逐漸消失的紅藥水_風聞

隨着時代的進步，一些老東西消失了。小時候比較調皮，受過幾次傷。當時會在傷口上塗紅藥水（汞溴紅溶液）消毒。塗了紅藥水的皮膚會被染紅比較長的時間。但現在很多的年輕人都沒用過紅藥水。國家藥監局在2021年第132號公告中註銷了34個藥品註冊證書，其中就有汞溴紅。目前在國家藥監局網站上查詢，還可以查到汞溴紅的原料藥和製劑，淘寶網上也有汞溴紅製劑銷售。但這個藥物的頹勢是不可能逆轉了。

國家藥監局2021年第132號公告

汞溴紅又名紅汞，是一種有機化合物，化學名：2,7-二溴-4-羥汞基熒光紅雙鈉鹽。分子式為C20H10Br2HgNa2O6，帶有綠色或藍綠赤褐色的小片或顆粒。無氣味。有吸濕性。易溶於水，微溶於乙醇和丙酮，不溶於氯仿和乙醚。其水溶液呈櫻紅色或暗紅色，稀釋時顯綠色熒光，遇稀無機酸則析出沉澱。醫藥上是外用消毒劑。其2%的水溶液，俗稱紅藥水，適用於表淺創面皮膚外傷的消毒。它的汞離子解離後與蛋白質結合，從而起到殺菌作用，對細菌芽孢無效，防腐作用較弱，不易穿透完整皮膚。

汞溴紅的結構式

酚磺酞結構式

在藥物開發的歷史中有不少藥物的起源和染料有關，磺胺藥的來源就是紅色的染料百浪多息-一種磺胺類化合物。汞溴紅的的來源也是一種紅色染料-酚磺酞。1889年，約翰霍普金斯大學的Ira Remsen教授發現了一種紅色染料酚磺酞（Phenolsulfonphthalein），又名酚紅、苯酚磺酰酞。L.G.Rowntree博士與J.J.Abel教授合作發現，酚磺酞幾乎完全通過腎臟從體內排出。Rowntree博士的這一觀察結果的臨牀應用導致了Rowntree-Geraghty腎功能測試的引入。目前酚紅試驗仍然是一種檢測腎功能的方法。該試驗通過靜脈注射6mg酚磺酞後，分別於15分鐘、30分鐘、60分鐘和120分鐘收集尿液樣本，測定酚磺酞排泄率以判斷腎臟功能狀態，正常人120分鐘內排泄總量為注入量的55-80%。

這項工作中使用的酚磺酞是由Hynson，Westcott&Dunning公司的H.A.B.Dunning博士製備的，他發明了第一種酚磺酞的商業化生產方法。當時還沒有好的尿道感染治療劑，酚磺酞又是通過尿道排泄的。Geraghty博士建議在染料分子中引入金屬基團。Dunning博士合成了一種酚磺酞的汞衍生物，Hugh H.Young和E.G.Davis博士對此進行了研究，並發表了一份報告。這個項目後來由在約翰霍普金斯大學布雷迪泌尿研究所的Hugh H.Young博士手下工作的E.C.White博士接手。1919年，E.C.White博士製備了一種相關化合物，二溴間苯二酚磺酞的汞衍生物。這種化合物，二溴羥基汞熒光素，比原始化合物具有更大的實用價值。Dunning博士設計了製造鈉鹽的工藝，得到了2%的汞溴紅水溶液（Mercurochrome）。後來還有了片劑，使用前溶解。

當時研發溴汞紅的實驗室

汞溴紅的合成路線

Mercurochrome上市後取得了成功，不僅進入了醫院，也迅速在很多家庭中成為必備品。H.A.B.Dunning博士也成為了一名成功的商人。H.A.B.Dunning博士後來成為美國藥劑師協會（American Pharmacists Association）的創始人和慈善家。美國藥劑師協會（APHA）設有HAB Dunning獎，頒發給對藥學實踐做出突出貢獻的人和組織。2024年6月13日，National Forum for Heart Disease and Stroke Prevention（全國心臟病和中風預防論壇）獲得了HAB Dunning獎。

H.A.B.Dunning（1877-1962）

Mercurochrome使用手冊封面（這個手冊一共16頁）

手冊末頁的提示“這本小冊子是為了讓你在醫生到來之前知道該怎麼做。記住，即使是最稱職的急救人員也沒有理由承擔理應屬於醫生的責任。”

汞溴紅的發明在當時幫助了很多患者，減少了感染的發生。二戰期間汞溴紅產量達到高峯，僅美國陸軍醫療部門年消耗量就超過200萬升2%汞溴紅溶液。我國自1950年代開始工業化生產，各地醫院、衞生所均配備瓶裝汞溴紅溶液。直到90年代初期，基層醫療機構仍有80%以上的外傷處理使用該製劑。

       隨着藥學的發展，有了更好的消毒劑，汞溴紅的缺點和收益比就顯得不合算了。汞及其無機化合物已經被WHO（世界衞生組織）歸為3類致癌物，對人體存在着一定的隱患。紅藥水不能與碘酒和碘伏等含有碘的消毒劑一齊使用。這是因為紅藥水中的紅溴汞與碘相遇後，會生成碘化汞（HgI2)。碘化汞是劇毒物質，它對皮膚黏膜以及其他組織能產生強烈的刺激作用，甚至能引起皮膚損傷，黏膜潰瘍。如果碘化汞進入人體後，還會使牙齦發炎，嚴重時可使心力衰竭，所以在傷口處不能同時使用這兩種藥物。

現在全球都加強了控汞的力度。2013年10月，國際社會就具有全球法律約束力的《汞公約》達成一致，中國成為首批簽約國。 2016年4月，第十二屆全國人民代表大會常務委員會第二十次會議批准《關於汞的水俁公約》。2017年8月16日，公約在中國等締約方正式生效。 根據環保部、外交部、發展改革委等十餘部門聯合發佈的公告，自2017年8月16日起，禁止開採新的原生汞礦，各地國土資源主管部門停止頒發新的汞礦勘查許可證和採礦許可證。2032年8月16日起，全面禁止原生汞礦開採。

2020年10月16日，國家藥監局宣佈自2026年1月1日起，全面禁止生產含汞體温計和含汞血壓計產品。以後含汞的藥物將逐步走入歷史。以後汞溴紅説不定只能在博物館中看到了。