把中成藥虛高價格“打”下來！多地集中治理_風聞

　　多種中成藥因價格虛高被點名，最高價差超百倍。專家表示，部分中成藥長期缺乏高質量循證醫學證據，高價產品是否具備衞生經濟學效益，需要打個問號。

　　**撰文 |**凌   駿

　　責編丨汪   航

　　7月起，多省市陸續啓動中成藥價格治理工作，要求相關生產企業對價格虛高產品進行調整，並對未完成價格調整的，進行不同程度的處罰。

　　7月24日，廣西發佈《關於開展中成藥掛網價格治理工作的通知》，對相關中成藥設定黃標、紅標警示價格。遼寧則要求，掛網價格高於100元，且日治療費用是省內同種藥品最低日均治療費用10倍以上的中成藥，企業應認真開展價格自查，主動規範價格行為。

　　黑龍江、河南、寧夏、內蒙古、吉林等多省市也發佈了相關通知，將大批中成藥納入治理範圍，並點名一批“明星中成藥”，如雙黃連注射液、小柴胡顆粒、六味地黃丸等。

　　一位不願具名的醫藥專家對“醫學界”分析，長期以來，藥品價格治理工作不侷限於中成藥，但中成藥由於其自身特殊性及歷史原因，在療效本就不明確的情況下，價格虛高、混亂問題尤為突出。

　　最高價差915倍

　　多個明星中成藥被點名

　　“醫學界”注意到，以同種中成藥對應的省內每日最低費用為參考，在此次各省市的治理清單中，不少中成藥的價格高出幾十倍，甚至上百倍。

　　根據黑龍江發佈的《中成藥風險價格藥品目錄》，價差最高的為一款小活絡丸，其掛網價格、每日費用為476元，是省內最小每日費用（0.52元）的915倍。

　　此外，在目錄涵蓋的123種中成藥中，價差超過50倍的共有12款，包括公眾耳熟能詳的雙黃連注射液、複方丹蔘片、板藍根顆粒等。

　　內蒙古則於7月11日發佈《關於集中開展板藍根顆粒藥品價格治理工作的通知》，要求針對134款不同廠家、規格、包裝等的板藍根顆粒，企業開展價格治理自查。

　　7月18日，內蒙古進一步發佈《中成藥價格異常清單》，101款產品價格列為紅標，其中一款安宮牛黃丸每日價格為1898元，比同種最低價格高出1811元。而價差倍數達百倍以上的，則包括一款雙黃連注射液和一款複方丹蔘片。

　　吉林共有52款中成藥被列為“價格虛高”，價差倍數最高的為一款元胡止痛片，達117.5倍。山西的一款血塞通注射液單價則達到398元一支，每日費用是同品種的162倍。

　　據《北京商報》報道，此輪多省市針對中成藥價格虛高的集中治理，源於7月9日國家醫保局發佈的《醫藥價格風險線索通報（第一批）》。

　　該文件顯示，全國掛網的中成藥8.8萬餘種。在部分省份，個別中成藥的日均治療費用，是當地同種藥品最低日均治療費用的5倍以上。

　　為引導企業規範價格行為，國家醫保局將日均治療費用價差大於10倍及以上，且掛網價高於100元的疑似高價中成藥線索分別發給各省，要求調整至合理價格水平或依本地區掛網規則採取相應措施。

　　針對同種中成藥的價格懸殊現象，前述醫藥專家認為，一部分為客觀原因，是由中成藥的自身特性所致，“中成藥的原材料中藥材，某程度上可類比為‘農產品’，生產過程的精細程度相對較低，部分材料可能受不同地區、年份、氣候等因素的影響，導致價格浮動性大。”

　　但他同樣表示，這並不足以導致部分同種中成藥的價差高達幾十、上百倍，價格虛高的背後，隱藏的是生產、定價、銷售過程中的層層水分。

　　中成藥的價格水分在哪？

　　早在2009年，權威期刊《中國藥房》就曾發佈《中成藥價格虛高的實證研究》一文，研究人員在調查了93種高價中成藥後指出，藥品價格的虛高，不是由生產成本引起。

　　文章認為，一方面，企業有虛報生產成本的嫌疑；另一方面，銷售費用太高導致藥品價格高。

　　前述醫藥專家對“醫學界”分析，由於對中成藥評價的標準化程度較低，因此常出現“同方異名”的情況，即同種中成藥的組分和效用高度相似，但仍以“新名”上市銷售，由於成本結構複雜，定價時具有極大的彈性。

　　此外，中成藥還存在着一定程度的“品牌和文化溢價”。綜合媒體此前報道，近年來，部分企業的中成藥“獨家品種”，其市場流通態勢一度相當於“理財產品”。

　　北京中醫藥大學衞生健康法學教授鄧勇在接受《經濟觀察報》採訪時表示，一些企業通過“獨家品種”名義抬高定價，給醫保基金帶來較大壓力。此外，流通環節層層溢價、資本囤積居奇等，導致中成藥成本波動大且難以控制，推動了中成藥價格上漲。

　　而即便存在同類產品，價格也可能懸殊。前述醫藥專家告訴“醫學界”，比如某某品牌生產的某某中成藥，由於品牌宣傳、歷史原因等，受公眾認可度高，也默認了其相對高昂的價格。

　　“就好比普通礦泉水和‘奢侈品礦泉水’，後者因宣稱其水源的稀缺性，含各種有益物質等，幾十倍地提高售價。而在中成藥領域，更為關鍵的，是長期缺乏客觀的臨牀試驗療效數據對比，高價產品是否具備衞生經濟學效益？難以評估。”他説。

　　事實上，為解決這一系列問題，規範市場秩序，2022年底，全國中成藥聯合採購辦公室正式成立併發布了《全國中成藥聯盟採購公告》，首次大範圍開啓了中成藥的集採。

　　2024年11月，國家醫保局發佈《集採引導中成藥價格迴歸合理》一文指出，中成藥集採有望較好擠出原來虛高的價格水分，助力中藥迴歸“簡、便、廉、驗”的特性。

　　而此次針對中成藥價格的集中治理，甚至要求相關企業直接調價，則被認為是對集採的有力補充。

　　上海市衞生和健康發展研究中心主任金春林在接受“健識局”問詢時表示，中成藥集採存在侷限性，目前為止中藥材集採只覆蓋了少部分品種，相對化藥來講降價幅度也不是特別大，難以解決所有的問題。

　　前述醫藥專家對“醫學界”説，此次中成藥價格治理工作的開展，設立了明確的紅、黃標等價格限制，將有助於規範市場行為，並緩解醫保的壓力。

　　參考文獻：

　　[1]最高價差915倍，醫保讓中成藥降價

　　https://mp.weixin.qq.com/s/SvF5XCtUKVjRzh4NJmPfoQ 

　　[2]多個知名品種被點名！中成藥掛網價格治理風暴來襲

　　https://www.bbtnews.com.cn/2025/0727/564338.shtml

　　[3]各省都在逼中成藥降價，但這次不是靠集採

　　https://mp.weixin.qq.com/s/un4Eh3f_ehtq2WOGDIrbDA