凌鋒教授説。
6月12日18時,“醫學界”前往首都醫科大學宣武醫院神經外科,與眾多醫生一道,共同緬懷這位“世紀泰斗”。

Gazi Yaşargil 教授。圖源:歐洲神經外科學會
徹底改變了神經外科
亞薩吉爾於1925年7月6日出生於土耳其。1943年,他前往德國、瑞士接受醫學教育,在瑞士巴塞爾大學取得醫學博士學位。
在巴塞爾求學時,他立志成為一名神經外科醫生,並自述是位認真的學生,“內心之聲指引着我:別幹傻事!我從不參加派對,也不喝酒。”
1953年,他來到蘇黎世大學醫院,在瑞士神經外科創始人Krayenbühl教授處接受神經外科培訓,正式成為一名神經外科醫生。
亞薩吉爾最為人稱道的貢獻在於將顯微技術引入神經外科領域,開創了顯微神經外科。
1965年,他前往美國伯靈頓,進行了為期14個月的顯微血管技術學習。1967年,亞薩吉爾回到蘇黎世,開始將實驗室中學到的技術運用到臨牀。
同年10月,他使用顯微鏡進行了世界首例STA-MCA(顳淺動脈-大腦中動脈)吻合術,成功救治了一名大腦動脈阻塞的馬凡氏綜合徵患者。
該技術也被稱為“腦血管搭橋術”,是通過使用自體血管,將顳淺動脈與大腦中動脈相連接,以建立旁路供血通道,為閉塞的頸內動脈供血區域提供足夠的血液供應。
腦血管直徑極小,有時甚至不到1毫米,將如此細小的血管進行吻合,還不能有損血管及周圍神經,並保持術後通暢,曾被認為是不可能的任務。而亞薩吉爾之所以選擇學習顯微技術,正是想要改寫臨牀。
STA-MCA搭橋術的問世,徹底改變了患者以往無手術治療機會這一殘酷現實。時至今日,STA-MCA搭橋術依然被廣泛應用於治療煙霧病等腦血管疾病上,為眾多患者帶來新生。
不僅如此,亞薩吉爾給神經外科帶來的革新,還在於他對大腦結構、蛛網膜下腔解剖的研究。顯微鏡下的視角,大腦不再令人生畏或難以理解,而是變得易於分析、探索和操控——這極大推動了醫學進步。
在此基礎上,亞薩吉爾開創了經過腦底池但完全不損傷腦組織的翼點入路,顯著改善了腦動脈瘤、動靜脈畸形和腦腫瘤等疾病的預後。
在20世紀60年代,許多腦血管疾病的手術致殘率和死亡率高得驚人。亞薩吉爾開創的顯微神經外科系列技術,成功將神經外科手術從“高危”轉為“可控”,顯著降低了相關殘疾和死亡率。
復旦大學附屬華山醫院院長毛穎在《跨越巔峯:顯微神經外科之父亞薩吉爾》一書的序言中這樣寫道:
“如果説庫欣教授(Harvey Cushing)引領了神經外科疾病從‘不可治’到‘可治’的躍遷,為整個學科奠基,那麼亞薩吉爾教授則跨越了由‘可治’到‘治好’的鴻溝,顯著提高了神經外科手術的療效,徹底改觀了學科面貌。”
設計手術,培養醫生,拯救患者
亞薩吉爾還是一位“發明家”,他設計的動脈瘤夾、牽開器、浮動顯微鏡等,仍是當今神經外科醫生的必備武器。
1973年,亞薩吉爾接替他的導師成為蘇黎世大學神經外科系教授及系主任,直至1993年退休。據統計,他在蘇黎世進行了7500例神經外科手術。

亞薩吉爾教授。圖源:葉迪特佩大學(Yeditepe University)
因為他的影響力,蘇黎世大學成為全世界神經外科醫生的殿堂。在學校顯微神經外科實驗室,亞薩吉爾培訓了來自全球各地的3000多名神經外科醫生;在各大神經外科學術會議上,聽過其課程的神經外科醫生更是不計其數。
上海冬雷腦科醫院學術院長高亮是其中之一。2001年,在多倫多舉辦的北美神經外科大會上,高亮參加了亞薩吉爾舉辦的培訓班,他多次向“醫學界”用震撼二字來描述當時的學習感受。
據介紹,那場培訓班大師演講的主題是“腦深部膠質瘤—島葉巨大膠質瘤的全切除術”。高亮介紹,這種腫瘤位於島葉,位置深在有複雜的血管結構,大腦中動脈、島葉皮質穿支動脈穿支血管等包繞、穿插,如果手術時不慎損傷血管,將可能會導致偏癱、腦梗死等致殘乃至死亡。
“當年,這種部位的腫瘤,我們一般採用部分切除、明確診斷的辦法,再借助放療、化療等手段來鞏固療效。”高亮告訴“醫學界”,而亞薩吉爾教授的方法是全部切除,同時保留患者完整的血管結構和神經,沒有失語、偏癱等後遺症。
“驚為神人”,高亮形容道。“他當年已經年近80歲,但講課十分生動,回答我這樣年輕醫生的問題時也非常謙遜、耐心。”
在高亮看來,與亞薩吉爾的這次短暫交流,影響了他隨後20多年的工作。高亮從中領悟到,如何在完整切除腫瘤的同時保護好病人的顱內重要組織結構,減少手術損傷,守護病患圍手術期安全。
他閲讀過亞薩吉爾的著作,“原版書籍2000多美元,對於25年前的我是一筆鉅款,但非常值得。”沒過多少時間,凌鋒教授組織翻譯了整套著作。
1993年從蘇黎世大學退休後,亞薩吉爾仍持續活躍在顯微神經外科一線,從手術、教學到文獻撰寫……
1994年起,亞薩吉爾在阿肯色醫科大學(UAMS)工作了近20年,在此創立了顯微神經外科中心和實驗室;2013年,他回到土耳其,在伊斯坦布爾的葉迪特佩大學(Yeditepe University)任教;2024年,蘇黎世大學成立Yaşargil學院,亞薩吉爾再次迴歸蘇黎世。
直至近百歲高齡,亞薩吉爾依然致力於醫學教育和研究,指導年輕的外科醫生成長。
他影響了中國三代神經外科醫生
“我的所有思想都寫在了書裏,如果你們還懷念我,把我的書吃透吧”,亞薩吉爾曾説。
公開資料顯示,他一生中發表了330多篇論文,13部專著。其中,6卷本的專著《顯微神經外科學》至今仍是全球顯微神經外科醫生的必讀經典。

亞薩吉爾教授所著的6卷《顯微神經外科學》。圖源:蘇黎世大學
2002年,凌鋒教授歷時十年翻譯的《顯微神經外科學》在我國出版。作為知名的神經外科專家,凌鋒教授曾多次回憶與亞薩吉爾的故事,以感謝他為中國神經外科發展所做出的貢獻。
早在1982年,凌鋒在蘇黎世大學拜訪了亞薩吉爾,並在那裏跟隨學習了兩週。她在接受媒體採訪時表示,“親眼看到亞薩吉爾教授的手術,才知道什麼是真正的顯微神經外科。”
期間,凌鋒借閲了《顯微神經外科學》,並決心翻譯成中文供更多國內醫生學習。凌鋒和亞薩吉爾也因翻譯上的學術交流結成了忘年交。據凌鋒所述,亞薩吉爾一直稱其為他的“中國女兒”。
2001年,“亞薩吉爾顯微外科訓練中心”在宣武醫院落成,這是國際上第一個以其命名的顯微外科培訓基地。後應凌鋒邀請,亞薩吉爾來到宣武醫院參加了建班儀式並進行手術演示。其後,亞薩吉爾又多次來到訓練中心,指導中國醫生。

早年間,亞薩吉爾教授參觀宣武醫院。圖源:宣武醫院
在宣武醫院神經外科6月12日舉行的紀念活動上,科主任張鴻祺回憶:“2001年亞薩吉爾第一次來到宣武醫院,可以説是轟動全國,不管是開會,還是手術直播,都來了好多人。”
“所有的神經外科醫生應該都知道他,或多或少看過他的書。”張鴻祺説,自己在1998年於奧地利訪學時閲讀了原版書籍,“讀了三個月,受益很深。”
儘管亞薩吉爾長期活躍於學術舞台,但隨着年歲增長,年輕一代醫生與其直接交流的機會漸少,但亞薩吉爾的學術貢獻,一直在幫助着年輕醫生成長。
宣武醫院神經外科副主任醫師林慶堂見到亞薩吉爾,是在2014年於土耳其伊斯坦布爾舉辦的“白質纖維束解剖培訓班”上,該培訓班由亞薩吉爾及其學生TURE教授舉行。
當年,亞薩吉爾已經89歲。林慶堂向“醫學界”回憶道:“他給我們講課的時候,講着講着眼睛會眯起來,但思路還是很清晰。”11年過去了,林慶堂還常常想起亞薩吉爾這些簡單卻含有深意的話語:
“解剖是骨頭重要還是腦組織重要?明顯是腦組織重要,但很多人還在研究多磨一點骨頭、少磨一點骨頭。”
“大腦更像是一個蘋果還是一個橘子?很多人覺得像蘋果,表面沒有縫隙,但實際上大腦更像一個橘子,有空間可以進去。”
在提問環節,林慶堂好奇地問亞薩吉爾:“聽説您能通過聽吸引器的聲音判斷膠質瘤的邊界,為什麼我聽不出來?”亞薩吉爾的回答是:“你做了超過100例膠質瘤手術沒有?沒有。你看,這就是原因。”
在宣武醫院,年輕醫生們都稱亞薩吉爾為“Ya爺爺”。主治醫師陳思暢表示,他走進神經外科正是因為“Ya爺爺”,雖然他從未與其見過面,但在“讀本科時,我們每每路過訓練中心,都覺得能在這裏工作的師兄師姐特別帥,就特別希望能有機會進來。”

6月12日,宣武醫院神經外科舉辦亞薩吉爾教授紀念活動,多位醫生分享了與“Ya爺爺”的故事。圖源:宣武醫院
據瞭解,宣武醫院亞薩吉爾顯微外科訓練中心自開班以來,已培訓了近600名神經外科醫生。亞薩吉爾的理念、技術和精神還將繼續在此傳承、發揚。
正如歐洲神經外科學會(EANS)的悼念文所寫:“雖然他(亞薩吉爾教授)已經去世,但他的智慧遺產將一直存在,體現在每一例顯微外科手術、每一個通過他開創的技術挽救的生命,以及每一位受到他卓越榜樣激勵的神經外科醫生身上。”
參考文獻:
1.In Memoriam: Professor M. Gazi Yaşargil (1925-2025).EANS
2.European Association of Neurosurgical Societies (EANS). 2025. In Memoriam: Professor M. Gazi Yaşargil (1925-2025).
3.Rogers L. 跨越巔峯:顯微神經外科之父亞薩吉爾. 嶽琪, 陳峻叡, 陳嘉偉, 譯. 北京: 科學普及出版社; 2024.
4.凌鋒:温暖而偉大.嘉人
5.“你渾身是鐵,又能打多少釘?”|專訪凌鋒教授.卒中世界