妊娠期糖尿病的控糖常見問題_風聞

不少孕媽在聽到“妊娠期糖尿病”時都會一臉疑惑：“我不是平時很健康嗎？怎麼懷孕了就糖尿病了？”

確實，妊娠期糖尿病（GDM）是孕期才出現的一種特殊糖代謝異常，它的發生率並不低，大約在10%-20%之間，很多孕媽並無明顯症狀，但這並不意味着可以不重視。

今天我們就來系統聊聊妊娠期控糖的幾個常見問題和困惑，希望幫助每一位孕媽安心又科學地度過孕期。

孕期血糖高，真的有那麼嚴重嗎？

答案是：真的很嚴重，而且影響的不只是媽媽，還有寶寶。

如果孕期血糖長期控制不佳，寶寶就等於一直在“糖水”環境中生長，可能會導致：

胎兒過大（巨大兒），增加難產、剖宮產的風險；

胎兒出生後低血糖：寶寶習慣了高糖，一出生突然沒糖了，會血糖驟降；

增加出生缺陷風險：尤其是在早孕期糖代謝異常未被及時發現的情況下；

寶寶出生以後，在成長過程中，發生肥胖、糖尿病、代謝綜合徵的風險增加。

（圖片來源於網絡）

對媽媽來説，高血糖還可能導致：

羊水過多、妊娠高血壓、早產等併發症；

分娩時出血風險增高；

產後2型糖尿病的風險顯著升高。

一句話總結：控糖，不只是為了現在，更是為了媽媽自己和寶寶的一生健康。

空腹血糖高，怎麼控制才有效？

很多孕媽的血糖監測報告中，空腹血糖總是偏高，但吃得又很清淡，實在搞不懂為啥。

其實，空腹血糖主要受夜間肝臟釋放葡萄糖的影響。控制空腹血糖，除了飲食要注意，更重要的是晚上的安排：

建議如下：

睡前可適量加一小份“低GI”加“高蛋白”的加餐（如：一小杯無糖酸奶 + 幾顆堅果 / 半個雞蛋），避免因夜間低血糖反跳升高空腹血糖。

保持規律作息，晚上別太晚睡，生物節律也影響糖代謝。

晚餐吃得過晚或過飽也會影響第二天的空腹血糖。

（圖片來源於網絡）

如果上述調整無效，醫生可能會評估是否需要胰島素幫助控制空腹血糖，這並不意味着你“失敗”了，而是為了保護你和寶寶的安全。

餐後2小時血糖總是超標，該怎麼辦？

很多孕媽很努力控糖了，但餐後2小時血糖就是降不下來，原因可能包括：

① 主食攝入過量或吸收快

餐後血糖最直接受到主食影響。建議：

優選粗糧、全穀類，如燕麥、糙米、紅薯。

不要“一口氣吃完”，適當細嚼慢嚥、先吃蔬菜有助於血糖控制。

主食建議每餐控制在30–45克碳水化合物，具體請根據營養師指導。

② 蔬菜和蛋白質攝入不足

沒有“配菜”的主食血糖升得更快，建議：

每餐至少有1碗綠葉蔬菜

加入優質蛋白質（雞蛋、豆腐、瘦肉、魚類）

③ 缺乏餐後運動

建議飯後 30分鐘內，輕度活動15–30分鐘，如散步、簡單家務，有助於“燒掉”部分血糖。

（圖片來源於網絡）

如果已經嚴格控制飲食、運動，血糖仍然升高，務必與醫生溝通是否需要藥物干預。

控糖後體重下降了，會不會影響寶寶發育？

這是非常常見的擔心，很多孕媽剛開始控制飲食後體重反而下降了，就很害怕寶寶長不好。

先説結論：

只要你吃得科學均衡，體重輕微下降是安全的，不會影響寶寶的發育。

特別是對於原本體重偏高的孕媽，適當控制體重反而有利於胎兒正常發育，還能降低難產和妊娠期高血壓疾病風險。

但需要注意：

控糖不是節食，不是“餓着”自己；

要確保蛋白質、維生素、礦物質攝入足夠；

每天按時吃三餐兩點，營養不減少，只是糖和油少了。

建議定期產檢、做胎兒超聲、生長監測，一旦發現胎兒生長受限，再做個性化調整。

（圖片來源於網絡）

寫在最後

控糖是妊娠期糖尿病管理的核心，也是孕媽給寶寶的第一份健康禮物。

如果你遇到了控糖的困難，請記住這3點：

不是你的錯，是懷孕以後身體的代謝特點所導致，不要焦慮；

控糖是可以做到的，只要方法得當；

有醫生、營養師和助產士團隊支持你，不要一個人硬扛。

來源：段濤大夫