澳門防控「雙熱」策略正確惟仍需更精準細緻進行_風聞

     針對登革熱及基孔肯尼亞熱（雙熱）在全球超過一百個國家和地區蔓延，鄰近城市也都出現疫情，澳門更是在錄得輸入型個案之後，也發生了兩例本地型個案，衞生局在進行專業防控工作的同時，充分發動羣眾，在社會文化司司長辦公室協調下，聯同多個部門舉行覆蓋全澳的小區聯合大行動——「全城家家户户清積水」行動，首次採用「入户宣教」的形式，動員超過一百人重點針對舊式樓宇，挨家挨户，手把手地為居民示範識別和清理花盆底碟、空調托盤等家居常見的容易孳生蚊蟲的隱蔽積水，並聯同市政署與小區衞生委員會的政府部門、學校、院舍、小區服務機構代表等召開聯合會議，共商蚊媒傳染病防控策略及相關工作。

這種專業防控與發動羣眾相結合的方式，在完全展現特區政府管治能力的同時，也充分發揮澳門社羣團結及服從，及社團動員能力較強的特點，相信能夠經受今次迎戰「雙熱」的「大考」，將「雙熱」病例阻遏在「區門」之外，以保障全體「澳人」的健康安全。

      衞生局在年前抗擊新冠肺炎疫情的鬥爭中，在特區政府的正確領導下及中央政府的支持下，緊緊依靠全體「澳人」，以較為完美的成績經受了一次「大考」，在並較少使用「封控」手段，甚至是基本上能夠保持對內地各口岸開放通關的條件下，創造了感染病例較少的佳績，是鄰近地區中防控工作做得最好的。有了這個成功經驗，相信也將能經受得起今次的「大考」。

     今次迎戰的防控「雙熱」工作，有着比防控新冠肺炎疫情較為有利的客觀條件，因而這也是防控「雙熱」將能完美經受得起「大考」的一個原因。實際上，新冠肺炎病毒是屬於呼吸道感染並在空氣中傳播，因而極為容易「人傳人」而蔓延開來；而「雙熱」尤其是目前重點防控的基孔肯尼亞熱，不會「人傳人」，其傳播途徑是「人—蚊—人」，只要消滅埃及伊蚊和白紋伊蚊這個「中介」，就可完全遏止「雙熱」尤其是基孔肯尼亞熱的傳播。

     正因為有此有利客觀條件，衞生局長羅奕龍指出，現階段衞生局工作以防蚊及滅蚊為主，目前未有大規模檢測計劃，亦不會參考內地部分地區要求曾到高發地點人士自我健康管理的做法。

     相信，這是澳門繼在抗禦新冠肺炎疫情的過程中，較少使用「封控」手段後，又一次避免「擾民」的正確方式，從而創造出具有澳門特色、展現「一國兩制」優勢的防控流行病症的方式。

      當然，仍然不能有任何怠懈。因而衞生局在行政長官的領導和社會文化司司長的統籌協調下，透過跨部門合作機制，在控制傳染源、切斷傳播途徑以及保護易感人羣三大控制傳染病環節中進行一系列工作。在控制傳染病源方面，衞生局與國家、廣東省及大灣區的衞生部門保持聯繫，最大程度控制輸入性傳染源，同時在本地動員各個醫療機構前線人員，達到及早識別和治療病人的目的，防止疾病在小區擴散。在切斷傳播途徑方面，衞生局一至七月共巡查和處置八千零九十三次小區積水，並在一百四十個衞生黑點及其它地方進行一千四百八十三次滅蚊。衞生局與勞工局、公共建設局、土地工務局組成「跨部門工作組」，全面加強建築工地的防蚊和滅蚊措施。在保護易感人羣方面，衞生局在「健康小區」計劃的框架下，以科普文章、圖文包、短片、小區諮詢站、攤位及講解會等在線線下不同形式，宣傳「防蚊三招」，即清除家居的積水，在室內防蚊子進入，在室外防蚊子叮咬，提高居民的防蚊意識。

     在此基礎上，衞生局前日又聯同多個部門舉行「全城家家户户清積水」行動，動員超過一百人以「入户宣教」，針對舊式樓宇住户宣教，減低「雙熱」傳播機會。與此同時，衞生局聯同市政署與小區衞生委員會的政府部門、學校、院舍、小區服務機構代表等召開聯合會議，共商蚊媒傳染病防控策略及相關工作。會議聚焦跨部門合作與小區聯動，旨在整合各方力量，構建跨部門、跨機構、全民動員的防控網絡，共同做好應對蚊媒傳染病的防控工作，為居民健康築起堅固防線。這是充分發動羣眾的工作方式，在與衞生局專業團隊的專業防控工作相結合下，相信能在最大程度上，遏制「雙熱」病毒的蔓延。

     由於目前澳門處於多雨季節，容易出現積水等情況。而埃及伊蚊和白紋伊蚊則通常在各類小型積水容器中產卵繁殖幼蟲。而在家庭環境中，常見的伊蚊孳生地包括水生植物（如萬年青、富貴竹、綠蘿等）的栽培容器、花盆底部的托盤以及屋頂積水的容器等；在户外，則主要是各類有積水的容器。通過翻盆倒罐，清除各類積水，就能有效消除蚊蟲的孳生環境，從而減少蚊蟲的滋生。而在澳門，舊式樓宇的結構更是容易積水。因此，衞生局此舉，是消滅埃及伊蚊和白紋伊蚊的重要手段。

     衞生局在針對近日發現的本地基孔肯尼亞熱確診病例及內地通報確診病例的活動範圍，在台山新城市、菜園湧邊街、信達廣場、看台街、永定街、萬利樓、永康街、黑沙環馬路一帶進行滅蚊之外，還對整個新城填海區A區進行滅蚊，並對發現本地病例的地盤採取暫時停工的措施。

     當然，還需更精準細緻進行滅蚊工作，尤其是不能忽略閒置土地及自然水塘、水凼等，更容易讓埃及伊蚊和白紋伊蚊產卵繁殖幼蟲的「高危地帶」。其中的閒置土地，不但是有積水的窪凼，而且雜草叢生，更容易滋生蚊子的幼蟲。而自然水塘、水凼等，其邊緣水面也是蚊子產卵及其幼蟲生長的重要場所。

    對於閒置土地，使用通常的化學滅蚊手段，能夠收到較佳的效果；而水塘、水凼等，則由於蚊子幼蟲是在水中，化學滅蚊手段不一定有效，何況可能會污染食水水源。因此，內地正在使用的生物防治手段，就值得參考借鑑。佛山當局在部分水體中投放超過五千條本地「滅蚊魚」，有助控制伊蚊繁殖。也有部分市民仿效做法在家中飼養「滅蚊魚」，不過專家指出，伊蚊偏好在小型積水中孳生，如花瓶、蛋殼、水培植物等，這類環境不適合魚類生存，因此效果有限。

內地的科研人員還引入多種生物防治新技術，其中包括「華麗巨蚊」，其幼蟲階段可捕食大量伊蚊幼蟲，每隻最多可吞食八十 至一百條；而此蚊的成蟲不吸血、無疾病傳播風險，安全性高。另外，中山大學設立「蚊子工廠」，每週可釋放四百至五百萬只經過特殊處理的「絕育雄蚊」，令野生雌蚊所產卵無法孵化，單次有效交配就可減少雌蚊二百至三百隻後代。

  澳門特區不妨根據澳門的實際情況，考慮適當引進這些「生物滅蚊」手段，在已經使用化學滅蚊及清除家居積水等手段下，進一步以至完全清除伊蚊生長的空間，將澳門築成「無蚊城」。