北大醫院專攻女性健康難題，子宮內膜異位症專病中心破解診療困境_風聞

面對一種被稱為“謎一樣”的疾病，平均延遲診斷高達10年的困境，北京大學第一醫院（以下簡稱“北大醫院”）率先做出變革性回應。

近日，北大醫院揭牌成立了包括子宮內膜異位症中心在內的8個專病中心，標誌着醫院在深化多學科協作（MDT）、推動診療模式創新方面邁出重要一步。

這個以婦產生殖醫學中心薛晴教授、周應芳教授牽頭的專科中心，聯合了醫學影像科、泌尿外科、胃腸外科等多個學科專家團隊。

疾病之謎：內異症成女性“隱藏的痛”

子宮內膜異位症（簡稱“內異症”）是一種類似子宮內膜的組織在子宮腔外生長的疾病。這些本應該生長在子宮腔裏的子宮內膜組織，可能出現在盆腔腹膜、卵巢、輸卵管、腸管、輸尿管等部位。

淺表型子宮內膜異位症發生於盆腔腹膜，卵巢子宮內膜異位囊腫則發生於卵巢，而深部子宮內膜異位症則主要發生於直腸陰道隔、膀胱和腸道。

據世界衞生組織數據顯示，內異症影響着全球大約10%的女性。這種疾病不僅會引起骨盆劇烈疼痛（尤其是在月經期間），有些患者在夫妻同房時也會感到疼痛，此外還會導致患者懷孕困難。

診斷困境：從症狀到確診平均需要10年

儘管內異症有着典型的疼痛症狀，但大多數患者卻難以得到早期確診。北大醫院婦產生殖醫學中心黃豔醫生指出：“患者從出現症狀到診斷為內異症平均可能要10年左右。延遲診斷現象不僅在國內，在國際上也非常普遍。”

造成延遲診斷的原因之一是目前想要實現早期診斷並不容易。內異症缺乏早期診斷標誌物，基本依賴於專業醫生的經驗和對患者的查體。

很多患者認為自己只是痛經，一直默默忍受着，直到疾病進展到比較嚴重程度時才會去看醫生。

專病中心：打破學科壁壘，實現一站式診療

北大醫院成立的子宮內膜異位症專病中心，採用了多學科協作診療（MDT）模式，從根本上改變了傳統診療方式。

專病中心成立後，診療模式從以前的以醫生為中心轉變成為以患者為中心。

“過去患者因痛經來看病，如果有腸道症狀，要去普外科看，輸尿管積水了，要去泌尿外科看，”黃豔醫生解釋，“成立專病中心後，不管需要看哪些相關科室，都可以在這裏一站式解決。”

生育難題：近半數患者合併不孕症

子宮內膜異位症患者中有近一半的患者會合並不孕症。患者面臨先治病還是先生育？自己試孕還是試管嬰兒？手術治療還是藥物治療？重重的難題，讓內異症患者難以抉擇。

薛晴教授團隊自2017年就提出“診療一體化”模式，整合臨牀診療、影像資料、術中情況、體外受精-胚胎移植術助孕及長期隨訪數據。

團隊率先將生育指數（EFI）評分應用於預測內異症不孕患者的自然妊娠概率，並評估手術與IVF-ET聯合方案的效果。

對於卵巢囊腫直徑＜4cm、卵巢儲備下降或年齡＞35歲的女性，IVF-ET是首選治療方式。通過多學科協作、技術創新與全程管理，內異症合併不孕的診療正逐步實現從“控制症狀”到“改善生育預後與生活質量”的跨越。

全週期管理：從治療到隨訪的完整體系

內異症是一種慢性疾病，需要長期的管理和隨訪。專病中心建立了完善的隨訪管理體系，為每一位患者建立詳細的病歷檔案，定期進行電話回訪或門診複查。

通過長期隨訪，及時瞭解患者的病情變化，評估治療效果，調整治療方案，預防復發。

中心還會定期開展患者教育和科普活動，向患者普及內異症的相關知識，提高患者的自我管理能力。

北大醫院子宮內膜異位症中心的建立，不僅是一個診療形式的變化，更是現代醫學模式從“以學科為中心”向“以疾病為中心”轉變的具體實踐。

通過打破學科界限，整合醫療資源，專病中心為患者提供全流程個體化診療服務，讓子宮內膜異位症這一複雜疾病的治療有了新的希望。