高尿酸成“第四高”！1.7億人背後的健康隱患_風聞

隨着生活方式的改變，高尿酸血癥正以驚人速度蔓延。青島大學附屬醫院代謝病科主任李長貴指出：“高尿酸全國發病率13.3%，全國約有1.7億人，超過了糖尿病1.14億人，緊追高血壓2億人、高血脂3億人。”

代謝失衡，高尿酸的生理密碼

人體內有一個容納尿酸的“漏斗”，每天新生成600毫克，同時排泄掉600毫克。當這種平衡被打破，血液中的尿酸濃度超過420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性），臨牀上即診斷為高尿酸血癥。高尿酸血癥的形成主要源於三大生理機制紊亂，第二軍醫大學附屬長海醫院風濕免疫科主任醫師趙東寶解釋到。

先天性酶缺陷如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏症，會導致嘌呤回收障礙。獲得性疾病如白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤，細胞大量破壞釋放過多嘌呤。腎臟排泄障礙佔高尿酸血癥病例的90%。慢性腎病導致腎小球濾過率降低，高血壓患者腎小管分泌受抑制。某些利尿劑如氫氯噻嗪、免疫抑制劑環孢素等藥物會干擾尿酸轉運。

飲食生活方式因素則是點燃高尿酸的導火索，高嘌呤飲食直接增加尿酸負荷，動物內臟每100克含300-500mg嘌呤，沙丁魚等海產品達200-400mg。當每日攝入超過600mg嘌呤食物，風險顯著上升。

舌尖上的隱患，飲食中的尿酸陷阱

傳統觀念認為，海鮮和啤酒是高尿酸的罪魁禍首。但現代醫學發現，飲食中的“隱形殺手” 更為隱蔽而廣泛。

果糖成為高尿酸的“幕後黑手”，果糖會直接促進嘌呤代謝，使尿酸合成增加，還會抑制尿酸排泄，導致血尿酸水平上升。各類含糖飲料、蜂蜜、高果糖漿食品（蛋糕、餅乾、果脯等）以及甜味水果（葡萄、荔枝、榴蓮等）都是危險食物。

火鍋這一飲食方式也暗藏風險，“涮一次火鍋比一頓正餐攝入的嘌呤高10倍，甚至數十倍。” 高湯內脂肪、嘌呤都高，且為酸性，不利於尿酸的排出。

現代習慣加速尿酸飆升

《黃帝內經》有言：“人卧則血歸於肝。”睡眠不足，會導致體內尿酸代謝紊亂。現代研究發現，熬夜會增加胰島素抵抗，使尿酸排泄減少。長期熬夜的人，尿酸水平比正常作息的人高出20%-30%。

久坐會導致腎臟排泄尿酸的效率降低，血液循環變慢，尿酸更容易沉積在關節和腎臟中。而適量運動能提高尿酸代謝，但劇烈運動會產生相反效果——高強度運動時，肌肉內會產生大量尿酸的原料腺苷和次黃嘌呤，同時出汗增多導致尿量減少，影響尿酸排泄。

長期壓力過大會導致情緒焦慮、壓抑，影響正常睡眠，這些因素都會影響內分泌，使身體代謝紊亂，最終誘發高尿酸。飲水不足則直接影響排泄。人體內的尿酸通過腎臟代謝，與水分一起形成尿液排出體外。如果飲水量過少，尿液的生成相應減少，從而影響尿酸排泄。建議成年人每天飲水量至少達到1500~2000毫升。

科學防控，全方位管理尿酸

中國人民解放軍總醫院腎內科副主任醫師馬強建議：控制高嘌呤食物攝入，並減少果糖的攝入。建議選擇低嘌呤蔬菜（西蘭花、黃瓜、胡蘿蔔）、全穀物（燕麥、糙米）、低脂乳製品（牛奶、酸奶）。每日嘌呤攝入控制在150mg內。每天保證2000毫升以上的飲水量，最好是白開水，淡茶水也可以。避免高強度運動，選擇快走、游泳、騎行等中等強度有氧運動，每天30~40分鐘，防止誘發痛風發作。

這些看似簡單的生活方式調整，實則是抵禦“第四高”的關鍵防線。尿酸數值背後，是身體代謝發出的警示信號。