警惕青少年脊柱側彎：體態異常背後暗藏健康隱患_風聞

國家衞生健康委新聞發佈會上，北京協和醫院主任醫師陳麗霞指出，孩子“坐沒坐相”、“高低肩”、“駝背”有可能是脊柱側彎的表現，也可能是不良姿勢習慣導致。

《柳葉刀—兒童青少年健康》研究顯示，全球10-18歲青少年脊柱側彎患病率接近5%。在我國部分地區篩查數據中，這一比例甚至更高。

健康隱患，脊柱側彎不止是體態問題

脊柱側彎已成為與肥胖、近視並列的兒童青少年健康三大問題。然而，其危害遠未被充分認識。廣東省中醫院脊柱微創科主任蘇國義解釋：“脊柱側彎不是簡單的‘站歪了’或姿勢不良，而是脊柱本身結構發生了異常旋轉和側向彎曲”。

隨着彎曲進展，脊柱旋轉會擠壓胸腔，導致心肺發育受限——患者運動時出現氣短、心慌，甚至靜止休息時也感到呼吸困難。

青少年特發性脊柱側彎會對孩子的生長發育造成不良影響，導致肩背部不對稱、胸廓畸形等，嚴重影響學習、工作和生活以及心理健康。

家庭初篩，兩種方法及早發現異常

早期發現對脊柱側彎的干預效果至關重要。陳麗霞醫生教給家長兩種在家初步判斷的方法：

觀察法：讓孩子脱去上衣，自然站立。從背後觀察雙肩是否等高，兩側肩胛骨最下端是否在同一水平線上，雙側腰部皮膚褶皺是否對稱。

彎腰試驗：讓孩子雙腳併攏，緩慢向前彎腰至90度，家長從後方觀察孩子背部是否對稱平坦、是否有一側隆起，即“剃刀背”現象。

“如果家長髮現孩子的姿勢出現任何一項異常，建議儘快到脊柱專科門診就醫，拍攝脊柱全長X光片”。

認知誤區，“長大自然好”觀念誤人

“輕度的脊柱側彎長大了自然就好了，不用治”是常見的錯誤觀念。陳麗霞醫生明確表示：“這個説法是不正確的。輕度脊柱側彎不一定隨着年齡的增長自然好轉，若不干預，可能隨年齡增長或骨骼發育加重”。

脊柱側彎治療有明確的窗口期。陳麗霞指出：“治療的窗口期，一般來講，女孩在10-13歲，男孩在12-15歲。這個階段生長發育非常快，柔韌性也還好，骨骺端沒有閉合，這時通過有效干預，會改善脊柱側彎的角度。錯過這個窗口期，治療難度會增加”。

惠州市中心人民醫院骨科副主任劉桂華補充：“女孩在月經來潮前後一年，男孩在12歲到16歲之間，治療效果通常較好”。

針對不同程度的脊柱側彎，治療方案也不同：

20度內：可採取脊柱側彎特定性訓練

20-40度：需佩戴定製的支具並結合特定性訓練

超過40度：則需要考慮手術矯正

日常習慣，那些讓孩子脊柱“跑偏”的動作

導致脊柱側彎的因素複雜，但日常生活中的不良習慣成為重要誘因。蘇國義主任分析：“長時間低頭看電子產品、單肩背重書包、歪坐或趴睡，都會破壞脊柱平衡”。

劉桂華醫生在門診中發現，許多孩子有這些不良姿勢：“喜歡葛優躺，躺着看書、看手機、玩電子產品；課桌椅不合適，趴着寫字、趴着午睡；喜歡翹着二郎腿”。這些動作都會影響脊柱正常發育。

10-15歲是脊柱側彎的高發期。劉桂華解釋：“在這個階段，青少年身高處於快速增長期，單邊受力，很容易造成脊柱不均衡發育”。

書包的選擇和揹負方式對脊柱健康影響顯著。專家建議選用雙肩包，揹帶寬度不少於4釐米，書包重量不宜過重，建議不超過體重的10%。

對於已經出現輕度側彎的青少年，暑期是干預黃金期。武漢市中心醫院康復治療師李晶瑩解釋：“這個階段孩子時間充裕，能夠規律地接受治療，而且他們的骨骼尚未完全定型，通過專業干預，改善效果會更加明顯”。

脊柱側彎早期信號往往隱匿，孩子可能只是出現“高低肩”、“剃刀背”或“腰線不對稱”。這些變化常被誤認為“姿勢習慣差”，等到明顯畸形才就醫時，往往錯過黃金干預期。