流感高發，大醫院急診排隊長！記者直擊上海社區：即到即診，還有特效藥

眼下的這波流感有點“猛”。根據中國疾控中心最新數據，目前流感病毒陽性率持續上升，其中99%以上為甲流。

文匯報記者走訪上海一些三甲醫院急診發現，因呼吸道感染就診者明顯增加，有患者直接拿到1000多號，分診護士反覆對前來就診者説：“前方等候、排隊時間有點長哦。”

流感就診高峯季，社區醫療機構情況如何怎麼樣？社區能檢測流感嗎？流感藥品配備是否齊全？文匯報記者今天探訪本市多區社區衞生服務中心發現，呼吸道就診者幾乎不排隊，藥品配置也較齊全，在多家社區衞生服務中心記者見到了近期較熱門的新一代“流感神藥”瑪巴洛沙韋，也就是“速福達”。

“社區完全可以起到分流作用！”

“你們這有‘速福達’嗎？”“‘達菲（即磷酸奧司他韋）’這裏能配嗎？”……近期，靜安區彭浦新村街道社區衞生服務中心醫務人員持續接到居民前來詢問。中心主任彭德榮告訴文匯報記者，從數據看，近來流感就診比例略有上升，社區門診包括髮熱哨點全力以赴，不僅可以開展甲流、乙流等流感快速檢測，還配備了“速福達”等流感藥品。“社區完全可以起到分流作用！”

在彭浦新村街道社區衞生服務中心的發熱哨點，記者在現場採訪時看到，陸續有市民前來就診。“我頭痛，有點發燒。”阿姨自述身體不適，並在醫務人員人員指導下量體温。一旁，還有一名爺叔在做鼻拭子檢測，他懷疑自己中招了甲流……這些患者就診全程無需排隊，屬於“即到即診”“即到即測”。

在徐彙區楓林社區衞生服務中心，眼見呼吸道就診小高峯來臨，社區藥房此前就配備了“達菲”，近來考慮甲流就診量增加，於是又趕緊配齊了“速福達”。工作人員告訴記者，藥品有保質期，因此中心會根據居民就診情況及時調整藥品配置。

不過，採訪中，多家社區衞生服務中心告訴文匯報記者，有不少市民致電詢問是否有“流感神藥”“流感特效藥”，也就是達菲、速福達，對此，社區醫療機構表示：目前只為確診流感患者配藥，並不接受市民提前購買備藥。“儘管我們也知道一些藥品有預防流感的效果，但我們作為公立醫療機構是為患者服務的，所以僅為確診患者配藥，這點也希望大家能理解。”

此外，也有醫務人員告訴記者，居家備常用藥是有必要的，但也沒必要過度囤積，因為此類藥品保質期並不長，過期就沒有藥效了。

兒童呼吸道疾病也能去社區看

值得一提的是，楓林社區衞生服務中心還能看兒科，解了不少家長的燃眉之急。楓林社區衞生服務中心兒科醫生牛敬敬告訴記者，社區兒科目前週一至週五開設上午半天，後續也將視情況動態調整門診時間。

“近兩週來，我們兒科的就診量明顯上浮，日均接診近30位患兒。”虹口區涼城新村街道社區衞生服務中心主任黃柳也告訴文匯報記者，患兒以呼吸道疾病為主，流感佔比近1/3。

這裏的兒科門診自2019年底開設以來，在周邊居民中已有一定口碑。去年12月，中心特地引進了一名全職兒科醫生，目前一週五天均可提供診療服務。

“醫生，孩子感冒已經兩天了，想來看看是什麼問題。”王先生帶着孩子匆匆走進診室。從問診到檢查，幾乎不用等待，用時10分鐘，孩子便完成了就診，確診了甲流和肺炎支原體混合感染，需要配一些口服藥。

社區衞生服務中心何以成為家長的選擇？從地圖上看，這家社區醫療機構的周邊，有上海市第四人民醫院、岳陽醫院、市北醫院等多家醫院。但王先生依舊選擇帶孩子到社區看病，“這裏人少，可避免交叉感染，醫生態度也不錯。孩子感冒發燒，真的不用去大醫院‘軋鬧猛’。”

“很多家長正逐漸形成就診意識，孩子有頭疼腦熱先到社區檢查一下。”涼城新村街道社區衞生服務中心兒科醫生田宴禎告訴記者，中心目前可提供的呼吸道疾病相關檢測項目包括甲流病毒、乙流病毒、肺炎支原體、呼吸道五聯檢測等，“就診基本不用等，檢查平均等候時間為10分鐘，家長還是很認可的。”

在門診上也有不少患兒遇到“病原體檢測不出”的情況。對此，田宴禎解釋，“單次的核酸檢測和抗原檢測結果陰性不能完全排除流感，不少處在發病早期的患者由於抗體水平較低，可能會出現檢測不出的情況，醫生會綜合情況做出臨牀診斷。”她介紹，目前中心配備了“達菲”，庫存充足。

她同時談到，“面對不同家庭的用藥需求，有時也會碰到無藥的情況。醫生會寫好處方，讓家長自行購藥，家長也能理解。”

不忘“上班族”，部分社區開出夜門診

記者走訪各級醫院還發現，這波甲流，不僅“一老一小”是易感人羣，不少中青年也被擊倒了，不少三十多歲的年輕人直接流感導致肺炎。

應對冬季呼吸道疾病高發，不少社區衞生服務中心還通過延時服務，為患者“亮燈”。在嘉定區江橋鎮社區衞生服務中心，為緩解上級醫院就診壓力，中心通過“夜門診”將診療時長延至晚上7點，呼吸道疾病相關檢測及血常規檢測等同步延時，成人及患兒均可就診。

“目前中心的發熱哨點也正常運轉，日均接診30多位患者。”江橋鎮社區衞生服務中心主任常偉介紹，通過詢問病史並進行相關檢測，根據患者的具體情況對症施治，中心還可承接上級醫院轉診而來的補液患者，“病情穩定的患者可以帶着藥品到門診掛號，醫生開具轉診補液單後即可補液。”

儘管近期呼吸道感染迎來一個小高峯，但醫生反覆提醒，防護手段並不複雜：戴好口罩，勤洗手要牢記在心中，並注意日常營養，增強免疫力。