暑假期間，內分泌門診的加號太多了，醫生心疼：干預得太晚了……_風聞

來源：人民日報微信公眾號-2025-08/2713:53每到週二下午4點，上海市兒童醫院2樓內分泌科診室，科主任郭盛準時出現，準備開始2小時的夜門診。但他幾乎從來無法準時下班——來加號的家長太多了。這裏的內分泌門診常年爆滿，一到暑假，候診區更是擠滿了來看性早熟、追身高的孩子和家長。

《中樞性性早熟診斷與治療共識》顯示，我國兒童性早熟發病率達0.43%，一線城市檢出率突破3%，農村地區也逐年攀升，其中女童佔比超九成。一方面，孩子吃多動少、體重飆升，影響生長發育；另一方面，家長對孩子身高的期待越來越高了。

“恭喜你畢業啦，不用打針了”

12歲的小秋由爺爺陪來就診，她是郭盛的“老病人”，8歲起就定期來門診。她熟練地站上體重秤，郭盛為她量身高、測體重説：“你一米六啦！以後不用來了！”

“真的不用來了嗎？再打一針吧！”爺爺早已習慣了常年陪診，對“不用來了”有些難以置信。“正式從我的門診‘畢業’了！”郭盛一邊打印病歷本一邊叮囑，“接下來重點是好好學習、好好長身體，現在有點瘦，千萬別減肥！”

小秋8歲來就診時，身高只有1.24米，全家急壞了。確診性早熟後，她一直在兒童醫院治療：先抑制發育，後來因為長得慢，又加打生長激素，把身高追了上來。

這兩年，對於抑制針和生長激素的爭議不小。支持的家長認為，打了有效果，就應該堅持打；反對的聲音則認為，這些藥物同樣促進了家長的身高焦慮不斷“生長”，有些“濫用”了。

郭盛告訴記者，性早熟的診斷要區分是中樞性性早熟（真性性早熟）還是外周性性早熟（假性性早熟），明確診斷後才能給予治療。

“性早熟治療的藥物沒那麼可怕。”郭盛説，骨齡直接決定成年身高和生長空間，一旦閉合，身高就不再長了。抑制針若能減慢骨齡增長，就能為孩子爭取更多長高時間。

郭盛也提醒，生長激素不是所有矮小孩子都能用，有明確的適應症，不能盲目擴大。而且，無論男孩女孩，家長們總會聽到額外叮囑——長高三件套“吃好、睡好、運動好”，超重的必須減肥。

“12歲身高一米三，真不是‘長得晚’”

男孩康康又瘦又小，12歲半，讀初中了，在郭盛眼裏“看起來最多8歲”。他身高1.36米，體重23千克，站在角落低頭不説話，是爺爺奶奶帶來看病的。

“孩子你真的12歲了嗎？”郭盛既心疼又疑惑，“這孩子干預得太晚了。”

“幼兒園時矮不矮？”

“也矮。”

“小時候對牛奶雞蛋過敏嗎？”

“沒有。”

奶奶説，孩子爸爸1.8米，媽媽1.6米，他們覺得孩子只是“長得晚”，不擔心身高。

“‘長得晚’的孩子，小時候不太矮，大多屬於偏矮，到青春期時，別人躥得快他依然長得慢，身高偏差增大，那才叫長得晚。”郭盛解釋，“12歲多男孩正常身高該有1.55米左右，你家孩子既沒發育，個子也沒長，偏差太大了。不干預的話，成年後可能長不到1.6米。沒禁忌證的話，得儘快治，沒時間了！”

其實，康康小時候爸媽帶他來過醫院，當時醫生就建議儘快治療，但家長覺得“沒必要”，想“再等等”。這一等就是幾年，錯過了黃金干預期。

郭盛説，父母都盼着孩子有理想身高，卻常對身高管理和生長發育缺乏正確認識。有家長覺得“父母高，孩子肯定不矮”，但決定身高的因素裏，遺傳佔70%，後天管理和環境佔30%。運動、飲食、睡眠，還有多種激素的調控，都影響身高。

“不糾結身高，但要關注女孩心理”

內分泌門診裏，女童佔多數，大多是來看“性早熟”的。儘管全球青春發育都在提前，但“性早熟”的診斷標準很明確：中國女孩7.5歲前、男孩9歲前發育，才算性早熟。

性早熟不只是影響最終身高。激素與代謝系統密切相關，有一小部分性早熟兒童成年後可能出現胰島素抵抗，糖尿病風險升高。

當然，不是所有“提前發育”都要干預。9歲女孩小琪乳房微微凸起，媽媽擔心她性早熟。郭盛看完報告告訴小琪媽媽：孩子身高很好，9歲有了10歲的身高，完全不用擔心；子宮B超顯示沒發育，不會太早來月經；乳房發育也沒危害；骨齡正常，胰島素不缺，不用幹預。

郭盛提醒，家長更該關注孩子的心理，多引導、多關注：“因為開始發育，她可能會有不適——比如自我形象困擾、焦慮，甚至抑鬱、厭學。”

“早發育會影響成年身高嗎？”這是家長常問的問題。郭盛強調，“早發育不等於矮身材”，真正需要治療的孩子，一定有明確指徵。我們必須規範治療，嚴格掌握指徵，避免藥物的濫用。”

來源：新民晚報，記者：左妍