特朗普 “美國優先” 下的全球健康系統性破壞_風聞

特朗普 “美國優先” 下的全球健康系統性破壞

撰文：雅禮學人

2025年8月17日星期日

特朗普政府以 “美國優先” 為旗號推行的政策，本質上是對全球健康治理與美國自身軟實力的系統性拆解。這種破壞並非偶然的政策調整，而是通過摧毀核心機構、切斷援助鏈路、反噬自身體系，最終將 “美國優先” 異化為 “美國獨行”，既重創全球健康成果，也讓美國陷入孤立的戰略困境。

一、摧毀軟實力核心：USAID 的消亡與全球健康紐帶的斷裂

美國國際開發署（USAID）作為馬歇爾計劃的直系後裔，是美國通過非軍事援助投射軟實力、維繫全球健康合作的核心載體 —— 它不僅是人道主義援助的執行者，更是連接美國與發展中國家健康需求的關鍵紐帶。但特朗普政府對 USAID 的破壞呈現出 “惡性循環式” 的系統性：

從 “縮減” 到 “摧毀” 的失控過程：最初僅計劃縮小機構規模，卻通過 “裁員 + 任命不合格管理者” 雙重手段，引發忠於使命的員工抵制；隨後以 “抵制” 為藉口進一步裁員、拆解，最終將剩餘機構併入國務院，所謂 “不損害人道主義計劃” 的承諾，實則如 “購買布魯克林大橋” 般虛假。

用謊言掩蓋機構價值：特朗普陣營將 USAID 的程序僵化歸咎於 “浪費、欺詐”，但事實是，該機構的嚴格審計（“外部審計員從未離開辦公室”）、支出核對，正是為了規避這些問題；在緊急情況下，它還會繞過複雜流程直接向當地 NGO 撥款，平衡 “規範” 與 “效率”—— 這一價值被完全無視。

二、切斷援助鏈路：從贊比亞到迪拜，具體健康成果的倒退

“美國優先” 的政策直接轉化為全球健康項目的 “資金腰斬” 與 “系統崩潰”，具體案例清晰暴露其破壞性：

贊比亞的健康危機：2024 年 USAID 對贊比亞援助峯值達 4.09 億美元，2025 年驟降至 6160 萬美元（降幅 85%）。其中艾滋病毒項目雖保留 3400 萬美元，但遠低於過去 10 年 1.477 億美元的年均水平 —— 資金削減不僅是 “買藥減少”，更是 “系統癱瘓”：管理人員、倉庫員、卡車司機被解僱，倉庫租約終止、卡車封存無燃料，即便有藥物，也無法送達交通落後地區的患者手中，直接威脅依賴治療的母親與兒童。

迪拜營養棒的浪費：500 公噸為營養不良母嬰準備的高能量食品棒，因特朗普政府 “缺乏問責” 而過期，最終只能焚燒或轉為飼料。其不僅未主動對接南蘇丹、加沙等急需地區，反而甩鍋拜登政府 “購買過多”，暴露對全球健康需求的漠視。

更諷刺的是，這些破壞發生在已有顯著成果的領域：贊比亞艾滋相關死亡從 2001 年的 12 萬人降至 2022 年的 1.9 萬人（降幅 84%），瘧疾發病率降三分之二，兒童、孕婦感染率減半 —— 而特朗普 2026 財年預算還計劃將美國對贊比亞的抗瘧資金再砍一半，直接逆轉全球合作成果。

三、反噬自身：國內健康體系也成 “電鋸” 對象

“美國優先” 並未真正惠及美國公民，反而將 “破壞邏輯” 延伸至國內：特朗普政府對美國國立衞生研究院（NIH，全球最大生物醫學研究資助者）的 “電鋸式削減”，導致至少 113 項涉及數千患者的臨牀試驗終止 —— 部分患者依賴試驗療法維持生命，部分體內植入的實驗性設備（如大腦植入物）失去維修、監控，直接威脅其健康。這種 “對內對外同樣殘忍” 的做法，暴露 “美國優先” 並非 “美國受益”，而是 “權力邏輯優先”。

四、誤讀 “優先”：孤立即 “失敗”，違背美國自身利益

特朗普團隊始終誤解 “美國優先” 的內涵：USAID 的價值不僅是 “對外援助”，更是美國的 “戰略資產”—— 它每年購買數十億美元美國農業剩餘產品、藥品、醫療設備，為美國商品創造市場；它在全球難達地區的 “眼睛和耳朵”，構建了從流行病預警到基層不滿監測的 “遠程系統”，減少苦難與不穩定，本質上服務於美國國家安全與企業利益。

 而 “美國優先” 的狹隘定義，將這些戰略價值全部拋棄，最終走向 “美國獨行”。在相互聯繫的全球體系中，“孤獨的人，就是失敗者”—— 特朗普的政策不僅破壞了全球健康，更讓美國失去了通過軟實力維繫影響力、通過合作保障自身利益的基礎。

 綜上，特朗普以 “美國優先” 為名的全球健康政策，並非 “為美國謀利”，而是一場兼具 “系統性” 與 “短視性” 的破壞：它摧毀了連接全球的健康紐帶，逆轉了已有的合作成果，反噬了國內健康體系，最終讓美國從 “全球健康合作的參與者” 淪為 “破壞者”，從 “軟實力大國” 走向 “孤立的失敗者”。