“復活”離體豬頭,專訪器官醫學開拓者何曉順_風聞
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如果説“無缺血器官維護平台”開啓了器官移植的“2.0時代”,那此次成功“復活”離體豬頭,進一步預示了未來醫學的無限可能。
**撰文 |**凌駿、文慧
通訊員 | 陳璐、張梓潼
責編丨汪 航
將大腦與身體徹底分離,不提供任何養分和血供支持,50分鐘後再讓其“復活”。這不再是隻存在於科幻片裏的場景,中山大學附屬第一醫院(以下簡稱“中山一院”)的科學家團隊將它變為現實。
在8月24日舉行的廣州醫博會上,中山一院器官移植學科帶頭人何曉順教授宣佈,聯合國際團隊利用全球首創的“離體大腦養護技術”,成功將一個死亡了50分鐘的離體豬大腦“復活”。

“‘復活’後的豬頭,對聲、光、電、味等刺激都有反應,大腦功能得到了相當程度的恢復。”何曉順告訴“醫學界”,“研究證明,腦細胞對缺血缺氧的耐受力,比我們想象的要長。這在以前是不可能被證實或證偽的。”
這不是什麼“獵奇”的醫學實驗。
作為器官醫學的開拓者,何曉順表示,此次發現有望改寫心臟驟停救治的臨牀實踐。“在相關無缺血器官養護技術的支撐下,我們能把器官作為獨立單元進行醫學研究和治療,有望解決人類醫學史上諸多難以解決的問題。”
復活豬頭
根據中國國家心血管病中心統計,我國每年有50多萬人死於心源性猝死。大部分的心臟驟停事件發生在院外,最終的搶救成功率僅有1.6%。
心臟停跳後,大腦血供會迅速中斷,腦細胞處於缺氧狀態,“如果在心臟停跳後的6-10分鐘內,未採取有效急救措施,後續搶救成功率近乎為零。”何曉順説。
錯過時間窗口後真的不可能被救活嗎?這就是此次研究試圖解答的問題。
為此,何曉順團隊聯合德國移植協會前主席比約恩·納尚教授、美國克利夫蘭醫學中心炎症與免疫中心專家安德烈婭·施萊格爾教授等國際專家,構建了豬頭離體的“全腦缺血”模型,相關成果以封面研究發佈在分子醫學領域頂刊EMBO Molecular Medicine上。
研究中,團隊將離體豬大腦接入自主研發的“離體大腦養護”設備。該設備含有人工心臟、人工肺臟等部件,並創新地接入一個用常温灌注技術養護的活的豬肝臟,為豬腦提供新鮮、有氧、代謝穩定的血液循環。
“我們在豬心臟停跳後,將其大腦與身體徹底離斷,斷絕任何側支循環,保證完全無血供,50分鐘後再嘗試進行復蘇。”何曉順介紹。
結果顯示,接入該設備後,離體豬腦的腦水腫顯著減輕,神經細胞活力和細胞顯微結構得到明顯改善,並恢復了可維持腦電活動,直到撤除設備前保持穩定。
“豬頭的生命體徵,看東西、聞味道等功能都恢復了。”何曉順介紹,基於動物福利原則,6小時後團隊主動終止了實驗。
奇蹟是如何發生的?
“在傳統理念中,這是不可能救回來。但此次研究創造了奇蹟。”何曉順告訴“醫學界”,對於心臟驟停患者,傳統心肺復甦難以奏效的原因,在於無法解決代謝問題。
“心臟停跳後,各器官會陸續進入‘死亡狀態’,這一過程將產生大量有害物質。由於肝臟也在奔向死亡,機體沒有能力去解毒代謝。傳統心肺復甦主要起到供血供氧作用,但在有毒環境下,血液根本無法進入細胞。”
“根據這一原理,我們在離體大腦養護設備的基礎上,又外掛一個正常肝臟,先幫豬腦解毒代謝,為心肺復甦創造條件,隨後供血供氧,使機體進入良性循環,最終改善了結果。”何曉順説。
“離體大腦養護技術”依託“無缺血器官維護系統”,由何曉順率隊於2017年全球首次成功研發。該系統最初是為器官移植而設計,實現了器官移植從“冷移植”進入“熱移植”時代。

何曉順教授“無缺血肝移植”團隊
何曉順介紹,一方面,當器官捐獻者宣告心臟死亡後,各個器官也會陸續“壞死”。另一方面,移植器官在植入受者前,需儲存在低温保存液中,處於冷缺血狀態,也會導致器官質量受損,影響移植療效。
“我們研發的器官‘拯救者’和無缺血技術,不僅可以修復器官,同時在移植全過程中,還能保障器官血供不中斷,保持正常生理功能,極大延長了器官體外的保存時間,顯著提高了器官移植的成功率和患者預後。”何曉順説。
2017年至2021年,運用該技術平台,中山一院接連完成了全球首例無缺血肝、腎、心臟移植手術。以肝移植為例,傳統肝“冷移植”患者5年生存率僅僅為57%,而通過無缺血器官移植技術,根據5年的隨訪數據,生存率提高到87%,1年生存率更是達到99.8%。
2018年《美國移植雜誌》發表評論稱,何曉順教授的無缺血器官移植技術,是“器官移植髮展歷史上的一個里程碑”。
值得一提的是,該技術平台已開發出“便攜版本”,能夠隨供體器官跨區域轉運。2024年,美國梅奧診所也引入該技術,完成了美國首例“無缺血器官移植”。
“目前,無缺血器官移植已在美國、意大利、日本等發達國家推廣應用。它完美解決了器官損傷的問題,未來有望成為全球器官移植的主流方式。”何曉順説。
器官治療的無限可能
如果説“無缺血器官維護平台”開啓了器官移植的“2.0時代”,那此次成功“復活”離體豬頭,進一步預示了未來醫學的無限可能。
“大腦是人體最重要的器官,也是對缺血缺氧最敏感的器官,所以我們選擇‘豬頭’做實驗。”何曉順表示,此次研究的成功,給未來心臟驟停的急救提供了一個全新的模式。
“關乎大腦的倫理法律問題非常複雜,我們並不想去挑戰(人類)腦死亡。”何曉順説,腦死亡經過了大量的科學論證,判定腦死亡就是真正死亡了。
“但試想,若救護車能配備‘心肺肝復甦系統’,在院外心臟驟停患者腦死亡發生前緊急施救,將改變猝死急救成功率極低的被動局面,讓更多人因此生還。”
更進一步,依託以“體外肝”技術為代表的離體器官養護技術,器官醫學的理念還在醫、教、研各個領域延伸。
在醫療領域,該技術可以實現對患病器官的單獨保護、獨立治療甚至復甦。今年5月,何曉順團隊聯合重慶大學附屬三峽醫院,全球首次實施了肝癌介入隔離治療技術,使化療藥物僅作用於腫瘤側肝臟,避免了毒副作用對患者其他組織、器官、系統的影響。
據瞭解,目前何曉順團隊已成功實施了5例肝癌定向治療、2例“在體器官隔離保護”治療等,均為國際首創。
在教學領域,離體養護的“豬器官”可以運用至臨牀醫生的外科技能培訓。而在研究領域,通過對手術切除的疾病器官進行長期維護,不僅可以研究疾病機制,還可以擔任器官藥篩設備,推動新藥研發。

“活器官”培訓系統
何曉順認為,器官醫學是非常有生命力的理念,“我們希望,未來能有更多專業的臨牀醫生加入到研究中,整合不同學科的專業知識和臨牀資源,逐步地在已經宣佈放棄、家屬知情同意的病例展開一些嘗試,突破更多‘不可能’。”
“證實證偽、改良創新,醫學就是這麼一步步往前邁進的。”何曉順説。