三甲原院長開公司：希望成為風口上的“豬”_風聞

　　近期，知名心外科醫生陶涼成為了一名創業者，他將目光放在了具有國際原創價值的“AI 人工心臟”項目上，希望攻克嚴重心衰、心源性休克等疾病，解決臨牀痛點。

　　撰文 | 文   慧

　　責編丨汪   航

　　今年5月，知名心外科專家陶涼，有了一個新身份——創業者。

　　由他建立的初創公司心徑醫療，瞄準全球首創項目“AI 人工心臟”，於今年7月拿到了來自光谷知投的投資。據悉，這也是光谷知投成立後的首筆投資。

　　在醫療領域，陶涼久負盛名。他是武漢亞洲心臟病醫院的原院長，從事心臟外科臨牀工作30多年，曾獲中國醫師協會心血管外科醫師“金刀獎”，手術量和效果得到國內外專家的廣泛讚譽。

　　對於創業，陶涼思索已久。他告訴醫學界，“一個人渾身是鐵，也打不了幾個釘，但將成果轉化成了產品，會有千千萬萬的醫生和病人因此受益。”

　　雖然創業、轉化這條路不好走，但陶涼表示，自己對產品非常有自信，因為“AI 人工心臟”抓住了臨牀痛點，能解決實際問題。在此之前，他已帶領團隊完成20餘項國內領先的原創成果，並實現醫工交叉融合。

　　“做就做全世界獨一份的。”陶涼説。

　　做了10000多例心臟手術

　　1999年，中國工程院院士、中華心胸外科學會原主任委員、北京阜外心血管病醫院原院長朱曉東教授從北京來到武漢，創建了我國首家民營心臟病專科醫院——亞洲心臟病醫院（以下簡稱亞心醫院）。

　　同年，37歲的陶涼加入亞心醫院，擔任心外科主任。當時，湖北地區心外科年手術量不足1000例，基本不能開展複雜、高難度的心臟病手術。

　　業內普遍認為，民營醫院存在先天性的信任劣勢，然而，成立僅4年後，亞心醫院心外科年手術量便躍居全國前三名，至今仍維持着領先地位。湖北省約45%的心外科手術都在亞心醫院完成。

　　截至2025年2月，陶涼帶領的心外科團隊累計完成了各類心臟手術99500餘例，而他個人主持完成的手術就有10000多例。

　　陶涼教授當選美國胸外科學會（AATS）心臟外科領域新晉會員，目前來自中國的胸心外科專家只有20餘名。

　　“精益求精守護好每一顆心”是亞心醫院的Slogan（口號）。在陶涼看來，外科醫生的精益求精還體現在不斷創新，“花最小的代價，用最安全的方式，得到最有效的結果。”

　　主動脈瓣病變是一種常見的心臟瓣膜病，發展到一定程度後會導致心功能受損，患者一旦出現心功能不全的症狀而不進行有效控制，往往在2～3年內就可能走向死亡。嚴重的急性主動脈瓣關閉不全還極易發生猝死。

　　手術是嚴重主動脈瓣病變的主要治療手段。十幾年前，傳統的置換手術主要為機械瓣置換，絕大部分換瓣患者需要進行終身抗凝治療。

　　2008年，陶涼在全國率先開展“牛心包主動脈瓣葉置換術治療主動脈瓣關閉不全患者手術”的課題研究並進行臨牀應用。在此基礎上，陶涼獨創了“微創牛心包主動脈瓣成形手術”，該項技術取得了國家發明專利，並先後獲得武漢市科技進步獎、湖北省科技進步獎。

　　“牛心包瓣膜成形手術可保留和維持患者自身的瓣膜結構，更符合正常生理，而且術後不需要服用抗凝藥物，讓患者免受終身抗凝之苦，也減輕了經濟負擔。”陶涼介紹。

　　陶涼（中）帶領團隊手術中

　　改良commando（雙瓣環擴大）手術是陶涼研發的另一項新技術。commando手術是用於處理複雜心臟病變的複合外科技術，是心外科領域的極高難度術式。陶涼所創的改良手術可更好地顯露及止血，簡化手術步驟、風險下降。

　　對亞洲人，尤其是體形較小的女性患者來説，小主動脈瓣環、小二尖瓣瓣環在臨牀上並不少見。這類患者常規瓣膜置換手術往往只能植入小型號的人工瓣膜，術後容易出現瓣膜－病人不匹配，導致卡瓣、血栓形成、血管翳形成、心功能受損等。

　　陶涼改良的雙瓣環擴大技術，通過精準解剖重建，最大效率利用自身瓣口，讓大尺寸的人工瓣膜植入成為可能，顯著改善患者的血流動力學狀態和遠期預後，提升生活質量。

　　“雙瓣環擴大手術可以説是揭開了換瓣手術的天花板，可以置換任何型號瓣膜，尤其是二次手術患者。”陶涼説。

　　這一技術也被稱為“陶氏手術”，從武漢推廣至了全國多個心臟中心。2010年，被譽為中國心外科領域的“奧斯卡”——第四屆“金刀獎”授予了陶涼。2025年8月，“陶氏手術”又獲得了武漢市首批核心醫療技術最高獎項：領航技術。

　　離體動物實驗，培訓襯裙雙瓣環擴大手術（陶氏手術）

　　成果轉化，前路漫漫

　　手術枱上的深耕細作，讓陶涼逐漸發現，許多臨牀痛點需要的不單單是某一位醫生刀尖上的精準。如Stanford A型主動脈夾層的救治就是一個其中難題。

　　A型主動脈夾層極為兇險，在未得到及時治療的情況下，發病48小時病死率高達50%，發病1周病死率超過70%。

　　其標準手術方式是植入四分叉人工血管和支架血管，來替換病變主動脈，但這一手術極具難度，對手術醫生、麻醉、體外循環及重症監護團隊的要求都非常高，僅有少數心臟中心具備救治能力。數據顯示，我國每年僅有10%的患者得到及時手術機會。

　　而且，這一手術的關鍵部分——“切除病變的大血管，置換人工血管”需要在深低温停循環下進行。即建立體外循環後，將患者體温降低至20℃-25℃，停止體外循環。

　　此時，患者全身各臟器處於無血液供應狀態，主刀醫生必須利用這段時間，爭分奪秒完成人工血管的對接、縫合，然後再恢復體外循環。

　　“這一環節平均需要20多分鐘，少數技術特別嫺熟的醫生能做到10分鐘以內。”陶涼解釋，深低温停循環的時間長短會直接影響預後，時間越長，併發症發生的可能性越高。

　　如何讓更多醫生有救治能力？有沒有辦法讓深低温停循環的時間更短？2015年，陶涼提出了“一體化人工大血管”，將四分支人工血管和覆膜支架連接處設計成一體化、免縫合。

　　陶涼介紹，“直接放進去就可以了，不用對接縫合，可大大縮短術中深低温停循環時間，也降低了手術操作難度，可以讓更多醫院能獨立開展手術，減少患者因長途轉運無法及時治療而導致死亡的風險。”

　　但從科研成果到產品呈現，陶涼這條路走了10年還沒有完全成功。

　　“在產業鏈裏，醫生擅長的只有頭尾兩端，最開始的從臨牀痛點裏發現解決方案，和最後的臨牀應用和驗證。”陶涼説，“而一款成熟的產品，從手把樣機到動物實驗到臨牀試驗到申請上市再到批量生產，需要的環節、知識和費用都太多了。”

　　以“一體化人工大血管”的動物實驗來説，當時武漢沒有合適的可溯源動物實驗中心，陶涼只能頻繁帶着團隊十多個人、十幾箱設備前往深圳進行動物手術。

　　2024年5月，這一項目開始了臨牀入組。“但距離產品上市還有段路要走。”陶涼無奈地表示，“其實我是全世界第一個拿到相關產品專利的，而現在進度已經落後了。” 

　　和“一體化人工大血管”一樣，採用與企業合作的方式進行轉化的產品陶涼還有三個，時間最短的也有6年了。“都已經進入臨牀試驗階段了，但真正應用於臨牀還需要時間。”陶涼説。

　　成為站在創新風口的“豬”

　　今年5月，陶涼成立了公司，準備自主研發。

　　AI 人工心臟是其主打產品之一。“用於心臟移植、心肌炎等心衰患者的階段性輔助”，陶涼分析了現今市面的同類用途的產品，要麼輔助量不夠，要麼維持時間不夠長。

　　“我走的路和它們不同，是利用新理念進行全身供血，測試顯示，這一產品每分鐘可灌注7升血液，可以滿足正常成年人需求，而且維持時間可長達數月。”陶涼説。

　　AI的利用則是通過算法即時分析患者身體狀態，自動調整工作模式。

　　“人工心臟是輔助左心室，此時，右心室的負擔會增加，因此，輔助量並非越高越好，而是需要平衡。人工智能的加入，將通過病人的反饋，幫助計算最佳的輔助量和最佳的壓力控制。”陶涼説。

　　心臟的跳動直接關乎生死，心臟手術的學習曲線也格外長一些。“讓手術更簡化一些，讓更多人能掌握”是陶涼的心願，更為簡便易操作的生理性心臟起搏器是陶涼的另一方向。

　　左束支起搏等生理性起搏是現今最為先進的起搏器植入技術，可以模擬心臟自然跳動，避免傳統的右心室起搏導致的心室不同步收縮等問題。

　　“但是左束支或希氏束的穿刺並不容易，相比右心室植入，醫生需要更長的訓練時間才能準確找到位置。”

　　陶涼找到一個既能達到生理性起搏效果，又能快速簡單找到植入點的方式——室間隔起搏。

　　“起搏點位於房室結，可以做到左右心室同步起搏，避免起搏器綜合徵。而且，根據這一產品設計，只需要超聲引導到達室間隔即可穿刺到位，不需要進導管室，經過簡單培訓，醫生就能較快速地掌握。”

　　陶涼還設想了用於急救的臨時起搏的應用場景。“我將器械設計得簡單點，像一把槍，只要會看心臟超聲，醫生扣動扳機就能‘一擊即中’。足夠簡單就能足夠普及，如果120大夫都能學會這項技術，將會有更多病人能得救。”

　　以往，陶涼是作為技術合夥人和企業合作，這是一條穩定的路。而做自己的品牌，面臨的困難和風險無疑要大得多。

　　他可能成功，更可能失敗——目前，我國科研成果成功商業化的比例並不高，而作為醫療創新產品，花費的時間更長，數年內或都只有投入而沒有回報。

　　為何會選擇這條更為艱難的路？

　　陶涼表示，一是出於醫生情懷；二是現今產業鏈已更為成熟，各個環節都有細化的專業團隊；三是更為謹慎的投資環境，反而更有利於真正的創新得到資本的注目。

　　“最重要的，是國家政策對於創新的支持，前景光明。”陶涼説，“我希望我們能做風口上的‘豬’，第一步，先要站到風口。”

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