年輕人猝死有2個共同點,關鍵時識別能救命_風聞

“哈薩克族歌手樸翔因心梗猝逝，年僅35歲”“中山大學副教授、健美運動員劉一陽疑似因心梗去世，年僅38歲”……近期，中青年人猝死的新聞頻傳，而猝死事件，尤其是心源性猝死在近些年呈顯著年輕化趨勢。

這些身體看似健康的年輕人，為何會不幸猝死？

《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）綜合多位專家觀點，總結年輕人猝死的共同點，並給出合理預防的方法。

40歲以下人羣猝死佔4成

猝死病因複雜，主要分為心源性和非心源性兩類。

心源性猝死是由心臟原發疾病導致的猝死，佔所有猝死原因的80%以上。

非心源性猝死，則是由神經、呼吸或其他系統原發疾病導致的死亡。

《中國心源性猝死流行病學調查》顯示，我國每年心源性猝死人數約55萬，18~35歲人羣佔比從2015年的12%，飆升到2024年的28%。

世界衞生組織建議將猝死定為發病後6小時內死亡，強調是自然疾病導致的意外事件，而非外部因素（如中毒或外傷）。

中南大學湘雅醫院心血管內科主任醫師餘國龍表示，猝死事件具有突發性和不可預測性，搶救窗口極短。在我國，每10秒約有1人死於猝死，其中90%以上發生在醫院外；40歲以下人羣佔總猝死人數約40%。

青年猝死者往往具有“無病史、無預警、進展快”三大特徵，發病風險預警難度更大。

年輕人猝死的兩個共同點

猝死雖然是突發疾病，但並不是隨機發生的，猝死的年輕人有以下兩個共同點。

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心源性猝死由心臟病引發，如急性心肌梗死、惡性心律失常。猝死患者大多有自己不知曉的器質性心臟病，常見的有以下兩類：

先天性心臟結構性異常，佔青年猝死的30%以上，包括肥厚型心肌病、長QT綜合徵、布魯加達綜合徵等。

後天獲得性心血管疾病，主要有冠心病、病毒性心肌炎和主動脈夾層。其中，冠心病在近20年呈年輕化趨勢，30~40歲冠心病患者佔心梗總人數的43%。

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2020年《中國急救醫學》期刊發表研究稱，超半數青年猝死者發病前過於激動、勞累，飲酒、飲食過飽、長期熬夜等誘因緊隨其後。

過於激動、勞累或精神壓力大，可誘導交感神經過度興奮，兒茶酚胺分泌劇增，引發冠脈斑塊破裂、痙攣，電生理不穩定，從而導致急性心肌梗死、惡性心律失常。

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首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟內科中心主任醫師楊紅霞曾在接受採訪時表示，長期吃外賣、熬夜加班、頻繁應酬、吸煙喝酒、運動不當、情緒起伏等，都是年輕人猝死的危險因素。

年輕人還普遍存在“健康感知偏差”，覺得自己年輕、身體好，有點不舒服扛一扛就過去了，即使出現胸痛、胸悶等不適也不重視。由於前期疏於管理，沒有發現疾病隱患，一旦急症發作，將很難挽回。

年輕人防猝死3個重點

與老年人羣相比，青年人羣猝死更兇險。復旦大學附屬中山醫院心內科主任醫師陸浩曾在接受採訪時提醒，老年人往往伴有高血壓、心臟病等慢病，而且經歷了血管老化，有一個缺血預適應的過程。

他們平時就可能出現心肌缺血，身體通過建立新的側支循環和其他代償方式，“適應”這種情況。年輕人多沒有這個過程，且無先兆不適，發病急驟，一旦發生心肌缺血，程度可能更重，死亡率高。

01

主動防控疾病

青年，特別是有家族性猝死史者應進行隱匿疾病篩查，定期進行心電圖、心臟超聲等來篩查心肌病，同時可進行猝死相關高危基因（如TPM1/MYH7基因）篩查；

高血壓、高脂血症和糖尿病患者應每半年查血脂、血糖，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下；

心肌病、長QT綜合徵、布魯加達綜合徵患者可遵醫囑實施植入式除顫器治療；

高危人羣平時應遵醫囑隨身備藥，如冠心病患者隨身攜帶硝酸甘油、高血壓患者備好尼羣地平。

02

調整生活方式

每天保證7~8小時高質量睡眠；低鹽、低脂飲食，戒煙限酒；每週進行3~5次中等強度有氧運動，如快走、游泳，避免大汗淋漓的高強度運動。

03

識別預警信號

猝死前1周，特別是發生前4小時內，大多數患者有疲勞、反覆胸悶、心悸、氣促等不適，且症狀較平時更重。

患者此時要及時就地休息，有相應基礎疾病的患者，服用硝酸甘油或速效救心丸，並及時就醫。

猝死發生後，立即實施心肺復甦和儘早除顫是避免患者生物學死亡的關鍵。若在“黃金4分鐘”內及時施救，很多人能挽回生命。（點擊查看《急救神曲！跟着“最炫民族風”學會心肺復甦》）

需注意，心肺復甦要持續進行，直到醫務人員抵達。若該事件發生在公共場所，應立即就近取來自動體外除顫器（AED），並根據語音提示進行電除顫。▲

生命時報