三分之二的打工人交不滿五險一金 1億退休人員1年醫療費用超1萬億_風聞

 來源： 搜狐網   作者：有料新語**“社保新規”背後：三分之二的打工人交不滿五險一金 1億退休人員1年醫療費用超1萬億**

本文綜合澎湃新聞、中國新聞週刊、央廣網、中國經營報、中國經濟時報、第一財經等

　　近期，最高法明確任何“不繳社保”的約定均無效，在當前企業經營壓力比較大、勞動者的收入水平普遍不太高的背景下，這個話題受到了廣泛的關注。

　　綜合來看，此次國家重申社保紅線，與當前部分企業規避繳納社保、靈活就業人員參保率低、居民醫保參保人數逐年降低、醫保基金支出壓力增大等不無關係。即將於9月1日起落地的“社保新規”，其核心就是把原來漏水的社保池子重新補牢、再擴大水源，確保養老金和醫保基金能繼續“有水放”。

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　　三分之二的打工人交不滿五險一金

　　許多打工人説的“五險一金”其實是更高標準的社保繳納方式。一般而言，五險指的是在城鎮職工基本養老保險的基礎上，加上職工基本醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險，一金指的是住房公積金。

圖片來源：澎湃新聞

　　人力資源社會保障部最新數據顯示，截至3月末，全國基本養老、失業、工傷保險參保人數分別為10.71億人、2.44億人、2.97億人，同比分別增加442萬人、256萬人、271萬人。

　　以參保人數最低的失業保險人數來看，全國73439萬就業人員中，交齊五險一金的人數最多為2.46億人，約佔就業人員總數的三分之一。

　　對比各險種的繳納人數差異可以看出，以“五險”為標準來看，很多企業的社保是繳不齊的，包括類目不全、金額不足、企業與職工協商不繳等情況。

　　這一方面和勞務關係有關，如臨時工、協議工等勞務關係，企業可以規避或不主動繳納社保。另一方面也和不同從業人員對社保的需求有關，如網約車司機、快遞員、外賣騎手等靈活就業和數字平台就業人員，在非強制情況下，他們繳納社保的意願可能沒有這麼高。

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　　2億靈活就業人員參保率僅33%

　　在社保繳納上，靈活就業人員存在非強制性，是較好觀察繳納意願和負擔的對象。根據人社部的統計，我國靈活就業人員已達2.4億人左右，而這一龐大羣體的參保問題一直較為突出。

　　目前，我國制度規定城鎮職工基本養老保險制度的法定總繳費率為28%，其中，企業繳費為20%左右，個人繳費為8%。對於城鎮個體工商户和靈活就業人員，繳費比例為20%，完全由個人承擔。

　　今年7月，國家醫保局發佈的《2024年全國醫療保障事業發展統計公報》顯示，截止2024年底，我國靈活就業等其他人員的參保人數為6615.91萬人。這意味着，我國2億靈活就業人員實際參保率約為33%。

　　由於靈活就業者繳納社保需要個人承擔全部，由於收入不穩定，壓力普遍較大，而且全國各地的社會平均工資年年都在漲，相對應的社保最低繳費基數也在年年提高，這對於很多人來説，或多或少都有一定壓力，以至於越來越多的靈活就業人員萌生停繳、退保念頭。

　　據中國經濟時報報道，2023年2月，“能不能不繳納社保”“退保”等話題衝上熱搜，引發熱議。在類似的話題下，諮詢“社保繳納多少年就可不繳”“如何退保”的網友不在少數。

　　今年全國兩會期間，全國人大代表，TCL創始人、董事長李東生提交的提案中指出，靈活就業人員需個人承擔100%社保費用（企業職工僅需承擔個人部分），且繳費基數連年上漲。以養老保險為例，靈活就業者繳納的費用中僅40%進入個人賬户，60%劃入統籌基金，斷繳後僅能退還個人部分，這種模式對收入不穩定的羣體無異於“雪上加霜”。另外，當前全國大部分地區要求靈活就業者按年度申報繳費檔位，但該羣體收入波動性大。而且，靈活就業者普遍只能參與養老和醫療保險，工傷、失業、生育保險在多數地區仍受限。

　　針對上述情況，李東生提出三點建議：一是下調靈活就業人員社保統籌基金繳費費率，減輕繳費負擔。建議通過下調靈活就業人員社保統籌基金繳費費率，降低社保繳納比例，在不影響其社保待遇的前提下，減少社保繳納壓力。二是建立靈活就業人員社保繳納動態調整機制，提供月度變更繳費檔次的機會。三是全面取消靈活就業人員工傷、失業等部分險種的社保參保限制，統一全國參保條件和標準。

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　　放棄醫保的人越來越多

　　城鄉居民醫保參保人數五年減少7687萬

　　我國基本醫療保險由職工基本醫療保險（“職工醫保”）和城鄉居民基本養老保險（“居民醫保”）構成。從2019年開始，城鄉居民醫保的參保人數就開始逐年下降。

　　國家醫保局公佈的數據顯示，城鄉居民醫保的參保人數，2019年、2020年、2021年和2022年同比分別減少0.3％、0.8％、0.8％和2.5％。截至2024年底，城鄉居民基本醫療保險參保94713.73萬人，相較2019年的10.24億參保人數，五年時間已減少7687萬人。

　　去年3月，央廣網記者在河北、安徽、河南等多個村莊走訪發現，多數未參保村民認為，自己正值青壯年，大概率不會住院，部分村民只讓家裏的老人和孩子參保。

　　多地農村居民對中國新聞週刊記者指出，參保費用的逐年上漲是影響他們參保意願的主要因素。

　　“一直漲，有點貴。”河南省沁陽市山王莊鎮的郭子峯説，去年一家六口人繳納城鄉居民醫保，一共花了2280元，這讓他忍不住算了一筆賬：如果沒生病，這筆錢就白白花出去了。

　　南開大學衞生經濟與醫療保障研究中心主任、金融學院養老與健康保障研究所所長朱銘來在調研中發現，一些農村居民認為繳納城鄉居民醫保成為一種負擔，尤其是年輕人，帶有一定的僥倖心理，認為自己不會生病，參保就等於白交錢。

　　在河北某縣鎮政府醫保所工作的張健，發現有這樣一種趨勢：新生嬰兒到十五六歲的青少年，參保率很高；十五六歲到五十歲以下的人羣，主動參保率較低；五十到八十五歲以上的參保率較高，八十五歲以上的主動參保率則較低。

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　　醫保基金支出壓力增大

　　退休參保人員首超1億 1年醫療費用超1萬億

　　國家醫保局數據顯示，2024年，我國職工醫保退休參保人員首次超過1億人，標誌着人口老齡化對醫療保障制度的深刻影響已進入新階段。

　　受到人口老齡化影響，2021年起退休人員參保人數的增速快於在職職工。到了2024年，在職職工參保人數為2.7億人，增速為1.5%，退休職工參保人數為1億人，增速達4.6%。

　　我國醫保實行在職人員繳費、退休人員不繳費的政策，退休人員增速大於在職人員的增速，會使醫保基金的支出壓力持續增大。

　　從醫療總費用來看，2024年職工醫保參保人員醫藥總費用20587.46億元（醫療機構費用18366.57億元，藥店費用2220.89億元）。具體來看，醫療機構發生費用中，在職職工醫療費用8108.22億元，退休人員醫療費用10258.35億元。

　　相關政策制定人士對第一財經表示，老齡化對醫保制度的影響是方方面面的，其中最大的影響是對基金支出提出了客觀要求，老年人發病率比較高，職工醫保的退休人員不繳費，現在職工醫保基金雖有約3萬億元的累計結存，但相當一部分是為將來退休人員的“儲備性結存”，要用於他們未來的醫療需求。

　　中國老齡科學研究中心原副主任黨俊武表示，未來5年，60歲及以上老年人口將呈快速增長態勢，年均淨增加超過1300萬人。考慮到人口老齡化的變動和人均預期壽命的延長，“十五五”期間養老保險和醫療保險的收支壓力會進一步加大，需重新改革完善養老保障和醫療保障制度，加快推出長期護理保險制度。