談談甘肅天水的兒童鉛中毒新聞_風聞
梦想去飞翔-临床医学硕士-做一个靠谱医生。1小时前
一,奇怪的檢測血鉛結果
現在很明確,是非法使用非食用染料作為添加劑而引起的鉛中毒。
但是,這裏仍存在一些未能搞明白的事情。
比如,為什麼天水當地的檢測結果提示血鉛含量並不是那麼高,而在西安的檢測結果很高。


這次天水檢測的血鉛含量沒那麼高,有三個可能性:
1,西安的檢測不準確;
2,天水檢測的不準確。
3,天水的結果造假。
甚至,1和2同時存在也可能。即,真實靠譜的檢測結果其實是中間狀態,即沒有西安測的那麼高,也沒有天水測的那麼低。
血鉛含量在偏低前提下,檢測結果的數值出現較大波動是可能的。(具體原理可以參考《為什麼血鉛的檢測結果會有較大誤差?》)
因為環境狀況、檢測樣本採集狀況,檢查方法誤差等等,都可能導致檢測數值有較大波動。
不要把檢測結果看作天然的那麼靠譜。
然而,其實有些新聞結合起來看,就可能不是單純的檢測誤差問題。


注意這是2006年的新聞。
2006年如此,2025年還如此。
當然有可能甘肅天水的檢測機構沒有更新檢測儀器、檢測方法。導致其系統性的數值偏低。
但能多年來堅持錯誤的檢測手段不動搖,也是不容易。
有沒有可能是造假呢?
我沒有證據,我不能多説什麼。
二,鉛中毒的普遍性
鉛中毒是前工業化、早期工業化時代的產物。
鉛曾經在羅馬時代作為食物添加劑而被普遍採用。比如,醋酸鉛,可以讓葡萄酒更好喝。
類似的,中國的煉丹士們常常用含鉛的東西來煉“長生丹藥”、治病藥。
中醫重要的治療幼童哭鬧、驚厥的藥物就含鉛。
上述這些是前工業化時代。
在工業化早期,鉛作為廉價的重金屬,在很多工業品裏使用。
比如,城市化自來水管道,曾經就普遍用含鉛的金屬管。這在美國等早期工業化國家被普遍採用。而建築材料、塗料裏就普遍含鉛。
1977年前,美國並未管控塗料含鉛量,因此老式住宅及50億平方英尺的非住宅表面(例如,大多數鋼橋)普遍殘留含鉛塗料。有含鉛塗料的房屋可能也會使建築工人、居民(尤其是兒童)和自己動手裝修房屋的人接觸大量鉛。
又比如,含鉛汽油就是一個廉價的防爆的燃料。美國於1980年代後期開始逐漸禁用含鉛汽油,而中國在2000年全面禁用含鉛汽油。
基本上可以認為,1990年代後,歐美才開始普遍禁用含鉛的工業品,儘可能減少鉛在工業生產裏的使用。
而中國是2000年後開始。
但是,歐美因為工業化開啓得早,含鉛工業時代滯留時間長。而中國含鉛工業時代較短,普遍工業化在2000年後。
所以,中國反而是鉛中毒相對沒那麼普遍,沒那麼嚴重的國家。
當然,由於中國仍存在前工業化時代的醫療、文化。類似黃丹粉類的藥品、食品添加劑仍存在。
還有類似的私釀酒也不少見,因此,鉛中毒仍屢見不鮮。
鉛的危害性很大,舉一個簡單例子:鉛中毒可以導致高血壓。 哪怕搞高血壓的專家,有幾人知道頑固性的高血壓要懷疑鉛中毒呢?
這次是添加非法染料也是一個警告。其實我們應該要開啓任何染料都不含鉛了。
哪怕這樣做會增加相關成本。但這對整個人類生存環境是有益的。
三,鉛中毒的理想主義與現實困境
眾所周知,美國鉛中毒情況很普遍。 這裏不用我引用資料數據了吧。
但是,美國CDC卻定了一個很高標準的血鉛標準。
即,WHO的指南認為血鉛超過50微克/升,則建議做環境調查並清除暴露源,美國CDC現在的標準則是35微克/升。
而美國現實裏的鉛水管更換狀況讓人發笑。
類似的,美國醫學界為了預防阿片類藥物濫用,於是定了很嚴格的用藥規範。
但是,現實是,美國阿片類藥物濫用,其開啓端就是美國醫生給病人濫用止痛藥。
當然,有人會説,那是“先有”美國醫生給病人濫用止痛藥,“然後”美國醫學界才後知後覺的定了嚴格標準。
問題是,你真以為定了標準後,美國醫生就執行得很好?
嚴肅醫學界會有一個相對理想化的標準。但真落地了嗎?
別開玩笑了,全世界都是草台班子。
在這裏聲明一下:理想就是應該去實現的。我不反對追求理想。但大家要明白,理想未必能落實。
我們很多人對美國有幻想,其實就是把美國學界的理想主義期待,看做是美國的現實狀況。
作為一箇中國人,我想的是:我們要對殘酷的現實有清醒認知,而不是掩耳盜鈴,自欺欺人。
並同時也要努力去改變這個不理想的現實,讓我們的社會更乾淨一點、更理想一點。