北方朔風：咖啡泡枸杞，啤酒加茶包，養生是一門科學嗎？

【文/觀察者網專欄作者 北方朔風】

這幾天翻論文，看到一個好笑的事情：有三篇討論運動健康論文，分別論證了早上鍛鍊更有利於減肥、晚上鍛鍊更有利於減肥，和下午鍛鍊更有利於減肥。

反過來説，早中晚啥時候鍛鍊都不利於減肥。

隨着生活壓力的增大，年輕人中也流行起了枸杞紅棗保温杯，養生從原來老年人常討論的話題，變成了全民話題，畢竟人都是希望自己健康一些，活的舒服一些的。這個春節走親訪友，大家經常聊着聊着就談起了養生。

不過長期以來，各種養生觀念的可靠性，都很容易受到質疑，我們經常能看到一些對養生的戲謔解讀。到了最近幾年，當互聯網主流也開始考慮自身健康問題的時候，養生也成為了全新的熱點。

當然了，就像我剛才説的一樣，這並不是什麼壞事，關心自身健康總歸是有意義的。只是我們不得不承認一個事實是，當下互聯網時代的養生方式，依然存在很多不確定性，其中很多掛着現代旗號的健康管理方式，很明顯也有炒作的問題。

傳統的某些養生方式，不太符合當代人的生活習慣，對於現代人來説也顯得不夠系統。好在互聯網時代我們大家都喜歡講科學，當下大家推崇的各種養生保健，從飲食到運動再到生活習慣，都能找出來一堆科學研究作為證據。只是很多時候，這些研究該如何解讀，對普通人來説意味着什麼，這方面的問題常常被忽視。

很多在媒體與自媒體上面傳播的科學養生新聞，往往論文影響因子不高，甚至只是預印本，沒有經過同行評議，這種結論值得懷疑的東西很明顯不適合公共傳播。這並非是什麼論文歧視，而是很現實的問題，科學工作者有能力分辨這些論文裏邊的水分，但是在公共傳媒領域，並不是每個人都有這方面的能力了。更不要説少數傳播之中，把動物乃至細胞層面的實驗推廣到人身上，把科學家計劃中的願景説成是已經實現了。顯然，如果用這些知識指導科學養生，恐怕是不太靠譜的。

更何況，因為涉及到廣義健康的問題，傳統的研究方法實際上是有着明顯侷限性的，一些醫學上的實驗思路並不適用於這種廣義的健康研究。

這裏不妨以藥物實驗作為例子，典型的臨牀藥物實驗，我們要進行雙盲，然後通過限制進入實驗的入組條件和治療期間的管理，控制變量，同時還要選擇主要指標和次要指標，確定這個藥物是否能影響病情，以及實驗要有一個時限。這可以説是當下醫學研究的金標準之一了，具有一定的嚴謹性。

然而當這一套推廣到廣義健康研究的時候，情況就很複雜了。類似運動、生活習慣之類的東西，雙盲操作是不現實的，而日常生活之中的習慣，控制變量又很難，至於指標的設置，如果是“運動對體重血脂血糖的影響”這種，倒是相對容易，但是如果拓展到廣義指標的話，我們很難找到一個比較好的指標，畢竟健康是一個複雜的綜合概念。

而這些養生與健康管理，往往並非是幾個具體指標就能概括的，比如説衰老，雖然科學家找到了一大堆指標，但是具體怎麼用，依然摸不透。而時間也是個問題，涉及到長期健康的問題，研究週期往往很長，但是臨牀的藥物研究週期往往比較短——這可不是不負責任，如果抗癌藥物都需要測出來對五年生存率的影響再上市，那患者吃新藥也太麻煩了。可是對於長期健康管理來説，五年有時候只是箇中短期時間。

實際上確實有些優質的健康管理研究，從長期、大規模、儘可能控制變量的角度，對人類的長期健康管理提供了建議。這些研究做起來並不容易，也確實偉大，甚至有些研究者把一輩子的學術時間都投在裏邊了。但是關於養生與健康管理的科技新聞裏，有多少研究屬於這種呢？恐怕並不是很多。

平心而論，這樣的研究無論什麼時候也不多見，這不是研究者是否用心的問題，而是客觀條件的限制。所以我們現在看到的大多數研究大概是這樣的，就像我開頭提到的“減肥論文”，雖然都遵循了科研的規律，但結論卻是矛盾的，用臨牀醫學的話來説，根本都不是高質量證據。用這種東西指導健康管理，實際上並不科學。

即使有專家背書的相關健康研究，也並不一定靠譜。這裏可以以美國流行的超大劑量維生素養生為例，這個思路認為遠超臨牀推薦劑量的維生素可以包治百病，而這個一看就民科味道滿滿的理論提出者，實際上是曾榮獲過諾貝爾化學獎和諾貝爾和平獎的頂級化學宗師級人物——萊納斯鮑林。他認為人類沒有合成維生素C的能力，所以要超大劑量用維生素C。這一理論在歐美當時就極有影響力，斯諾來中國拜訪毛主席的時候，甚至都建議主席試一試大劑量維生素C。而這套理論隨後衍生到了其他維生素上面。

雖然超大劑量維生素理論至今缺乏科學證據，但依然是美國最為流行的養生理論之一，不僅民間有大量的愛好者，在各種營養學水刊上面，也一直不乏這方面的論文，然後被國內賽博養生學愛好者引用。原因大概並非是科學的，而是因為維生素比起某些稀奇古怪的化學補劑便宜很多，而哪怕大劑量使用各種維生素，毒性也往往不算致命，大多數都是一過性的。所以才這麼流行，畢竟某些先進的補劑可是既不便宜，也有可能有嚴重副作用的。

而在文化符號之中，超大劑量維生素理論也扮演了非常有意思的角色。著名醫療劇《豪斯醫生》第四季裏，豪斯醫生手底下的一個實習醫生為了證明大劑量維生素C能治癒脊髓灰質炎，不惜在患者身上動手腳造假，而劇情設定上這位醫生是在第三世界工作時學習的這一招。只不過大劑量維生素C雖然看起來很第三世界，實際上卻是十分美利堅的一種療法，這樣的反向文化挪用，不得不説挺有意思的。

當然了，科學研究實際上已經給我們的健康提供了很多切實可行的指導，比如説適當運動，控制飲食，規律睡眠，放鬆心情，遠離不良嗜好。這些指導有足夠多的證據證明可以幫助人體健康，也不需要專業技能去理解什麼複雜的知識，那麼為什麼大家還一直糾結於養生的某些東西呢？

答案很簡單，這些看似簡單的東西，在社會節奏壓力的作用之下，實現起來很困難。運動要麼是沒什麼時間，要麼容易搞成加班後喝着咖啡半夜運動，健康飲食需要時間和金錢，工作後躺牀上刷短視頻真的很放鬆。類似的情況還有很多，這不是某個人的壞習慣，而是社會整體節奏的問題。現代社會的運行模式似乎就是註定不利於健康管理的，這很容易讓人想起來那個笑話，説有人進監獄一趟，很多慢性健康問題就沒有了。

諷刺的是，現在經常被炒作的各種健康管理方式，從運動、飲食到補劑，都是現代社會運作模式的一部分，關鍵不在於你是否真的健康了，而是讓你產生焦慮，並且相信某某產品可以解決這個問題，至於實際能否解決，那是另一個問題。在這個傳播過程之中，科學的重要性自然也就放在第二位了。

這種運行甚至有點像是某種宗教，一方面選擇從科技裏邊尋找動力，比如説拿一些未驗證的前沿研究作為證據；另一方面則是迴歸古代，比如説提倡什麼古人的飲食方式。這兩種看似矛盾的東西實際上是統一的，抓住的都是現代生活巨大壓力之下，人們對健康的焦慮，所以要麼幻想未來，要麼幻想過去。只不過在當下社會的運行之下，這二者只不過是某種方便麪的包裝圖案罷了，都是消費主義的一部分。

對於這樣的現象背後的社會學哲學機制，筆者不想也沒能力評論太多，但是有兩點是可以確定的，第一就是一些能夠被稱為科學的東西，並不是傳播學可以改變的，第二就是焦慮不利於健康，這個是有非常充足科學證據的結論，我們不應該沉浸在這種焦慮之中，畢竟靠消費主義解決健康問題，還是不太可能的。

這樣的焦慮並不是隻影響我們普通人，實際上富豪與意見領袖們可能被這種健康與衰老的焦慮影響的更多，並且他們的行動還會傳遞到我們身上。

比如説最近因為投資萬斯而被關注的硅谷投資者彼得蒂爾，他有個綽號叫吸血鬼，這並不是他的投資風格，而是傳聞他一直使用換血療法——曾經有動物實驗認為，讓年輕的個體提供血液來換血可以改善小鼠大鼠的很多衰老狀態與疾病，而硅谷的少部分資本家，選擇在自己的身上實踐這一點，彼得蒂爾傳聞就是最為熱衷於此道的人之一。亞馬遜老闆貝索斯投資了atlos實驗室三十億美元，這是一個計劃逆轉衰老的機構，邀請了一大批頂級科學家；硅谷科技公司大量相信冥想對健康的作用，以至於這套東西甚至傳播到了國內互聯網公司；至於沒那麼多錢，但是敢想敢幹的，就給自己的身上實驗各種奇怪的補劑和治療方案——這種人一般被叫做生物黑客。

平心而論，有錢人投資這方面的東西並不是什麼壞事情，但也讓我們看到，即使是這些最有資源的人選擇的健康管理方法，很多也缺乏真實的科學證據。人類當下的生命科學水平，就是如此，面對單一因素的疾病尚且經常無能為力，面對更加複雜的整體健康問題自然更加有心無力，就算這些人真的弄出來什麼神奇的方案，只怕這些方案也不是我們能用到的。這些富人與極客的遊戲，對於我們來説，只不過是增加焦慮的某種網絡雜談罷了。

那麼，回到最開始的問題，養生，或者説健康管理，普通人還要不要做呢？答案當然是肯定的，追求健康是人的權利。那麼我們能做什麼呢？這個問題非常宏大，大概足夠健康專家討論很久了，筆者自然也不敢下定論，筆者這裏能斗膽談一談的，也只有一點，那就是反焦慮。

我們知道這些現代養生的資訊，實際上是某種現代社會的焦慮，而焦慮本身既不利於健康，同時也容易影響對自身的判斷，也就是所謂的想要實現健康，就要避免產生健康焦慮。當這類信息過度充斥在你的眼前時，建議減少這方面的閲讀，要學會拒絕信息污染。大多數時候，我們管理自身的健康並不需要那麼複雜的知識，對於大多數人來説，運動只要量力而行，動起來就好，具體是早上還是晚上鍛鍊關係並沒有那麼大。只需要一些基本的健康常識就好，在這個問題上，某些模稜兩可的新知識，並不能給你更多的幫助。

同時，還要避免制定不切實際的健康計劃，正像前文説到的，健康管理是個可能以十年為單位甚至以終身為目標的事情。相信各位都見過不少短時間減肥或者是運動頗有成效，但是沒有堅持下去的事情，除了對於少數情況特殊人羣來説，無論運動飲食還是生活習慣，我們都應該以能長期堅持為標準，不應該追求短期的速效，不要用短期目標給自己形成焦慮，人生説到底是一場長跑。

追求健康的目的，是我們希望自己能靠健康的身體，更好的體驗與感受生活。我們並不反對為了健康，去了解一些全新的知識，去嘗試一些新的東西，但是當過於沉迷其中的時候，我們或許該想想，是否出現了本末倒置，最初的目的究竟是什麼？

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