乙肝成肝癌主要誘因！病毒性肝炎五大類型特徵需警惕_風聞

2025年7月28日是第15個“世界肝炎日”，我國宣傳主題為“社會共治 消除肝炎”，旨在動員全社會共同參與，有效控制病毒性肝炎流行。

全球80%的肝癌與乙肝或丙肝感染相關。而我國肝癌患者佔全球新發病例的42%，死亡率高居癌症第二位。

臨牀數據顯示，約80%的肝癌患者確診時已錯過最佳治療期——早期肝癌通過手術等治療，5年生存率可達70%以上；晚期則不足10%。

肝炎****性格各異危害不同

病毒性肝炎家族中的“五兄弟”雖然都以肝臟為靶器官，但傳播途徑和危害程度各不相同。

**甲肝與戊肝：**這對“兄弟”多為急性發病，主要經消化道傳播。食用被病毒污染的食物或水（如未洗淨的蔬果、未煮熟的肉類或海產品）可能引發感染。它們一般預後良好，但孕婦、老年人等特殊人羣感染戊肝可能導致急性肝衰竭。

**乙肝與丙肝：**這對“兄弟”最具威脅性。它們主要經血液、母嬰和性接觸傳播。在我國，母嬰傳播是慢性乙肝最常見的傳播途徑。

乙肝和丙肝病程複雜，容易遷延成慢性肝炎，進而發展為肝硬化或肝癌。未經抗病毒治療的慢性乙肝感染者肝硬化年發生率為2%-10%，肝硬化患者肝癌年發生率為3%-6%。

**丁肝：**作為“缺陷性病毒”，它必須依靠乙肝病毒才能生存，因此傳播途徑與乙肝相似。它的出現往往加重乙肝感染者的病情。

值得注意的是，並非所有肝炎都會表現出明顯症狀。各型病毒性肝炎急性期可能以疲乏、食慾減退、肝功能異常為主要表現，部分病例出現黃疸，但有些人感染後症狀輕微甚至無明顯臨牀症狀。

源頭防控，兒童乙肝治療的黃金窗口

在兒童乙肝防治領域，“不用治療、等長大再説”的誤區仍在影響部分家長決策。首都醫科大學附屬北京佑安醫院兒科肝病中心顧問張鴻飛教授指出：兒童乙肝若不及時干預，病毒庫會在體內持續累積。

“這些並非血液中的遊離病毒，而是與肝臟細胞整合的病毒片段，恰恰是誘發肝癌的‘元兇’。”張鴻飛教授強調。

與成人相比，兒童乙肝治療具有明顯優勢。年齡越小，病毒庫越小，治療難度越低。臨牀數據顯示，3歲前接受治療的效果優於3-5歲，3-5歲又優於5-7歲。

“早治療意味着花錢少、受罪少、效果好，這是經過臨牀驗證的結論。”張鴻飛教授表示。

消除肝炎的三道防線

抗擊乙肝需建立三大“防護盾”：

“源頭防控盾”——切斷病毒傳播鏈。新生兒實施 “0-1-6”免疫程序：出生後24小時內接種首針乙肝疫苗，1月齡時接種第二針，6月齡時接種第三針。

乙肝孕婦應在醫生指導下進行抗病毒治療，新生兒12小時內注射疫苗+免疫球蛋白，阻斷率超95%。避免共用牙刷、剃鬚刀，確保醫療器械嚴格消毒，減少血液傳播風險。

“全程管理盾”——抑制病毒、保護肝臟。符合治療指徵的感染者應儘早啓動規範的抗病毒治療。中國《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》建議：30歲以上或有乙肝肝硬化/肝癌家族史的血清HBV DNA陽性者，無論ALT水平高低，都建議抗病毒治療。

“按照目前的抗病毒指徵，基本上近95%的感染者都應該接受治療。”首都醫科大學附屬北京佑安醫院副院長鬍中傑教授表示。同時要遠離酒精、黃麴黴素（黴變食物）和高脂飲食。

“早篩預警盾”——抓住早期干預窗口。乙肝攜帶者、有肝癌家族史、肝硬化患者等高危人羣應每半年做一次“肝臟超聲+甲胎蛋白（AFP）”檢測。

破除誤區，科學認知消除歧視

在乙肝防治方面，公眾仍存在諸多認知誤區。74%的乙肝病毒感染者擔心會把疾病傳染給家人，這種心理負擔成為治療障礙。

胡中傑教授明確澄清：“乙肝病毒主要通過血液、性接觸和母嬰傳播，日常接觸如共用餐具、擁抱、握手等不會傳播乙肝病毒。”

另一個常見誤區是“無症狀就沒必要治療”。胡中傑教授強調：“符合治療適應證的患者，應儘早啓動規範的抗病毒治療，不僅能夠最大限度地抑制乙肝病毒複製，延緩和減少肝硬化、肝癌的發生，還有助於降低潛在的治療成本。”

抗擊乙肝是場“持久戰”，需要家庭關愛支持感染者堅持長期規範治療。唯有全社會共同行動，才能有效阻斷肝炎向肝癌的無聲演變。