知名醫生給國家衞健委寫信：太棒了！_風聞

　　我國知名臨牀營養學專家石漢平，多年力推臨牀營養專業納入國家相關政策。他告訴“醫學界”，這一願望終於實現了！

　　**撰文 |**郭雪梅

　　責編丨汪   航

　　近日，首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院石漢平教授在其個人微信公眾號平台寫了一封特別的“感謝信”，感謝對象是國家衞健委。

　　據他介紹，6月11日下午，國家衞健委食品安全標準與監測評估司原副司長張志強給他發來一條微信，名為“三級醫院評審新規發佈，營養質控為硬指標”。

　　石漢平告訴“醫學界”，自己看後興奮不已，激動的心情難以言表，連續轉發了10餘個羣。他在文中寫道：“我想對全世界説：國家衞生健康委員會，您太棒了，向您致敬！值得大讚、特贊，贊1萬個都不為多。”

　　令他激動不已的這份文件，源自國家衞健委前幾日發佈的《三級醫院評審標準（2025年版）》。文件明確指出，臨牀營養專業成為三級醫院評審的重點專業治療控制指標之一。

　　截圖自國家衞健委《三級醫院評審標準（2025年版）》

　　在接受“醫學界”專訪時，石漢平表示，這不僅是對臨牀營養學科的極大認可，更是推動其走向規範化、專業化的重要契機，“將極大地促進臨牀營養學科的發展，提升醫院整體醫療質量，改善患者的臨牀結局。”

　　臨牀營養，從邊緣走到中心

　　石漢平介紹，我國現代臨牀營養學起始於1921年，北京協和醫院設立了營養部，也是中國歷史上最早的現代醫院營養科。然而，臨牀營養科作為獨立學科的真正發展始於1985年。

　　這一年，原國家衞生部頒佈了《關於加強臨牀營養工作的意見》，明確規定營養科屬於醫技科室，並從學科發展規劃、人才培養、教學和科研等多個方面提出了明確的方向，臨牀營養專業的發展迎來新的契機。

　　不過，在過去很長一段時間裏，臨牀營養科在我國醫療體系中一直處於“邊緣”地位。石漢平還記得，他曾在國內一家三甲醫院看到，營養科甚至被安排與汽車班在一個地方辦公。

　　這種現象並非個例。

　　長期以來，營養科的工作被認為僅僅是管理食堂，而很少有人意識到營養本身也是一種重要的治療手段。在一些醫院，營養科的職能被簡化為後勤支持，甚至被認為非專業人士都可以兼任，缺乏專業性和獨立性。

　　事實上，這種邊緣化與醫療界對營養治療的誤解密切相關。在臨牀上，營養治療曾被當作一種輔助措施，而非核心治療手段。石漢平向“醫學界”表示，這種觀念導致臨牀營養科在醫院不被重視，營養科的力量也較為薄弱。

　　作為國內臨牀營養學領域的開拓者，石漢平多年來始終致力於推動臨牀營養學的學科發展。

　　過去40年來，他創立了我國首個國家級腫瘤營養學術組織，主編了我國首部《腫瘤營養學》專著以及首份腫瘤營養治療指南，並建立了全球最大的腫瘤營養數據庫……

　　石漢平教授

　　石漢平向“醫學界”回憶，早在十年前，他和國內的營養學專家們就一直在呼籲將臨牀營養專業納入三級醫院的考核指標。

　　他指出，推動其納入國家政策層面的意義重大。過去，由於沒有納入考核標準，許多醫院對營養科的態度是“可有可無”，甚至在資源分配上也顯得隨意。

　　“如果不考核，臨牀營養科就無人問津。一旦納入考核，醫院就會重視起來。因此，考核標準就像一個‘硬性指揮棒’，極大地推動了臨牀營養學科的發展。”石漢平説。

　　此外，他認為國家政策端的推進，也將讓醫院、醫生、社會等各方，認識到“營養治療是一線治療”的重要性。

　　所謂一線治療，是指在疾病診斷後首先建議採用的治療方案，通常是基於當前醫學共識和臨牀經驗，被認為是效果最好、副作用最小的治療方法。

　　石漢平曾發表文獻介紹，營養治療作為一種獨立的治療方法，既具有與手術、藥物、放療等經典治療方法相同的治療共性，也有與其他治療不同的機體滋養特點。

　　以腫瘤患者為例，營養治療的重要性尤為突出。根據2020年國內一項惡性腫瘤患者營養狀況調查結果，我國超過半數的腫瘤患者存在營養風險，其中中度和重度營養不良的發病率高達58%。另有相關報告指出，我國約20%的癌症患者直接死於營養不良。

　　石漢平強調，營養治療不僅能為患者提供疾病恢復所需的能量和營養元素，還能縮短住院時間，減少併發症，提高治癒率，降低死亡率，並與其他治療手段發揮協同作用。

　　此外，在衞生經濟學方面，營養治療能夠減少醫療資源的使用，降低醫療費用，為醫療保健系統帶來顯著的經濟效益。

　　中國臨牀營養學有望領先世界

　　隨着國家衞健委推動臨牀營養專業成為三級醫院評審指標之一，醫院在臨牀營養領域的實踐也面臨新的挑戰和要求。

　　石漢平指出，首先亟待解決的是營養科主任的專業資質問題。他強調，營養科主任理應由既懂臨牀又懂營養的專家擔任，因為營養科本質上是治療科室，而非簡單的醫技科室。

　　但現實情況並不容樂觀。據他了解，目前不少醫院的營養科主任還是由護士、退休人員、行政幹部甚至食品專業人員擔任，這顯然無法滿足臨牀營養科的專業要求。

　　此外，醫院應建立營養診斷室，將營養診斷納入常規檢查項目，如同心電圖和血常規檢查一樣普及。石漢平認為，營養診斷應當成為患者入院時的基礎檢查項目，以便全面評估患者的營養狀況，為後續治療提供重要依據。

　　新的三級醫院評審標準還將強化對疾病營養治療的要求。過去，臨牀醫生可自行決定是否邀請營養科會診，如今，新的規定將推動醫院明確營養會診率和重度營養不良患者的營養治療率等指標，促使醫院更加重視營養治療在疾病管理中的重要作用。

　　石漢平還表示，未來臨牀營養學的發展還需要在人才培養等方面繼續取得突破。近年來，臨牀營養學在教育領域的地位得到了國家層面的認可。例如，2022年，《臨牀營養學》被納入全國高等學校五年制本科臨牀醫學專業第十輪規劃教材。

　　“臨牀營養學教材納入醫學院校必修課，中國在臨牀營養學領域不僅做對了，而且領先了！”石漢平清楚地記得，當他將這一消息告知多個國際營養學會的專家時，來自歐洲、美國、日本和世界各地的專家學者都發來祝賀信，表示要向中國學習。

　　在今年1月的一次國際會議上，石漢平分享了中國在臨牀營養學建設的經驗，引起了歐洲專家的高度關注。他介紹，歐洲甚至成立了專門的委員會推動臨牀營養學在醫學院的教育，但至今仍未成功。

　　今年4月，首都醫科大學臨牀營養學系正式成立，石漢平擔任學系主任。他告訴“醫學界”，從2018年開始，他就在推動首都醫科大學臨牀營養學系的建立。臨牀營養學系的成立，旨在培養高水平的臨牀營養人才，填補這一領域的空白。

　　未來，隨着國內對臨牀營養學的關注加深、人才培養的加強以及學科建設的完善，臨牀營養學有望為患者的健康和醫療質量的提升發揮更大的作用。