如何判斷一個醫生犯了嚴重醫療錯誤？-評寧波先心病兒童手術後死亡_風聞

醫療質量，醫療技術一定存在參差不齊的情況。

頂級醫療技術，質量，一定是稀缺的。

實際上，頂級的醫生也需要時間成長，也必然經歷過低質量醫療時期。

一個好的社會，一定會給醫生、給醫療定一個合格標準。

但是，合格醫生，合格醫療也仍會有參差不齊，而不是整齊劃一，差別不大。

比如，同樣的先心病外科手術干預，有醫生可以做到圍手術期死亡率低於1%；但是，整體水準約為2%。

你不能拿這個頂級醫生的圍手術死亡率低於1%去考核其他醫生。

我們判斷一個醫生是否有嚴重錯誤，其標準並不是要求他必須做到合格醫生（標準醫療）羣體裏的前10%。

而是説，如果他犯了錯誤（或者説有瑕疵），而這個錯誤對於≥50%的該專業合格醫生都可能會犯的錯誤（瑕疵），那這就不是嚴重錯誤（瑕疵）。

為什麼山東那個切除了大量臟器的兒童手術，我對其醫生持批評態度。

簡單説，在這個專業裏，超50%的能做Whipple手術的醫生都很可能不會犯的錯誤，但是他犯了。

而寧波這個先心病外科手術，我支持手術醫生，因為這個病人的死亡風險固然有可能在頂級醫療兒童心臟中心可以相當程度的減少（做不到完全避免），但這應該是該專業超50%的醫生都難以避免的圍手術死亡。

即當有人拿上海兒童醫學中心（心臟中心），拿北京阜外等等技術水平來要求，來考核所有的小兒心臟外科醫生，那我是不支持的。

實際上，哪怕是國內頂級兒童心臟外科專家，比如劉迎龍、陳欣欣等等，都會遇到過醫鬧，都會遇到過很多圍手術死亡，甚至有些手術也的確可以挑出一些瑕疵。

問題是，這個瑕疵是不是應該避免的----即超50%的該專業的醫生可避免的。

如果是超50%的該專業的醫生都難以避免的，那這個錯誤/瑕疵，就是可接受的，是不嚴重的。

近日，寧波一家長髮文稱，5月齡女嬰在寧波大學附屬婦女兒童醫院進行心臟手術後離世，引發廣泛關注。其自述，女兒是早產兒，心臟“房間隔缺損”，經該院檢查後決定手術。11月11日，女嬰經過數小時手術後，當晚不幸去世，家長對手術過程及相關醫生提出質疑。

新聞提到“家屬曾查詢資料得知此類缺損有自愈可能”，那麼，這種類型的心臟疾病，可否自愈呢？那麼，我們需要看一下檢查結果，也就是圖片中這張心臟超聲的結果。提示：房間隔回聲中斷3.0mm（繼發孔型），冠狀靜脈竇局部回聲中斷，約7mm。

小的繼發孔型房間隔缺損確實有一部分，可以自己逐漸閉合。

但是，冠狀靜脈竇型房間隔缺損，是沒有可能自行閉合的，部分缺損還可能逐漸增大。

而且，該疾病手術治療的難度是相對偏大的。

就目前披露的信息來説，我看不出相關醫生有什麼嚴重錯誤。

有人説，該醫生的今年以來有2個病人圍手術死亡。

但是，兒童先心病的外科手術的圍手術死亡率就是有1%-3%。

就目前的的信息來看，我無法認同該醫生有什麼嚴重錯誤。